Диссертация (1147518), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Клинико-психологические особенности адаптационного потенциала личности у больных сердечно-сосудистыми заболеваниямиопределяется соотношением регуляторной активности личности, ее адаптационных ресурсов и спецификой восприятия личностью адаптогенного контекста.Конкретные представления о состоянии адаптационного потенциала личности являются основой для разработки дифференцированных мишеней психологического7воздействия и индивидуальных программ психологической помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями.Научная новизна. Впервые раскрыто психологическое содержание адаптационного потенциала личности при сердечно-сосудистых заболеваниях, что позволило провести комплексную клинико-психологическую оценку адаптационныхвозможностей больных различных клинических групп.Представлены новые сведения об общих психологических факторах, снижающих адаптационный потенциал личности при сердечно-сосудистых заболеваниях неразвитость регуляторных свойств, неудовлетворенность социальной поддержкой,нарушения в системе семейных и профессиональных отношений, перфекционизм, подавление эмоций, трудные жизненные ситуации медицинского характера.Получены новые данные о специфических психологических факторах вструктуре личности пациентов с ишемической болезнью сердца, гипертоническойболезнью, пороками сердца, связанных со снижением ее адаптационного потенциала при болезни и препятствующих ее оптимальному функционированию.Разработана структурная модель взаимодействия специалистов, подразделений и учреждений здравоохранения при оказании медико-психологической помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями, включающая в единыйпроцесс диагностики, терапии, восстановления и профилактики имеющиеся материальные и кадровые ресурсы государственного и негосударственного сектороврегиона.Теоретическая и практическая значимость.
Теоретические обобщения иэмпирические результаты данного исследования помогают уточнить и углубитьнаучные представления об особенностях адаптационного потенциала личности внорме и при болезни. В исследовании сформулировано определение адаптационного потенциала личности при болезни, уточнена его структура и содержаниеприменительно к теоретическим и практическим задачам кардиологической клиники;выполненосопоставлениеобщихиспецифическихклинико-психологических факторов адаптационного потенциала личности при ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и пороках сердца; разработаны8теоретические обоснования применения дифференцированных программ психологической помощи в различных клинических группах больных сердечнососудистыми заболеваниями.Результаты исследования могут помочь медицинским психологам и психотерапевтам оценивать адаптационный потенциал личности и факторы его снижения у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, позволяют разрабатывать дифференцированные индивидуальные программы психологической помощибольным и реализовывать их на психобразовательном, психокоррекционном, психотерапетвическом и психореабилитационном этапах психологической помощи.Разработанные подходы к организации психологической помощи могут оптимизировать взаимодействие специалистов (психологов, психотерапевтов, кардиологов, терапевтов, врачей общей (семейной) практики) при проведении профилактических мероприятий в отношении групп риска и больных с сердечнососудистой патологией.
Материалы исследования могут быть включены в основные образовательные программы подготовки врачей и клинических психологов, впрограммы дополнительного образования для медицинских психологов, психотерапевтов, кардиологов, терапевтов, врачей общей (семейной) практики.Методологической основой исследования явились: психологические концепции адаптационного потенциала личности (личностного потенциала) (Маклаков А.Г., 2001; Посохова С.Т., 2001; Леонтьев Д.А.,2002; Богомолов А.М., 2008),теория отношений личности (Мясищев В.Н., 1960), биопсихосоциальный подходк здоровью и болезни (Незнанов Н.Г., 1984; Краснов В.Н., 2002; Перре М., БауманУ.,2002),теорияопсихологическихфакторахрасстройствтревожно-депрессивного спектра (Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г., 2001), научные разработки по психологии здоровья и психопрофилактике (Ананьев В.А., 1998; Никифорова Г.С., 2006; Евдокимов В.И., 2011), работы по организации психотерапевтической, психологической и реабилитационной помощи (Кабанов М.М., 1985;Исурина Г.Л., 1984; Карвасарский Б.Д.,1985; Александров А.А., 1992; КулаковС.А., 2003).Методы исследования: Для решения задач исследования использовались9следующие методы:1.
Метод анализа научной литературы включал анализ и обобщение научных публикаций по проблеме исследования в области психологии и медицины нарусском и английском языках.2. Клинико-анамнестический метод, включавший определение социодемографического статуса пациента, сбор анамнестических данных, связанных с историей жизни и заболевания пациента, анализ медицинской карты больного.3. Клинико-психологический метод, состоявший в наблюдении и клинической беседе с пациентом, соотнесении личностных особенностей пациента с клиническим диагнозом.4. Экспериментально-психологический метод, опиравшийся на использование стандартизированных психодиагностических методик, позволяющих конкретизировать особенности психологических факторов адаптационного потенциала убольных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Он включал следующие методики:опросник «Стиль саморегуляции поведения Моросановой» (ССПМ) [99]; опросник«Структура индивидуальной религиозности» [167], опросник социальной поддержки F-SOZU-22 [234], [160]; опросник «Запрет на выражение чувств» [160]; опросник перфекционизма [35]; опросник оценки качества жизни SF-12 [243].5.
Математико-статистический метод применялся для обработки данных, полученных другими методами, с использованием стандартных методов статистического анализа математических данных (относительные величины, t-критерий Стьюдента, однофакторный дисперсионный анализ, факторный анализ, ранжирование) спомощью пакета программ статистической обработки данных «Statistica 7.0».Положения, выносимые на защиту:1. Адаптационный потенциал личности при болезни является интегральнойличностной характеристикой, в структуре которой выделяются регулятивный, ресурсный и ситуативный компоненты.2.
Наиболее высокий уровень адаптационного потенциала личности присердечно-сосудистой патологии определяется у больных пороками сердца, менеевысокий уровень – у больных гипертонической болезнью, минимальный у10больныхишемическойболезньюсердца,чтосвязаносклинико-психологическими особенностями соотношения структурных компонентов адаптационного потенциала в каждой группе больных.3.
В числе факторов, снижающих уровень адаптационного потенциала личности при сердечно-сосудистой патологии, важное место занимают: неразвитостьрегуляторных свойств, дефицит удовлетворенности социальной поддержкой,трудные для личности жизненные ситуации медицинского характера, социальныеи личностные факторы кардиального риска.4. К числу общих мишеней психологического воздействия у больных ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, пороками сердца относятся: проявления патологического перфекционизма, ощущение социальной изолированности, подавление эмоций.5. Организацию целостной системы психологической помощи больным ссердечно-сосудистой патологией целесообразно строить в рамках четырех этаповпрофессиональной психологической помощи: психообразовательного, психокоррекционного, психотерапевтического и психореабилитационного, в ходе каждогоиз которых решаются собственные задачи.Степень достоверности и апробация результатов исследования.
Достоверность исследования обеспечена его теоретико-методологическим обоснованием, применением современных методов исследования, соответствующих поставленной цели, задачам, предмету, объекту исследования, достаточной репрезентативностью выборки, корректностью использования методов обработки эмпирического материала.Основные положения и результаты работы представлены и обсуждены нанаучно-практической конференции «Психология человека в условиях мировогофинансового кризиса» (Чебоксары, 2009), международной конференции «Психология человека в условиях здоровья и болезни» (Тамбов, 2011), Сибирском психологическом форуме (Томск, 2011), научно-практической конференции «Психиатрия: быть или не быть?!» (Ростов-на-Дону, 2011), Всероссийской научнопрактической конференции «Психологическое развитие современного человека в11аспекте клинической психологии» (Челябинск, 2011), научно-практической конференции «Комплексные подходы к стандартизации диагностики и терапиипсихических расстройств» (Санкт-Петербург, 2011), Всероссийской научнопрактической конференции «Клиническая психология в здравоохранении и образовании» (Москва, 2011), межрегиональной научно-практической конференции«Биопсихосоциальная концепция в структуре мультимодальной психотерапии»(Казань, 2012), международной конференции «Актуальные вопросы диагностики, терапии и реабилитации психических и поведенческих расстройств» (Гродно,Белоруссия, 2012), Всероссийской научно- практической конференции «Актуальные проблемы психиатрии» (Москва, 2012), Всероссийской научно-практическойконференции «Психологическое здоровье человека: жизненный ресурс и жизненный потенциал» (Красноярск, 2012), Нордическом конгрессе по психиатрии(Тромсё, Норвегия, 2012), Всемирном конгрессе Всемирной ассоциации динамической психиатрии (Санкт-Петербург, 2014), заседаниях Чувашской ассоциациипсихиатров, наркологов, психотерапевтов, психологов (Чебоксары, 2009-2015).Публикации.
Материалы диссертации отражены в 37 публикациях в отечественной и зарубежной печати.Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.Основной текст составляет 189 страниц. Список литературы состоит из 250 источников, в том числе, 80 на иностранных языках. В основном тексте работыприведены 7 рисунков и 19 таблиц.12ГЛАВА 1СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯОБ АДАПТАЦИОННОМ ПОТЕНЦИАЛЕ ЛИЧНОСТИПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХАдаптация является одним из ключевых понятий в сферах знаний, изучающих человека с позиций естественнонаучного, гуманитарного и общественнонаучного подходов.
Именно поэтому в научной, в особенности, русскоязычной,литературе встречается большое число взглядов и мнений на то, что считать адаптацией. В ситуации подобного междисциплинарного разночтения для реализацииисследовательских и практических задач представляется важным уточнения сущности понятия адаптации и связанных с ним понятий, характеризующих личностные особенности.1.1. Биопсихосоциальные основы адаптациии адаптационный потенциал личностиВ традициях отечественной школы физиологии со времен И.М.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
