Автореферат (1147497), страница 5
Текст из файла (страница 5)
По частоте встречаемости данных событий прослеживаетсяориентация женщин на проблемы ближайшего окружения в большей степени, нежели своисобственные, в то время как мужчины отмечают стрессовые факторы, непосредственнымсубъектом которых они являлись. Следует отметить, что "Повседневный стресс", т.е. мелкиеповседневные беспокойства и неурядицы респонденты отмечают чаще других событий.По результатам анализа наиболее стрессогенных факторов в ситуации болезни можносделать вывод, что пациенты в группах низкого уровня ПБ погружены в ситуацию болезни ивсё своё бытие сконцентрировали на переживании собственной болезни, возможныхухудшений и осложнений связанных с ней.
В тоже время психологически благополучныепациенты направлены в будущее, где они уже пережили кризис болезни и готовятся менятьжизнь согласно тем ограничениям, которые необходимо будет привнести, в большей мере ониотмечают проблему трудоспособности после прохождения комплекса реабилитационныхпроцедур.В разделе "Результаты корреляционного анализа компонентов психологическогоблагополучия в группах мужчин и женщин с разным уровнем психологическогоблагополучия" приводится анализ структуры психологического благополучия личности16больных с ИБС, перенесших операцию на сосудах сердца. Так как психологическоеблагополучие является суммарным показателем и оценивается по степени выраженностиразличных аспектов жизни человека и его личностных особенностей, то выявленные значимыекорреляционные взаимосвязи между компонентами внутри методики "Шкала психологическогоблагополучия К.Рифф" (с помощью корреляционного анализа Пирсона), позволили создать ипроанализировать плеяды, отражающие структуру отношений между компонентами основногоисследуемого конструкта, а взаимосвязи с другими психологическими характеристикамидополнили картину.
Были проанализированы корреляционные плеяды в группах мужчин снизким и средним уровнем ПБ и в группах женщин с низким и средним уровнем ПБ.Анализкорреляционныхвзаимосвязейвгруппеженщинснизкимуровнемпсихологического благополучия не выявил взаимосвязей суммарного компонента ПБ с егокомпонентами. Структура межкомпонентных взаимосвязей организована двумя отдельнымиплеядами, не имеющими перекрестных взаимосвязей. Ядром первой плеяды является сильнаяпрямая взаимосвязь шкал "Осмысленность жизни" и "Цели в жизни" (r = 0,75; p≤0,01), такимобразом, наличие у пациенток целей и ориентиров придают жизни осмысленность.Центральным звеном второй плеяды является сильная прямая взаимосвязь шкалы "Позитивныеотношения" и "Человек как открытая система" (r = 0,86; p≤0,01), которая говорит о связиспособности к интегрированию отдельных составляющих своего жизненного опыта иоткрытость новому с умением формировать и поддерживать теплые доверительные отношенияс другими людьми.
Таким образом, женщины данной группы демонстрируют две стратегииоценки своего актуального психологического состояния. С одной стороны, благополучиедостигается через осмысленность своего прошлого, настоящего и наличия целей в жизни, пристремлении к самоопределению и независимости от социальной среды. С другой стороны,психологическое благополучие в исследуемой группе может достигаться за счет социальнойкомпетентности и способности к формировать и поддерживать контакты с окружающими иинтегрированность в социальный контекст жизни.Корреляционный анализ компонентов психологического благополучия с другимиисследуемыми психологическими характеристиками выявил наличие тесных взаимосвязей сошкалой теста жизнестойкости "Контроль" (см.
табл. 2). свидетельствующие о связи того что,убежденность в возможности контролировать события своей жизни способствует повышениюстепени её осмысленности и наличию целей. А также "Контроль" имеет обратные взаимосвязи споказателями "Автономия" (r = -0,66; p≤0,05), "Позитивные отношения"(r = -0,73; p≤0,01) и"Человек как отрытая система"(r = -0,69; p≤0,05) (см. табл.
2), которые подтверждаютпредположение о том, что ориентируясь на социальный контекст жизнедеятельности, женщиныв меньшей степени ощущают свою компетентность и способность управлять ситуацией. С17точки зрения практических результатов, следует подчеркнуть наличие значимых взаимосвязей"Автономии" с показателями "Комплаенс", т.е. степень приверженности лечению имедицинским рекомендациям (r = 0,82; p≤0,01), "Соблюдение диеты" (r = 0,82; p≤0,01) и"Соблюдение режима" (r = 0,87; p≤0,01). Выявленныевзаимосвязи говорят о том, чтоощущение собственной независимости, способность соблюдать баланс между собственными исоциальными интересами прямо связано со степенью приверженности к лечению исоблюдению рекомендаций медицинского персонала.Таблица 2.
Результаты корреляционного анализа компонентов психологического благополучия идругих психологических характеристик в группе женщин с низким уровнем психологическогоблагополучия.I плеядаАвтономияЦели вжизниОсмыслен-ностьжизниУправлениесредойII плеядаПозитивныеотношенияЧел-к какоткр. сис-маКонтроль-0,66*0,63*0,68*-Контроль-0,73**-0,69*0,64*-----0,74**0,82**-0,60*--ЖизнестойкостьКомплаенс0,58*-0,82**---Мой врач-0,74**-0,60*0,87**----0,64*----0,64*--0,61*----0,67*E-ЭкзистенциальностьКомплаенсСоблюдениедиетыСоблюдениережимаЯ до болезниОпосредств.Непосредств.ИдеальныйврачVОтветственность* Уровень значимости p≤0,05; ** Уровень значимости p≤0,01Анализ плеяды корреляционных взаимосвязей в группе женщин со средним уровнемпсихологического благополучия отличается своей структурой от вышеописанной плеядыприсутствием взаимосвязей суммарного компонента ПБ с компонентами "Баланс аффекта" (r =-0,61; p≤0,01), "Самопринятие" (r = 0,74; p≤0,01) и "Осмысленность жизни" (r = 0,64; p≤0,01).Таким образом, психологическое благополучие женщин данной группы напрямую связано сналичием позитивной самооценки, принятии себя со всеми достоинствами и недостатками иосмысленностью своей жизни.
Следует также отметить, что в данной корреляционной плеядевыделяется компонент "Управление средой", который противопоставляет две стратегии оценкиженщинами своего психологического благополучия, схожие с описанными выше при анализевзаимосвязей в группе женщин с низким ПБ.С одной стороны, показатель "Управлениесредой" имеет прямые взаимосвязи с "Самопринятием" (r = 0,54; p≤0,05) и "Осмысленностьюжизни"(r = 0,54; p≤0,05), а, с другой стороны, обратные взаимосвязи с "Человек как открытаясистема"(r = -0,58; p≤0,05) и "Позитивные отношения" (r = -0,65; p≤0,01). Данноепротивопоставление может говорить о том, что чем больше женщины сосредотачиваются насебе, своих собственных потребностях, целях, тем адекватнее воспринимают и оценивают,18позитивнееотносятсяксобственнойличностииблагодаряэтомуощущаютсвоёпсихологическое благополучие.Корреляционный анализ взаимосвязей психологического благополучия с показателямидругих методик в группе женщин со средним уровнем ПБ выявил значимые взаимосвязи сатрибутами субъектности личности, всеми шкалами теста жизнестойкости и показателем "FСвобода" шкалы экзистенции, что указывает на значимость субъектной самодетерминации воценке собственного психологического благополучия (см.
рис.1).Рис. 1. Результаты корреляционного анализа психологического благополучия с другимипсихологическими характеристиками в группе женщин со средним уровнем ПБВзаимосвязи с жизнестойкими характеристиками демонстрируют прямую связьпсихологического благополучия со способностью к стойкому совладанию со стрессовымиситуациями, сохранением при этом психоэмоционального баланса, эффективности иудовольствия от собственной деятельности и убежденности в возможности влияния на событияжизни.Анализкорреляционныхвзаимосвязейкомпонентоввнутриметодики"Шкалапсихологического благополучия К.Рифф" в группе мужчин с ИБС, у которых выявляетсянизкий уровень актуального психологического благополучия, также как и группе женщин снизким уровнем ПБ, не выявил взаимосвязи суммарного показателя ПБ с его компонентами.Важно отметить, что в данной плеяде центральным звеном является "Автономия", которая умужчин с ИБС имеет самые высокие значения, среди вех остальных компонентов ПБ.19Автономия определяет уровень независимости и самоопределения человека, его способностипротивостоять социальному давлению в виде оценок и ожиданий.
Показатель "Автономия"имеет обратные взаимосвязи со шкалами "Позитивные отношения"(r = -0,55; p≤0,05),"Управление средой" (r = -0,51; p≤0,05), "Человек как открытая система" (r = -0,52; p≤0,05) ипрямую взаимосвязь со шкалой "Баланс аффекта" (r = 0,76; p≤0,01). Выявленные взаимосвязиговорят о том, что высокая автономность взаимосвязана в группе мужчин со снижениемпоказателей относящихся к социально-коммуникативной компетентности. В ситуации болезнимужчины склонны сепарироваться от среды и социальных воздействий и переживатьнеудовлетворённость жизнью и бессилия перед возникшими обстоятельствами.В группе психологически благополучных мужчин суммарный показатель ПБ имеетпрямые сильные взаимосвязи с подавляющим большинством составных компонентов, чтоговорит о способности к оценке своего психологического благосостояния на основемногогранной системы личностных характеристик, позитивнаяоценка которых влияет наповышение уровня ПБ личности.Анализируякорреляционныевзаимосвязисдругимипсихологическимихарактеристиками (см.
рис. 2) в группе мужчин со средним уровнем ПБ были выявлены прямыевзаимосвязи суммарного индекса ПБ со шкалой "Самотрансценденция" (r = 0,61; p≤0,05),степенью комплаентности (r = 0,53; p≤0,05) и эмоционально-личностной оценкой образа "Яидеальное" (по цветовому тесту отношений) (r = 0,64; p≤0,05), а также обратная взаимосвязь суровнем риска сердечно-сосудистых осложнений.Рис 2.
Корреляционный анализ компонентов психологического благополучия с другимиизучаемыми характеристиками в группе мужчин со средним уровнем ПБ.Полученные данные указывают на связь субъективной оценки мужчинами своегоблагополучия со способностью воспринимать ценностную сторону жизни, т.е. придаватьэмоциональную значимость переживаемому опыту, также со значимостью образа "Я идеальное", как ориентира для развития и степенью приверженности лечению. Высокий риск20сердечно-сосудистых осложнений (а по данным медицинских карт пациентов у 90%испытуемых установлен высокий риск ССО) снижает психологическое благополучие.В параграфе 3.3 "Психологические детерминанты психологического благополучиябольных, перенесших операцию на сосудах сердца" представлено описание детерминантпсихологического благополучия, выявленных по результатам множественного регрессионногоанализа (МРА). За независимые переменные были взяты все психологические характеристики,измеренные у пациентов в ходе психодиагностического исследования.
За зависимуюпеременную был принят показатель общего психологического благополучия: суммарныйпоказатель актуального психологического благополучия, измеряемый в баллах.В разделе 3.3.1 "Детерминанты психологического благополучия в группе пациентовс низким уровнем психологического благополучия" описана модель, полученная в ходеМРА в группе пациентов с низким уровнем ПБ. В полученную регрессионную модель вошлаодна переменная- "Контроль". Данная модель объясняет 22% дисперсии и имеет статистическизначимый уровень критерия F-Фишера (7,2; р≤0,05), поэтому может быть интерпретирована какзначимая. Показатель теста жизнестойкости, вошедший в модель "Контроль", имеетотрицательный Бета -коэффициент, т.е.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
