Диссертация (1147518), страница 17
Текст из файла (страница 17)
Иными словами, загадочные и таинственные явления, не имеющие к ним непосредственного отношения, в восприятии которых большую роль играет вера, а не знания, интересны им в меньшей степени,чем здоровым.88Таблица 6 – Ранговое распределение показателей шкал опросника «Структура индивидуальной религиозности» у больных ССЗ в сравнении с нормативной группойНаименованиешкалыРанги распределенияБольные ССЗ(n=181)Нормативнаягруппа (n=94)33573. Поиски в религии поддержки и утешения224.
Внешние признаки религиозности115. Интерес к «псевдонауке»6. Вера в творца и признание существованиявысшей силы7. Наличие религиозного самосознания8. Отношение к религии как к образцу моральных норм поведения766445881. Отношение к религии как к философскойконцепции2. Отношение к магииС помощью однофакторного дисперсионного анализа значимые различия убольных ССЗ трех клинических групп определены по шкалам: поиска в религииподдержки и утешения (F=3,4; р<0,05), наличия религиозного самосознания(F=4,4; р<0,05), отношения к религии как к образцу моральных норм поведения(F=7,7; р<0,0001) и дополнительной шкале самооценки религиозной убежденности (F=7,2; р<0,001) (рисунок 1).Больные ПС больше, чем другие группы больных отождествляют религию споддержкой и утешением и с помощью внешней религиозной атрибутики стремятся соответствовать нормам религиозного верования, что подкрепляется их высоким уровнем религиозного самосознания, проявляющимся сознательным разделением религиозных идей и принципов, принадлежностью к конкретной религиозной группе.
Уровень веры в соответствии с их самооценкой самый высокийсреди больных ССЗ и значительно превышает аналогичный показатель у здоровых.89Рисунок1–Показателишкалопросника«Структураиндивидуальнойрелигиозности» у больных ССЗ различных клинических группБольные ГБ демонстрируют самые низкие показатели уровня веры средивсех больных ССЗ. Они больше воспринимают религию как философскую концепцию и верят в магические ритуалы и в меньшей степени чем, другие группыбольных, воспринимают религиозное учение образцом моральных норм поведения.
Они также проявляют наименьший интерес к псевдонаучным знаниям и непознанным явлениям и имеют самую низкую внутреннюю потребность в вересреди всех больных.Для больных ИБС характерен высокий уровень восприятия религии как образца моральных норм человеческой жизни. Вопросы нравственности в религииимеют для них большое значение. Они в большей мере готовы руководствоватьсяв повседневной жизни евангельскими истинами, а философские основы вероучения интересуют их в меньшей степени.
Они, как правило, стараются внешне непроявлять своё отношение к вере, и их самооценка религиозной убежденности соответствует показателям здоровых.Таким образом, при оценке у больных ССЗ уровня религиозности необходимо обратить внимание на то, что она имеет у них больше прагматическую, чеммировоззренческую направленность, а наличие болезни связано с ростом интереса90испытуемых к мистическим проявлениям и магическим практикам, что мало соответствует традиционным понятиям о духовности личности.Самый высокий уровень веры имеют больные ПС (7,4±2,3; р<0,01), которыеприбегают к религии не только в поисках утешения и поддержки, но и сознательно разделяют многие религиозные ценности.Больные ГБ проявляют себя наименее религиозными испытуемыми, большевоспринимая религию в качестве философской концепции.
Многие показатели ихрелигиозности меньше показателей нормативной группы. Уровень их религиозного самосознания низок, моральная ценность религии в их глазах незначительна(5,8±2,4; р<0,05).Больные ИБС по выраженности веры занимают промежуточное положениемежду больными ГБ и больными ПС (6,0±2,4; р<0,001).
Для них важна роль религии как средства поддержки, им не чуждо религиозное самосознание, в отличие отдругих больных они ценят нравственный потенциал религии, в т.ч. для своейжизни.3.3.2. Социальная поддержка как интерперсональный ресурсВ основу изучения интерперсональной составляющей адаптационных ресурсов личности в данном исследовании положено исследование специфики социальной поддержки у больных ССЗ. Социальная поддержка, как важный адаптационный ресурс, представляет собой систему непрофессиональной помощи, получаемой личностью в результате межличностного взаимодействия в естественной социальной среде с людьми, в отношении которых присутствует чувствообщности. У больных с расстройствами аффективного спектра отмечено снижение уровня эмоциональной поддержки, глубины и доверительности контактов, атакже социальной интеграции или общности [159].Диагностика особенностей воспринимаемой личностью испытуемого социальной поддержки производилась при помощи опросника социальной поддержкиF-SOZU-22 [234] в адаптации А.Б.
Холмогоровой [160]. Восприятие больнымисвоего взаимодействия с социальным окружением исследовалось по следующимпоказателям – эмоциональной поддержки, инструментальной поддержки соци-91альной интеграции, удовлетворенности социальной поддержкой. Также анализировался общий показатель социальной поддержки (таблица 7). Полученные результаты исследования больных ССЗ сравнивались с нормативными данными,приведенными в работе А.Б. Холмогоровой [160].Таблица 7 – Показатели шкал опросника социальной поддержки F-SOZU-22у больных ССЗ в сравнении с нормативной группой (M±σ)БольныеССЗ(n=179)Нормативнаягруппа (n=30)1. Эмоциональная поддержка39,5±6,52.
Инструментальная поддержка3. Социальная интеграция4. Удовлетворенность социальнойподдержкойОбщий показатель социальнойподдержкиНаименованиешкалыДостоверностьразличийtр36,5±7,62,20,02417,0±3,316,8±3,00,30,73628,6±4,828,2±4,5-0,040,9665,3±1,97,3±1,9-4,90,000190,1±12,588,1±15,40,70,451Результаты исследования структуры социальной поддержки доказывают,что ее восприятие больными ССЗ характеризуется достоверно значимыми различиями по параметрам эмоциональной поддержки (39,5±6,5 и 36,5±7,6; р<0,05) иудовлетворенности социальной поддержкой (5,3±1,9 и 7,3±1,9; р<0,0001).
По общему показателю социальной поддержки достоверные различия не выявлены(90,1±12,5 и 88,1±15,4; р>0,05).Достоверные различия по параметру эмоциональной поддержки(F=3,9;р<0,05) также выявляются при дифференцированном анализе результатов исследования в клинических группах больных ССЗ (таблица 8).В соответствии с самооценкой, больные ПС в большей мере включены вкруг позитивных эмоциональных отношений (40,2±5,8; р<0,05). Они не толькочаще, чем больные ГБ (36,8±8,7; р<0,05) и ИБС, но и чаще, чем здоровые испытуемые (36,5±7,6; р<0,05) переживают в интерперсональном взаимодействии положительные чувства единения с окружающими. Включенность больных ГБ в эмо-92ционально значимые социальные отношения значительно меньше, чем при ПС(36,8±8,7 и 40,2±5,8 соответственно; р>0,05), но не является дефицитарной и соответствует показателям группы здоровых (36,5±7,6; р>0,05).
Больные ПС более чембольные ИБС (27,8±5,1 и 28,0±5,0 соответственно; р>0,05) открыты для социальных контактов и стремятся к установлению близких отношений, ощущая себя частью своего социального окружения.Таблица 8 – Показатели шкал опросника социальной поддержки F-SOZU-22у больных ССЗ различных клинических групп (M±σ)НаименованиешкалыБольныеИБС(n=68)БольныеГБ(n=57)БольныеПС(n=54)Эмоциональная поддержка39,8±6,136,8±8,717,3±3,2Инструментальная поддержкаСоциальная интеграцияУдовлетворенность социальной поддержкойОбщий показатель социальной поддержкиДостоверностьразличийFр40,2±5,83,90,02216,2±4,316,9±3,11,60,20427,8±5,128,0±5,028,6±4,50,50,6305,5±2,15,3±2,35,2±1,60,40,67090,5±12,586,3±15,891,0±10,91,80,171Все клинические группы объединены общей психологической характеристикой – дефицитом удовлетворенности от получения социальной поддержки(5,5±2,1; 5,3±2,3; 5,2±1,6; р<0,0001), что, вероятно, имеет связи с фактом наличиякардиологического заболевания.При обобщении значимости интраперсональных и интерперсональныхадаптационных ресурсов личности для больных ССЗ можно констатировать, чтона внутриличностном уровне к числу ресурсов могут быть отнесены вера и религиозная убежденность, на межличностном уровне - эмоциональная поддержка социального окружения.
Дезадаптирующий характер имеет магическая настроенность личности и дефицит удовлетворенности социальной поддержкой.933.4. Исследование адаптогенного контекста заболеванияКак было отмечено выше в первой главе, ситуативный компонент адаптационного потенциала личности больного, обозначенный нами как «адаптогенныйконтекст», конкретизирует особенности и условия переживания личностью конкретной ситуации, в которой происходит процесс адаптации больного.У больных ССЗ в раздел особенностей актуальной ситуации входят жизненные ситуации, связанные с болезнью, наличие которых видоизменяет адаптационный процесс и влияет на адаптационный потенциал личности.
Данные ситуации обозначены нами, как трудные для личности жизненные ситуации медицинского характера.К адаптогенному контексту также относятся факторы риска заболевания.Факторы риска заболевания могут быть выделены как для больных, так и для здоровых. Если у больных они будут определять прогноз развития заболевания, то уздоровых – высокую вероятность его возникновения в будущем.Только для больных имеет смысл выделять категорию качества жизни, связанного со здоровьем, ориентированную не на клинический диагноз, а определяющую степень удовлетворенности больного своим физическим и психическимфункционированием с учетом наличия заболевания.3.4.1.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
