Диссертация (1147518), страница 16
Текст из файла (страница 16)
Регуляторные процессы личностиОсобенности основных регуляторных процессов у больных ССЗ регистрировались по характеристикам планирования, моделирования, программированияи оценки результатов, как структурных компонентов саморегуляции личности,представленных в опроснике ССПМ отдельными шкалами.Как видно из таблицы 1, большинство регуляторных процессов у больныхССЗ отличается большей выраженностью, чем у здоровых. Наибольшие различияотмечены по показателю планирования (t=7,9; р<0,0001), что отражает высокийуровень способности больных к осознанному планированию собственной деятельности.Таблица 1 – Показатели шкал опросника ССПМ, соответствующие регуляторнымпроцессам у больных ССЗ, в сравнении с нормативной группой (M±σ)НаименованиешкалыБольные ССЗ(n=179)Нормативнаягруппа (n=2279)ПланированиеМоделированиеПрограммированиеОценивание результатов6,2±1,85,3±1,86,3±1,45,8±1,7Достоверностьразличийtр5,0±2,05,4±1,85,9±1,77,9-0,92,70,00010,3270,0075,1±1,65,30,0001Также у больных в большей мере чем у здоровых развита адекватность самооценки и оценки результатов собственной деятельности и поведения (t=5,3;р<0,0001) и развито осознанное программирование личностью собственных действий (t=2,7; р<0,01).
Возможности саморегуляции больных ССЗ, отражающиепараметр моделирования как развитость представлений о системе внешних ивнутренних значимых условий, степени их осознанности, детализированности иадекватности, соответствуют его характеристикам у здоровых (t=0,9; р>0,05).При сравнении особенностей саморегуляции у больных ССЗ различныхклинических групп обращает на себя внимание наличие достоверных различий попараметрам моделирования (F=4,3; p<0,01) и оценивания результатов (F=4,8;p<0,01).
По параметрам планирования и программирования, имеющих высокий82уровень во всех группах, различий в особенностях регуляторных процессов с учетом кардиологических диагнозов не отмечено (таблица 2). Выявленные особенности регуляторных процессов характеризуют больных ССЗ следующим образом.Больные с ИБС на фоне высокой развитости регуляторных процессов планирования, программирования и оценивания результатов имеют очень низкийуровень сформированности процессов моделирования, что сопровождается незрелой оценкой внутренних и внешних условий и обстоятельств, проявляется бесплодными размышлениями, перемежающимися резкими колебаниями отношенияк развитию ситуации и последствиям собственных действий. У них могут возникать проблемы с определением целей и программы собственных действий, отвечающих потребностям конкретной ситуации. Несмотря на имеющуюся потребность тщательно продумывать все детали своих возможных действий, такие больные, тем не менее, не в состоянии отмечать незначительные изменения обстановки и вовремя реагировать на них, что значительно снижает эффективность их деятельности.Таблица 2 – Показатели шкал опросника ССПМ, соответствующие регуляторнымпроцессам у больных ССЗ различных клинических групп (M±σ)БольныеИБС(n=69)БольныеГБ(n=57)БольныеПС(n=53)Планирование6,2±1,86,6±1,7Моделирование4,8±2,0ПрограммированиеОценивание результатовНаименованиешкалыДостоверностьразличийFр6,1±1,71,50,2315,4±1,55,8±1,54,30,0146,3±1,46,2±1,06,2±1,40,20,8015,5±1,85,4±1,96,3±1,54,80,009Регуляторная активность больных ГБ характеризуется следующими особенностями при адекватной развитости регуляторных процессов моделированияимеется высокий уровень развития процессов планирования, программирования иоценивания результатов.
Больные ГБ отличаются зрелостью, осознанностью и самостоятельностью в формировании целей, их реалистичностью и устойчивостью,склонностью к тщательному продумыванию и структурированию планируемой83деятельности. В ситуации изменения условий они способны изменять свои планыи программы действий, адекватно оценивать их и свою роль в их реализации.В специфике регуляторных процессов больных с ПС важно отметить высокую сформированность всех звеньев саморегуляции. Таких больных в большейстепени характеризует высокий уровень развития моделирования и оценки результатов.
Больные с ПС способны адекватно выделять актуальные для личностиприоритеты в настоящем и будущем, определять условия и средства, способствующие достижению значимых целей, внутренне готовы к продолжению деятельности в условиях неожиданных изменений. Их самооценка, как правило, сформирована и адекватна, в оценке результатов деятельности они могут опираться на своивнутренние субъективные критерии.3.2.2. Регуляторные свойства личностиОсобенности регуляторных свойств личности у больных ССЗ определялись по параметрам гибкости и самостоятельности, как структурным компонентам саморегуляции личности, представленным в опроснике ССПМ в виде двухотдельных шкал (таблица 3).Таблица 3 – Показатели шкал опросника ССПМ, соответствующие регуляторнымсвойствам у больных ССЗ, в сравнении с нормативной группой (M±σ)НаименованиешкалыБольные ССЗ(n=179)Нормативнаягруппа (n=2279)Гибкость5,0±2,2Самостоятельность5,2±2,1Достоверностьразличий6,6±1,8t-10,6р0,00015,6±2,1-2,70,005Полученные результаты свидетельствуют, что регуляторные свойства личности у больных ССЗ в сравнении со здоровыми отличаются резким снижениемгибкости (5,0±2,1 и 6,5±1,8 соответственно; р<0,0001) и самостоятельности(5,1±2,1 и 5,6±2,0 соответственно; р<0,005), что характеризует кардиологическихбольных, в целом, как неспособных модифицировать регулятивную деятельность84личности в условиях внешних и внутренних изменений, а также не обладающихразвитой системой регуляторной автономности.При дифференцированном рассмотрении регуляторных свойств личности убольных ССЗ различных клинических групп (таблица 4) получены результаты,обнаруживающие одинаковое снижение гибкости во всех трех группах (F=0,195;p>0,05).
Можно сказать, что и больных ИБС, и больных ГБ, и больных ПС отличает ригидность, недостаточная гибкость регуляторики. В обстановке быстрых инепредсказуемых изменений они ощущают тревогу и неуверенность – это можеткасаться отдельных ситуаций, жизненных обстоятельств и образа жизни. Дажевысокая сформированность звеньев регуляторного процесса не в состоянии обеспечить им способность эффективно приспосабливаться к ситуации, начиная спланирования действий и поведения, разработки программы деятельности и выделения значимых условий, и заканчивая оцениванием имеющихся результатов ивнесением необходимых поправок и корректив в процесс. Именно эти свойстванедостаточной гибкости, ригидности регуляторных процессов могут лежать в основе жизненных неудач и низкой эффективности деятельности у больных ССЗ.Таблица 4 – Показатели шкал опросника ССПМ, соответствующие регуляторнымсвойствам у больных ССЗ различных клинических групп (M±σ)БольныеИБС(n=69)БольныеГБ(n=57)БольныеПС(n=53)Гибкость4,9±2,05,1±2,3Самостоятельность5,5±1,85,5±2,2НаименованиешкалыДостоверностьразличийFр5,1±2,30,20,8234,4±2,34,90,008Еще одним регуляторным свойством, по которому наблюдаются межгрупповые различия, является самостоятельность.
Если у больных ИБС и ГБ это свойство сформировано оптимально, то у больных ПС его уровень достоверно снижен(F=4,963; p<0,01), что характеризует больных с ПС как людей зависимых, чрезмерно ориентированных на мнение и оценку окружающих, чья деятельность целиком основывается на некритичном следовании их рекомендациям, а ситуации85неуспеха и низкой эффективности деятельности связаны с отсутствием возможности обращения или принятия посторонней помощи.Характеризуя регуляторную активность личности у больных ССЗ, можноконстатировать, что общий недифференцированный уровень саморегуляции прикардиальной патологии соответствует нормативному. В то же время, существуютзначимые различия в специфике регуляторной активности на уровне регуляторных процессов и регуляторных свойств личности в каждой клинической группе.
Вцелом, у больных ССЗ отмечено усиленное развитие основных регуляторныхпроцессов (планирование (6,2±1,7 и 5,0±2,0; р<0,0001), программирование(6,2±1,3 и 5,9±1,6; р<0,01), оценивание результатов (5,7±1,7 и 5,1±1,6; р<0,0001)) инедостаточность сформированности регуляторных свойств гибкости (р<0,0001), исамостоятельности (р<0,005).
Характерной особенностью регуляторной активности при ИБС является недостаточность гибкости (4,9±2,0; р<0,0001) и неразвитость процессов моделирования (4,8±2,0; р<0,05), при ГБ недостаточность гибкости (5,1±2,3; р<0,0001), при ПС общая неразвитость регуляторных свойств(5,1±2,3; р<0001) и (4,4±2,3; р<0,0001) соответственно.3.3.Исследование адаптационных ресурсов личностиАдаптационные ресурсы личности являются, в нашем понимании, неотъемлемой составляющей ее адаптационного потенциала, и представлены совокупностью конструктивных индивидуально-личностных свойств и возможностей социальной среды, которые в ситуации личностно-средовой нестабильности определяют способность личности к продуктивному преодолению сложных жизненныхситуаций.В ходе многочисленных психологических исследований в числе адаптационных ресурсов личности выделены: механизмы психологической защиты, копинг, стрессоустойчивость, позитивная Я-концепция, интернальный локус контроля, жизнестойкость и др.
категории [8], [57], [146], [153].86Большинство из них, относящихся к разряду внутриличностных характеристик, уже хорошо изучено, в том числе и на материале больных с сердечнососудистой патологией.Именно поэтому, наше внимание в исследовании адаптационных ресурсовличности сконцентрировано на изучении религиозности как интраперсональнойличностной характеристики.
При выборе интерперсональных показателей адаптационного потенциала личности у больных мы остановились на изучении ролисубъективного восприятия социальной поддержки, как ключевого ресурса социальной составляющей адаптационного потенциала личности у больных ССЗ.3.3.1. Религиозность как интраперсональный ресурсПредставлены результаты исследования адаптационных ресурсов личностибольных ССЗ на примере религиозности как личностного копинг-ресурса (Шмелев И.М.,2011; Stewart W.C., Adams M.P., Stewart J.A. et.
al., 2013) и культурального компонента адаптационного потенциала (Маклаков А.Г., 2001).В данной работе экспериментально-психологическая диагностика особенностей структуры индивидуальной религиозности как интраперсональной составляющей адаптационных ресурсов личности при болезни проводилась с помощьюопросника Ю.В. Щербатых «Структура индивидуальной религиозности»[167]. Подсчитывались данные по восьми основным и одной дополнительнойшкалам. В качестве источника нормативных показателей использовались результаты исследования Е.Ю. Лазаревой и Л.А. Шараповой [83].Сравнение больных ССЗ и здоровых показало (таблица 5), что значимымразличием между ними является содержание отношения к магии (5,7±2,2 и4,9±2,4 соответственно; р<0,01), что проявляется повышенным интересом кардиологических больных к мистическим практиками, проблемам сглаза, порчи,колдовства.Индивидуальная религиозность кардиологических больных также характеризуется более выраженной верой в магическую силу религиозных ритуалов, чтоможет быть связано с их стремлением использовать их для скорейшего исцеления.87Таблица 5 – Показатели шкал опросника «Структура индивидуальнойрелигиозности» у больных ССЗ в сравнении с нормативной группой (M±σ)Наименованиешкалы1.
Отношение к религии как к философской концепции2. Отношение к магии3. Поиски в религии поддержки иутешения4. Внешние признаки религиозности5. Интерес к «псевдонауке»6. Вера в творца и признание существования высшей силы7. Наличие религиозного самосознания8. Отношение к религии как к образцу моральных норм поведенияСамооценка религиозной убежденностиБольныеССЗ(n=181)Нормативная Достоверностьразличийгруппа(n=94)tр6,5±2,16,3±2,00,90,3575,7±2,34,9±2,42,40,0167,0±2,07,0±1,9-0,10,9697,4±2,17,5±2,6-0,70,4965,2±1,85,3±1,9-0,50,6085,6±1,85,8±2,3-0,80,3765,7±2,55,4±2,61,10,7854,8±2,14,4±1,91,60,1146,5±2,46,0±2,31,50,131Продолжая сравнение больных ССЗ и здоровых по величине показателейшкал опросника (таблица 6), необходимо заметить, что наличие религиозного самосознания, рассматриваемого как сопричастность личности с определённымирелигиозными идеями и ценностями, является более приоритетным для кардиологических пациентов.В то же время, менее значимыми для них, в сравнении со здоровыми, являются идеи креационизма в форме веры в Творца и признание высшего разума, иинтерес к религии как к «псевдонауке».
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
