Автореферат (1147655), страница 6
Текст из файла (страница 6)
1590* *** 8070Дом ребенка семейного типакоэффициент развитиякоэффициент развитияДом ребенка обычного типа100*** 6039возраст обследования, мес1 группа2 группа10090** * 80706039возраст обследования, мес3 группа4 группаРисунок 1 - Среднегрупповые значения коэффициентов развития по шкале общего психического развития методики BDI у детей 1 и 2 группы дома ребенка обычного типа и 3 и4 группы дома ребенка семейного типа при обследовании в возрасте 3 и 9 месяцев.По шкале абсцисс – возраст детей на время обследования, в месяцах; по шкале ординат –значение коэффициента развития, в баллах; * – p<0,05, ** – p<0,01, *** – p<0,001В подразделе 3.1.2 «Психическое развитие детей в связи с длительностью их пребывания в доме ребенка семейного типа» представлены результаты анализа эмпирических данных развития детей, воспитывающихся в доме ребенка семейного типа.
Проведенный математический анализ позволил обнаружить, что с увеличением времени пребывания от 1-3 (к возрасту обследования в 3 месяца) до 7-9 месяцев (к возрасту обследования 9 месяцев) в исследуемых областях (личностно-социальное, коммуникативное, моторное, познавательное развитие иразвитие навыков адаптации, а также общее психическое развитие) снижения значений коэффициента психического развития как у недоношенных, так и у доношенных детей, не происходит (см.
рисунок 1). При этом, если в возрасте обследования в 3 месяца различия между двумягруппами детей отсутствуют, то в 9 месяцев дети, родившиеся в срок, имеют более высокие показатели по шкалам коммуникативного (DQ3группа=86,3±14,3, DQ4группа=96,4±7,0, р=0,018), моторного (DQ3группа=85,1±12,3, DQ4группа=97,2±8,8, p=0,004) и общего психического развития(DQ3группа=84,4±14,0, DQ4группа=95,3±8,7, p=0,010, рисунок 1).В соответствии с результатами изучения развития детей в связи с длительностью их пребывания в доме ребенка, в дальнейшем анализе показатель длительности пребывания в домеребенка был учтен в виде ковариаты.В разделе 3.2 «Психическое развитие недоношенных детей в домах ребенка в возрасте от 3 до 24 месяцев» представлены результаты сравнительного анализа психического развития недоношенных и доношенных детей, воспитывающихся в доме ребенка обычного (А) исемейного типа (В) на возрастных этапах в 3, 6, 9, 12, 18 и 24 месяцев при использовании метода анализа срезов отдельно внутри каждого дома ребенка (однофакторный дисперсионный ковариационный анализ ANCOVA, ковариата – длительность пребывания в доме ребенка).В подразделе 3.2.1 «Результаты сравнительного анализа психического развития недоношенных и доношенных детей в возрасте от 3 до 24 месяцев, воспитывающихся в домеребенка обычного типа» представлены результаты анализа данных для детей, воспитывающихся в доме ребенка А.
Было обнаружено, что по шкале личностно-социального развитияразличия между недоношенными (1 группа) и доношенными (2 группа) детьми не наблюдаютсяв возрастном диапазоне от 6 до 24 месяцев и проявляются только в возрасте 3-х месяцев (болеенизкий уровень развития у недоношенных детей; F (1, 49)=17,8, р=0,001). В области коммуникативного развития значимых различий уровня развития недоношенных и доношенных детей, 16воспитывающиеся в доме ребенка А, не выявлено. В моторном развитии различия между 1 и 2группами детей наблюдаются на протяжении возрастного периода от 6 до 18 месяцев (уровеньразвития недоношенных детей ниже по сравнению с их доношенными сверстниками; в 6 мес.
–F (1, 47)= 8,4, р=0,006; в 9 мес. – F (1, 43)=7,6, р=0,008; в 12 мес. – F (1, 27)=4,1, р=0,073; в 18мес. – F (1, 19)=7,0, р=0,016), но не в 3 и 24 месяца. В области развития навыков адаптации различия уровней развития недоношенных и доношенных детей отмечаются в 3, 6, 18 и 24 месяца(ниже у преждевременно родившихся детей: 3 мес. – F (1, 49)=4,6, р=0,038; 6 мес.
– F (1,47)=10,4, р=0,002; 18 мес. – F (1, 19)=5,4, р=0,031; 24 мес. – F (1, 12)=3,7, р=0,077), но не обнаруживаются в 9 и 12 месяцев. Уровень познавательного развития недоношенных детей ниже, посравнению с доношенными сверстниками, в возрасте обследования 3, 6 и 9 месяцев (3 мес. – F(1, 49)=25,5, р=0,001; 6 мес. – F (1, 47)=4,2, р=0,045; 9 мес. – F (1, 43)=4,7, р=0,036), но не в 12,18 и 24 месяца. Результаты сравнительного анализа по шкале общего психического развитиядетей показали, что уровень развития недоношенных детей ниже, по сравнению с доношенными сверстниками, в 3, 6 и 18 месяцев (3 мес.
– F (1, 49)=15,5, р=0,001; 6 мес. – F (1, 47)=11,4,р=0,002; 18 мес. – F (1, 19)=4,8, р=0,041; см. таблицу 2 и рисунок 2), но не отличается в 9, 12 и24 месяца.Таблица 2 - Среднегрупповые значения уровня развития (М±SD, в сырых баллах) и величины различий 1 и 2 групп детей дома ребенка А (F(df1, df2)) по шкале общего психическогоразвития в возрасте обследования 3, 6, 9, 12, 18 и 24 месяцаВозраст обследования, мес1 группа2 группаF(df1, df2))3F (1, 49)=15,5***30,8±9,943,3±8,46F (1, 47)=11,4**59,6±12,170,8±5,89F (1, 43)=3,083,8±10,893,6±9,712F (1, 27)=0,2111,9±17,8115,8±16,718F (1, 19)=4,8*161,1±37,4193,3±22,024F (1, 12)=3,4223,2±18,9237,0±8,5* – р<0,05; ** – р<0,01; *** – p<0,001уровень развитияШкала общего психического развития250* 200150** 100501 группа2 группа*** 0369121824возраст обследования, месРисунок 2 - Среднегрупповые значения уровня развития детей 1 и 2 групп дома ребенкаА по шкале общего психического развития в возрасте обследования 3, 6, 9, 12, 18 и 24 месяца.По шкале абсцисс – возраст обследования детей, в месяцах; по шкале ординат – уровеньразвития, в сырых баллах; * – р<0,05; ** – р<0,01; *** – p<0,001Таким образом, в результате исследования обнаружено, что в доме ребенка обычноготипа недоношенные дети первого и второго года жизни не отличаются по уровню развития отсверстников, родившихся в срок, в области личностно-социального (за исключением возраста 3месяцев) и коммуникативного развития, однако имеют более низкие показатели развития в об 17ласти навыков адаптации (в 3, 6, 18 и 24 месяца), моторного (в 6, 9, 12 и 18 месяцев), познавательного (в 3, 6 и 9 месяцев) и общего психического развития (в 3, 6 и 18 месяцев).В подразделе 3.2.2 «Результаты сравнительного анализа психического развития недоношенных и доношенных детей в возрасте от 3 до 24 месяцев, воспитывающихся в домеребенка семейного типа» представлены результаты анализа данных для детей, воспитывающихся в доме ребенка В.
Сравнительное изучение психического развития недоношенных (3группа) и доношенных (4 группа) детей в доме ребенка В показало отсутствие различий двухгрупп детей по уровню личностно-социального развития (в возрастном диапазоне от 3 до 24месяцев). Уровень коммуникативного развития недоношенных детей ниже, по сравнению с доношенными сверстниками, в 9 и 12 месяцев (9 мес. – F (1, 31)=6,1, р=0,006; 12 мес. – F (1,18)=5,3, р=0,026) и не отличается в 3, 6, 18 и 24 месяца.
В области моторного развития уровеньразвития детей 3 группы ниже, по сравнению с детьми 4 группы, в 9, 12 и 24 месяца (9 мес. – F(1, 31)=7,0, р=0,003; 12 мес. – F (1, 18)=10,6, р=0,002; 24 мес. – F (1, 17)=7,6, р=0,010), но не в 3,6 и 18 месяцев. Уровень развития навыков адаптации недоношенных детей ниже в возрасте 6 и24 месяца (6 мес. – F (1, 38)=9,5, р=0,003; 24 мес. – F (1, 17)=11,5, р=0,002) и не отличается в 3,9, 12 и 18 месяцев.
В познавательном развитии недоношенные дети имеют более низкий уровень развития, по сравнению с доношенными сверстниками, в возрасте 6 и 24 месяца (6 мес. – F(1, 38)=7,6, р=0,007; 24 мес. – F (1, 17)=4,5, р=0,041), но не в 3, 9, 12 и 18 месяцев. По шкалеобщего психического развития уровень развития недоношенных детей ниже, по сравнению сдоношенными сверстниками, в 6, 9, 12 и 24 месяца (6 мес. – F (1, 38)=7,9, р=0,006; 9 мес. – F (1,31)=7,0, р=0,002; 12 мес. – F (1, 18)=4,9, р=0,031; 24 мес. – F (1, 17)=10,7, р=0,003; см.
таблицу 3и рисунок 3).Таким образом, в результате сравнительного анализа недоношенных и доношенных детей, воспитывающихся в доме ребенка В в условиях, близких к семейным, было обнаружено,что в течение первых двух лет жизни исследуемые группы детей не различаются по уровнюличностно-социального развития. Уровень развития преждевременно родившихся детей меньше в области коммуникативного (в возрасте 9 и 12 месяцев), моторного (в 9, 12 и 24 месяца),познавательного развития (в 6 и 24 месяца), развития навыков адаптации (в 6 и 24 месяца) иобщего психического развития (в 6, 9, 12 и 24 месяца).Таблица 3 - Среднегрупповые значения уровня развития (М±SD, в сырых баллах) и величины различий 3 и 4 групп детей дома ребенка В (F(df1, df2)) по шкале общего психическогоразвития в возрасте обследования 3, 6, 9, 12, 18 и 24 месяцаВозраст обследования, мес3 группа4 группаF(df1, df2)3F (1, 29)=1,135,2±9,939,3±11,76F (1, 38)=7,9**67,9±15,580,1±8,99F (1, 31)=7,0**100,1±16,1112,1±13,412F (1, 18)=4,9 *134,5±20,4151,3±12,518F (1, 22)=0,2205,3±36,1211,0±15,724246,7±21,4269,7±17,2 F (1, 17)=10,7*** – р<0,05; ** – р<0,01; *** – p<0,001 18Шкала общего психического развитияуровень развития300** 250200* 150100** ** 69500312возраст обследования, мес18243 группа4 группаРисунок 3 - Среднегрупповые значения уровня развития детей 3 и 4 групп дома ребенкаВ по шкале общего психического развития в возрасте обследования 3, 6, 9, 12, 18 и 24 месяца.По шкале абсцисс – возраст обследования детей, в месяцах; по шкале ординат – уровеньразвития, в сырых баллах; * – р<0,05; ** – р<0,01В разделе 3.3 «Сравнительный анализ психического развития недоношенных детейпервых двух лет жизни, воспитывающихся в домах ребенка обычного и семейного типа»представлены результаты анализа психического развития недоношенных детей, воспитывающихся в домах ребенка А (1 группа) и В (3 группа), на возрастных этапах в 3, 6, 9, 12, 18 и 24месяцев при использовании метода анализа срезов (ANCOVA, ковариата – длительность пребывания в доме ребенка).
Срок гестации детей 1 и 3 групп значимо не различался(0,233≤р≤0,868).Согласно результатам межгруппового сравнения, уровень личностно-социального развития недоношенных детей 3 группы выше, по сравнению с детьми 1 группы, в возрасте 9, 18 и 24месяцев (в 9 мес. – F (1, 28)=4,7, р=0,021; в 18 мес. – F (1, 14)=6,3, р=0,016; в 24 мес. – F (1,12)=8,1, р=0,008; см. рисунок 4); в 3, 6 и 12 месяцев различий между двумя группами не обнаружено.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
