Автореферат (1147655), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Практическая актуальностьнастоящего исследования связана с тем, что оно направлено на изучение особенностей развитиявоспитанников сиротских учреждений, в том числе связанных с преждевременным рождением,которые необходимо учитывать при изменении социально-эмоционального окружения детей вэтих учреждениях.Целью настоящего исследования является изучение психического развития недоношенных детей первых двух лет жизни, проживающих в домах ребенка в различных условиях социально-эмоционального окружения.Объектом исследования является психическое развитие недоношенных детей.Предметом исследования является психическое развитие недоношенных детей, родившихся близко к сроку, проживающих в домах ребенка в различных условиях социальноэмоционального окружения.Основные гипотезы исследования:1.
Психическое развитие недоношенных детей, родившихся близко к сроку, в младенческом и раннем возрасте по уровню ниже развития доношенных сверстников, воспитывающихсяв доме ребенка, в области моторного, адаптивного, коммуникативного и познавательного развития, однако не отличается от развития доношенных детей в области личностно-социальногоразвития.2. Психическое развитие недоношенных детей, родившихся близко к сроку и воспитывающихся в доме ребенка, отличается в связи с условиями социально-эмоционального окружения дома ребенка.3. Увеличение длительности пребывания в первые месяцы жизни в типичных условияхдома ребенка негативно отражается на психическом развитии как недоношенных детей, так идетей, родившихся в срок.В соответствии с целью и гипотезами были сформулированы задачи исследования:1.
Изучить психическое развитие недоношенных детей младенческого и раннего возраста, родившихся близко к сроку, в сравнении с доношенными сверстниками, воспитывающимисяв аналогичных условиях дома ребенка обычного типа.2. Изучить психическое развитие недоношенных детей младенческого и раннего возраста, в сравнении с доношенными сверстниками, воспитывающимися в аналогичных условияхдома ребенка семейного типа.3. Изучить развитие недоношенных и доношенных детей младенческого возраста в связис длительностью пребывания в домах ребенка обычного и семейного типа.4.
Провести сравнение психического развития недоношенных детей, родившихся близкок сроку, в связи условиями социально-эмоционального окружения дома ребенка, в различныхобластях развития.Научная новизна работы заключается в том, что в ней впервые получена информация о различии в младенческом и раннем возрасте психического развития недоношенных детей,родившихся близко к сроку, в связи с условиями проживания в доме ребенка обычного и семейного типа. Выявлено, что при более низком уровне адаптивного, моторного, познавательного и общего психического развития, недоношенные дети, родившиеся близко к сроку, в первыедва года жизни не отличаются от воспитывающихся в аналогичных условиях доношенныхсверстников по уровню личностно-социального развития.
5Впервые в результате лонгитюдного исследования показана роль длительности пребывания в доме ребенка в психическом развитии детей младенческого возраста в связи с качеством социально-эмоционального окружения и вне зависимости от срока гестации. Выявлено,что уже в первые месяцы жизни как у недоношенных детей, родившихся близко к сроку, так идоношенных детей проживание в доме ребенка обычного типа, в отличие от проживания вусловиях дома ребенка, близких к семейным, негативно отражается на психическом развитиидетей. В целом, на модели сравнительного исследования недоношенных и доношенных детей,воспитывающихся в различных условиях домов ребенка, проведено изучение роли биологического фактора развития, в виде срока гестации, и социального фактора, в виде социальноэмоционального окружения, в психическом развитии детей младенческого и раннего возраста.Теоретическая значимость исследования. Результаты проведенного исследованиярасширяют теоретические представления медицинской психологии, связанные с пониманиемзакономерностей нарушений психического развития человека на наиболее ранних этапах онтогенеза, роли биологических и средовых факторов риска нарушений развития в младенческом ираннем возрасте.
Теоретические обобщения, полученные на основании анализа эмпирическихданных, подчеркивают критическую важность для психического развития ребенка как последних недель внутриутробного периода развития, так и специфики раннего социальноэмоционального окружения.Значимость исследования определяется научным вкладом в представления о психическом развитии детей в системе взаимодействия с близким взрослым, включая детей из групприска нарушений развития. Данные изучения психического развития детей младенческого возраста в связи с длительностью пребывания в депривационных условиях учреждения расширяюттеоретические представления о наличии раннего сенситивного периода, требующего удовлетворения потребности развития ребенка в процессе взаимодействия с близким взрослым.
Результаты исследования вносят вклад в теоретико-методологические основы психологическоговмешательства, направленного на создание семейного окружения в учреждениях для детейсирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе с ограниченными возможностями здоровья.Практическая значимость исследования. Полученные данные могут составить основудля разработки и организации раннего психологического вмешательства в учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также для детей, воспитывающихся всемьях. Результаты исследования могут быть использованы в программах психологическоговмешательства, направленных на предоставление возможности взаимодействия с близкимвзрослым детям, которые в течение длительного периода пребывают в детских медицинскихучреждениях.
Полученные в исследовании результаты подчеркивают необходимость реорганизации домов ребенка и создание в них условий, соответствующих потребностям развития детейи направленных на повышение качества социально-эмоционального окружения, на организацию взаимодействия детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с ограниченным числом стабильных, чувствительных и отзывчивых близких взрослых. Данные диссертационного исследования могут быть использованы в курсах подготовки специалистов по специальности «Клиническая психология», магистров по направлению «Психология», а также в программах повышения квалификации для сотрудников учреждений системы образования, здравоохранения и социального развития.Теоретико-методологической основой диссертации является представления о развитии детей младенческого и раннего возраста в системе «ребенок – близкий взрослый» (Мухамедрахимов, 1999; Иванова, 2007; Сергиенко, 2000, 2007; Bowlby, 1969; Brazelton & Cramer, 61991; Stern, 1985), в том числе детей из групп социального, биологического и медицинскогориска нарушений развития (Аринцина, 2010; Пальмов, 2006; Field, 1990; The St.
Petersbusrg –USA Research Team, 2008), включая детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей(Мухамедрахимов, 1999; Bakwin, 1949; Bowlby, 1969; Spitz, 1945; The St. Petersbusrg – USAResearch Team, 2008; Zeanah et al., 2005; van IJzendoorn et al., 2007, 2011). Кроме того, в работеиспользуются основные положения теории привязанности (Боулби, 2003; Мухамедрахимов,1999; Плешкова, 2006, 2008; Ainsworth, 1969; Ainsworth & Bowlby, 1991), согласно которой дляблагополучного психического развития и формирования адаптивных моделей поведения, представлений о себе, близком взрослом и отношениях с ним, ребенку необходимо чувствительное,отзывчивое, предсказуемое и стабильное социально-эмоциональное окружение (Мухамедрахимов, 1999; Плешкова, 2006, 2008; The St.
Petersbusrg – USA Research Team, 2008).Методы исследования. Для решения поставленных в исследовании задач использовалиськлинико-анамнестический метод, реализованный с помощью специально разработанной анкеты; экспериментально-психологический метод, реализованный с помощью изучения психического развития детей с использованием методики оценки развития Баттелл («The BattelleDevelopmental Inventory With Recalibrated Data and Norms» - BDI; Newborg et al., 1984); математико-статистический метод, реализованный с помощью программного пакета SPSS 21.0.Положения, выносимые на защиту.1.
Общее психическое развитие недоношенных детей, родившихся близко к сроку и воспитывающихся в доме ребенка в условиях, близких к семейным, в возрасте от 6 до 24 месяцевпо уровню выше по сравнению с психическим развитием недоношенных сверстников, воспитывающихся в доме ребенка обычного типа.2. Недоношенные дети, родившиеся близко к сроку и воспитывающиеся в условиях домаребенка, в возрасте от 6 до 24 месяцев не отличаются от проживающих в аналогичных условияхдоношенных сверстников по уровню личностно-социального развития, и ниже (в разных дляразных областей развития возрастных срезах) по уровню моторного, адаптивного, познавательного и общего психического развития.3.
В течение первых девяти месяцев жизни проживание недоношенных и доношенных детей в условиях обычного дома ребенка ведет к снижению уровня их психического развития;при проживании в течение этого периода в условиях дома ребенка, близких к семейным, негативных изменений психического развития детей не наблюдается.Апробация работы. Результаты исследования были доложены и обсуждены на заседании кафедры психического здоровья и раннего сопровождения детей и родителей СанктПетербургского государственного университета, а также на научных конференциях: 13 Международный конгресс Всемирной Организации Психического Здоровья Младенца (the WorldAssociation for Infant Mental Health) «Babies in Mind - The Minds of Babies: A View from Africa»(16-23 апреля 2012г., г.