Автореферат (1147655), страница 7
Текст из файла (страница 7)
В области коммуникативного развития уровень развития недоношенных детей 3 группы выше в 6, 9, 12 и 18 месяцев (в 6 мес. – F (1, 29)=6,7, р=0,011; в 9 мес. – F (1, 28)=9,1,р=0,002; в 12 мес. – F (1, 14)=4,4, р=0,047; в 18 мес. – F (1, 14)=7,9, р=0,007); в возрасте 3 и 24месяца различий между детьми 1 и 3 групп не выявлено.
По шкале моторного развития уровеньразвития недоношенных детей 3 группы выше, по сравнению с детьми 1 группы, в 6, 9 и 18 месяцев (в 6 мес. – F (1, 29)=7,2, р=0,009; в 9 мес. – F (1, 28)=10,2, р=0,005; в 18 мес. – F (1,14)=11,1, р=0,002), в возрастах обследования 3, 12 и 24 месяца различий между 1 и 3 группамине обнаружено. По шкале развития навыков адаптации недоношенные дети 3 группы имеютболее высокий уровень развития, по сравнению с преждевременно родившимися сверстниками1 группы, в 6, 9, 12 и 18 месяцев (в 6 мес.
– F (1, 29)=6,8, р=0,011; в 9 мес. – F (1, 28)=9,4,р=0,003; в 12 мес. – F (1, 14)=6,3, р=0,025; в 18 мес. – F (1, 14)=10,9, р=0,002). В области познавательного развития уровень развития детей 3 группы выше в 6, 9 и 18 месяцев (в 6 мес. – F (1,29)=4,2, р=0,045; в 9 мес. – F (1, 28)=4,0, р=0,031; в 18 мес. – F (1, 14)=5,2, р=0,027); в возрастеобследования 3, 12 и 24 месяцев значимых различий между 1 и 3 группами не обнаружено.Результаты анализа по шкале общего психического развития показали, что уровень развития недоношенных детей 3 группы выше, по сравнению с преждевременно родившимисясверстниками 1 группы, во всех возрастных срезах, за исключением 3 месяца (в 6 мес.
– F (1,29)=6,7, р=0,012; в 9 мес. – F (1, 28)=12,5, р=0,001; в 12 мес. – F (1, 14)=5,0, р=0,042; в 18 мес. –F (1, 14)=11,5, р=0,002, в 24 мес. – F (1, 12)=5,9, р=0,022; см. таблицу 4 и рисунок 4). 19Шкала личностно-социальногоразвития*40* 20* 60504030* 20*1003691218Шкала коммуникативногоразвития36912возраст , мес1820* 15* *10* 40*3020* *10691218возраст, мес246912 18возраст, мес24*250*200*150100*50*003530050*10Шкала общего психическогоразвитияуровень развития25уровень развития**15350302024Шкала развития навыков адаптации35* 250024возраст, месуровень развития3070уровень развития* 60Шкала познавательного развития80уровень развитияуровень развития80Шкала моторного развития36912возраст, мес18243691218возраст, мес1 группа 3 группа24Рисунок 4 - Среднегрупповые значения уровня развития детей 1 и 3 групп домов ребенка А и В по шкалам BDI в возрасте обследования 3, 6, 9, 12, 18 и 24 месяца.По шкале абсцисс – возраст обследования детей, в месяцах; по шкале ординат – уровеньразвития, в сырых баллах; * – р<0,05Таблица 4 - Среднегрупповые значения уровня развития (М±SD, в сырых баллах) и величины различий 1 и 3 групп детей (F(df1, df2)) по шкале общего психического развития в возрасте обследования 3, 6, 9, 12, 18 и 24 месяцаВозраст обследования, мес1 группа3 группаF(df1, df2)3F (1, 32)=1,630,8±9,935,2±9,96F (1, 29)=6,7*59,6±12,167,9±15,5983,8±10,8100,1±16,1 F (1, 28)=12,5***12F (1, 14)=5,0*111,9±17,8134,5±20,418F (1, 14)=11,5**161,1±37,4205,3±36,124F (1, 12)=5,9*223,2±18,9246,7±21,4* – р<0,05; ** – р<0,01; *** – p<0,001Таким образом, данные сравнительного анализа свидетельствуют, что недоношенныедети, проживающие в доме ребенка семейного типа, имеют, по сравнению с преждевременнородившимися сверстниками, воспитывающимися в доме ребенка обычного типа, более высокийуровень развития по шкалам личностно-социального (в возрасте 9, 18 и 24 месяца), коммуникативного (в 6, 9, 12 и 18 месяцев), моторного (в 6, 9 и 18 месяцев), познавательного развития (в 6,9 и 18 месяцев), а также развития навыков адаптации (в 6, 9, 12 и 18 месяцев).
Данные сравнительного анализа по шкале общего психического развития указывают на то, что недоношенныедети в условиях дома ребенка семейного типа развиваются в течение первых двух лет жизни (заисключением возраста первого обследования в 3 месяца) лучше, по сравнению с недоношенными детьми из дома ребенка обычного типа. 20В обсуждении отмечается, что результаты исследования, свидетельствующие о болеенизком, по сравнению с доношенными сверстниками, уровне развития недоношенных детей (вмоторном, адаптивном, познавательном и общем психическом развитии) в условиях дома ребенка как обычного, так и семейного типа, подтверждают результаты многих сравнительныхисследований развития недоношенных и доношенных детей (Бернардская и др., 2000; Бурдукова, 2008; Васильева и др., 2009; Bucher, 2002; Cattani et al., 2010; Crnic, 1983; Janssen et al., 2008;Harel et al., 2011; Landry et al., 1997; Ruff et al., 1984; Schults et al., 2013; Ungerer, Sigman, 1983;Wolf et al., 2007; и др.), однако, в отличие от предыдущих работ, получены при изучении специальной группы недоношенных детей, рожденных близко к сроку, и проживающих не в семьях, ав условиях сиротского учреждения.
В то же время, данные об отсутствии различий между двумя воспитывающимися в аналогичных условиях дома ребенка группами детей в области личностно-социального развития (в диапазоне возрастов от 6 до 24 месяцев) получены впервые иотличаются от представленных в литературе данных о том, что в условиях семьи у недоношенных детей уровень личностно-социального развития ниже, по сравнению с уровнем развитияродившихся в срок сверстников (Eckerman et al., 1999; Langerock et al., 2013; Nepomnyaschy etal., 2012; Segal et al., 1995; Wolf et al., 2007), в том числе при воспитании в российских семьях(Васильева и др., 2009). Можно предположить, что в депривационных условиях дома ребенкаобычного типа качество социально-эмоционального окружения в одинаковой степени не удовлетворяет и подавляет потребности личностно-социального развития детей вне зависимости отсрока гестации, как преждевременно родившихся, так и детей, родившихся в срок.
В свою очередь, в доме ребенка семейного типа отсутствие различий в уровне личностно-социального развития у недоношенных и доношенных детей может являться результатом положительного влияния для обеих групп детей условий семейного окружения дома ребенка, что полностью соотносится с результатами программы раннего вмешательства, имеющей наибольший эффектименно в области личностно-социального развития (The St.
Petersbusrg – USA Research Team,2008). В целом, эти результаты диссертационного исследования свидетельствуют, что развитиедетей с различным, от рождения, уровнем биологической зрелости, но воспитывающихся водинаковых условиях социально-эмоционального окружения, может отличаться в областях развития, определяемых особенностями биологического созревания, однако быть схожим в областях, связанных с качеством социального окружения. При решении вопроса о развитии ребенкав пространстве взаимодействия биологических и социальных факторов, необходимо учитыватьспецифику влияния этих факторов на ту или иную область развития.Полученные в исследовании данные о различиях развития недоношенных детей, воспитывающихся в различных условиях социального окружения в домах ребенка - обычного и семейного типов, свидетельствуют, что условия социально-эмоционального окружения дома ребенка, приближенные к семейным, благоприятно отражаются на развитии недоношенных детей, родившихся близко к сроку.
Впервые выявленные на модели сравнительного исследованияособой группы недоношенных детей, родившихся близко к сроку и воспитывающихся в домахребенка, эти данные подтверждают представленную в литературе информацию о положительном влиянии на психическое развитие детей программ раннего психологического вмешательства, направленных на повышение качества первичного социально-эмоционального окруженияребенка и создание в сиротском учреждении условий проживания, в которых ребенку предоставлена возможность формировать постоянные близкие отношения с ограниченным количеством чувствительных и отзывчивых близких взрослых (Smyke et al., 2002; Sparling et al., 2005;The St.
Petersbusrg – USA Research Team, 2005, 2008), в том числе для детей с особыми потребностями развития (The St. Petersbusrg – USA Research Team, 2008), а также детей, родившихся 21преждевременно и воспитывающихся в биологических семьях (Achenbach et al., 1990, 1993; Alset al., 2004; Feldman et al., 2002; Field, 1982, 1987; Latva et al., 2004; Landry et al., 2006; Newnhamet al., 2008; Rauh et al., 1998, 1990).При изучении психического развития детей в связи с длительностью пребывания в домеребенка было обнаружено, что пребывание в типичных условиях дома ребенка одинаково негативно отражается на психическом развитии как недоношенных, так и доношенных детей уже впервые месяцы их жизни (в возрасте до 9 месяцев). Этот факт получен в научной литературе влонгитюдном исследовании впервые и поддерживает результаты наблюдений о том, что проживание в сиротском учреждении отрицательно сказывается на развитии детей первого годажизни (Goldfarb, 1945; Durfee, Wolf, 1933; Lowrey, 1940; Sparling et al., 2005; Spitz, 1945).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
