Диссертация (1147518), страница 5
Текст из файла (страница 5)
д.). Эти процессыслужат связующими звеньями между возможностями и способностями личностии реальной их реализацией в целенаправленном адаптационном процессе.В определении Л.Э. Кузнецовой [80], личностный адаптационный потенциал понимается как интегральная переменная, характеризующаяся совокупностьюиндивидуальных признаков, обуславливающих эффективность психической адаптации человека, в частности, в экстремальных ситуациях.Адаптационный потенциал личности также описывается как интегративноеличностное свойство, выражающееся в отношении (позиции, установки, направленности) человека к миру; система знаний, убеждений, на основе которых строится, регулируется деятельность человека, развитое чувство нового, способностьбыстро менять приемы действия в соответствии с новыми условиями деятельности; совокупность реальных возможностей, умений и навыков, определяющихуровень их развития; психологическая установка на нетрадиционное разрешениепротиворечий объективной реальности; характерное свойство индивида, определяющее меру его возможностей в творческом самоосуществлении и самореализации; система личностных способностей, позволяющих оптимально менять приемы действий в соответствии с новыми условиями, и знаний, умений, убеждений,определяющих результаты деятельности и побуждающих личность к творческой22самореализации и саморазвитию; одна из сфер творческой личности, ее аксиологический потенциал [152].С научных позиций Н.А.
Некрасовой, О.А. Губаревой [109], адаптационныйпотенциал представляет собой степень открытых творческих и личностных возможностей индивида включаться в новые меняющиеся условия социальной среды(в том числе и кризисные). На этом основании они вслед за С.Т. Посоховой [127]описывают пять составляющих адаптационного потенциала личности. Первыйкомпонент - биопластический - отражает эволюционно закрепленные целесообразные формы жизнедеятельности человеческого организма и врожденные энергетические ресурсы. Второй компонент - биографический – это индивидуальнаяистория жизни человека.
Она аккумулирует микросоциум и ту микрокультуру,где рождается и куда погружается человек на ранних этапах своего жизненногопути. Третий - психический компонент адаптационного потенциала обеспечив,который обеспечивается скрытыми и реальными возможностями человека, позволяющими отражать объективную реальность во всем ее многообразии и регулировать различные взаимоотношения с ней и с самим собой, сохранять собственную целостность, самосовершенствоваться и самообразовываться.
Четвертыйкомпонент личностного адаптационного потенциала - сложившаяся система личностной регуляции (личностно-регулятивный компонент), которая дает возможность не только управлять своим поведением в соответствии с нормативнымитребованиями общества, достигать необходимого уровня успешности в профессиональной деятельности, но и развиваться, совершенствоваться. Пятый компонент- творческие возможности личности.В практическом плане, под адаптационным потенциалом нередко понимается совокупность качественно своеобразных индивидуально-психологическихсвойств, набор которых неодинаков в различных исследованиях.
Заключение осостоянии личностного адаптационного потенциала производится в результатеанализа уровневых характеристик этих свойств, объединенных в группу [152].А.Г. Маклаков [91], разрабатывая психодиагностический инструментарийдля определения адаптационного потенциала личности в экстремальной ситуации23выделил следующие важные для его объективизации психологические характеристики: нервно-психическую устойчивость, уровень развития которой обусловливает толерантность к стрессу; самооценку личности, являющуюся ядром саморегуляции и определяющую степень адекватности восприятия условий деятельности и своих возможностей; ощущение социальной поддержки, обусловливающеечувство личной значимости для окружающих (личностная референтность); особенности построения контакта с окружающими, характеризующие уровень конфликтности личности; опыт социального общения, выявляющий потребность вобщении и возможность построения контактов с окружающими на основе имеющегося опыта; моральная нормативность личности, характеризующая степеньориентации на существующие в обществе нормы и правила поведения; ориентация на соблюдение требований коллектива (уровень групповой идентификации).К основным чертам личностного адаптационного потенциала можно отнести и то, что он рассматривается как интегральная переменная, характеризующаясовокупность индивидуально-психологических признаков, обусловливающих эффективность психической адаптации; имеет свойства сложной системы и, соответственно, системный анализ выступает основным подходом к его исследованию; включает не только наличные проявления адаптационных способностей, нои латентные свойства, которые могут проявиться при изменении содержания, силы и направления воздействия адаптогенных факторов; определяет границы адаптационных возможностей личности и устойчивости к воздействующим факторам,содержит предпосылки к некоторому диапазону ответных адаптационных реакций; связан с возрастно-психологическими особенностями, при этом собственнаяактивность личности выступает в качестве условия, регулирующего меру реализации потенциальных возможностей [22].Характеризуя сложность изучения адаптации как междисциплинарногобиопсихосоциального феномена, содержание которого распространяется и напроцесс, и на свойства, и на состояния, имеет смысл сфокусировать научный поиск на адаптационном потенциале личности с учетом особенностей ее регуляторной деятельности, ее адаптационных ресурсов и специфики жизненных условий, в24которой находится личность, т.е.
всего того, что характеризует ее способность кформированию, коррекции и трансформации жизненного опыта, детерминирующего переживание и поведение человека в конкретной ситуации.1.2. Особенности адаптационного потенциала личности при болезниСостояние болезни является одной из частых жизненных ситуаций, в которой оказывается человек, когда нарушается нормальное протекание адаптационных процессов. В соответствии с представлениями Ф.Б. Березина [20], напряженность процесса психической адаптации приводит к ряду соматических сдвиговпосредством реализации гипоталамических влияний через нервные пути, системурилизинг-факторов и тропных гормонов гипофиза, через изменения вегетативногуморального регулирования.
Гормоны и медиаторы, участвующие в этом регулировании, в свою очередь, оказывают воздействие на механизмы включения иподдержания, определенных психических, в частности эмоциональных, состояний.Близкие идеи об адаптационных процессах содержатся и в концепцииС.Б. Семичова [140] о предболезненных состояниях.В.А. Ананьевым [16] введено понятие «структурный аттрактор болезни».Так обозначены функциональные многоуровневые патологические психосоматические системы, которые формируются в процессе онтогенетического развитияиндивидуума на базе генетических предпосылок и включают в себя как биологические, так и фенотипические факторы. Эти системы представляют собой, по сути, устойчивые паттерны реагирования на средовые воздействия, выступающие вроли «системы-мишени».
Переживание стресса актуализирует аттрактор, что приводит к локальной перегрузке и ведет к развитию конкретного заболевания [87].С.А. Кулаков [81] на примере развития онкологической патологии предлагает рассматривать интеграцию синергетического подхода с биопсихосоциодуховным в психотерапевтическом сопровождении онкологических больных. Преимуществом синергетического подхода, на его взгляд, служит тот факт, что насмену линейной нозоцентрической динамике приходят нелинейная дискретностьи фрактальность.
Фрактал — это интервал развития диссипативной системы со25своими внутренними механизмами самоорганизации и саморазвития, с многовариантными траекториями движения в многомерном пространстве. В клиническоймедицине это одновременно развитие и состояние, объединяющее временные икачественные характеристики системы или организма. Использование фрактальной диагностики позволяет оценить степень развития заболевания. Подчеркивается важность поиска ресурсов личности на любом этапе развития заболевания, сучетом того, что психотерапия может служить важным внешним ресурсом.Таковы одни из возможных путей возникновения патологических состояний, в том числе и при психосоматических заболеваниях.
Стоит заметить, что сама научная проблема адаптации личности в кардиологической клинике на протяжении многих лет является предметом исследовательского интереса. Еще в 19501960-е годы под авторством и редакцией Е.С. Авербуха [1], [111] вышли фундаментальные публикации по проблемам ГБ.
Проблема адаптации личности присердечно-сосудистой патологии является частой проблемой диссертационных исследований, как в сфере медицинской психологии, так и в смежных областях знаний. Например, работа В.А. Винокура [29] целиком посвящена изучению психосоматических механизмов развития ССЗ. Анализ мотивации и уровня притязанийу лиц с различной степенью коронарного риска содержится в исследованииЕ.С. Дамбраускаса [44].Более подробно изученными к настоящему времени вопросами адаптациибольных при ГБ и артериальной гипертензии являются: специфика психологических и нейрофизических характеристик психического состояния пациента в связис экспертными вопросами [131], клинико-психологические соотношения в связи сособенностями течения заболевания и терапии [4], соотношение психологическихособенностей личности больных и гемодинамических реакций при выполненииумственной деятельности в условиях эмоционального напряжения [38], мотивационно-личностная сфера больных артериальной гипертонией [157], личностьбольных, страдающих гипертоническими кризами и дифференцированные подходы к их терапии [23], значение психологических и иных факторов риска в развитии заболевания [14].26Направления исследований особенностей адаптации личности при ИБСопределяются научным интересом к изучению вопросов психологических особенностей больных в связи с задачами психотерапии на санаторно-курортномэтапе лечения [97], психологической реабилитации в условиях поликлиники в системе вторичной профилактики больных, перенесших инфаркт миокарда [119],разработки и валидизации методов изучения межличностных отношений у больных,перенесшихинфарктмиокарда[47],личностииэмоционально-поведенческой активности в прогнозировании течения различных форм ИБС[128], механизмов психической адаптации у больных, перенесших инфаркт миокарда, в связи с задачами реабилитации [101], смысловой регуляции деятельностиу больных, перенесших инфаркт миокарда [134], первичной профилактики ИБС сучетом механизмов психической адаптации [150] клинико-экспериментальныхособенностей личностно-средового взаимодействия у лиц с психологическимриском ИБС [158], влияния поведенческого фактора риска у больных ИБС наклинико-химические и психологические показатели в период операционногостресса [45], механизмов психической адаптации к эмоциональному напряжениюу лиц с вазоспастическим вариантом ИБС [42], значения индивидуальнопсихологических особенностей внутренней позиции по отношению к болезни ивыбора стратегии медицинского поведения на модели ИБС [18], психологическихоснов профилактики ИБС [39], психической ригидности в патогенезе и психотерапии ИБС [24], психологической диагностики риска возникновения ИБС в рамках ее структуры и динамики эмоциональных состояний у больных в период лечения в стационаре [28], психологических особенностей пациентов, предрасположенных к паническим атакам [43], психокоррекционной работы с больными сучетом параметров качества жизни [79], психологических факторов риска в клинической динамике ИБС [162].Несколько меньше разработаны в диссертациях клинико-психологическиепроблемы больных кардиологического профиля с нарушениями ритма и приобретенными пороками сердца.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
