Диссертация (1147380), страница 36
Текст из файла (страница 36)
С учетом особенностей структуры и динамики когнитивного дефицита упациентов с параноидной шизофрении и шизотипическом расстройстве можетбыть сформированы разные варианты тренинга когнитивных навыков для данныхпациентов.202ВЫВОДЫПроведенное исследование позволило сделать следующие выводы:1. Структура когнитивного дефицита при параноидной шизофрениивключает:нормативныекратковременнойпоказателипамяти,уровняработоспособности,эффективностидолговременнойобъемапамяти,пространственного мышления, уровня невербального интеллекта; легкая степеньснижения концентрации внимания, оперативной памяти, опосредованногозапоминания, семантической памяти, динамики мнестической деятельности,уровня обобщения, уровня абстрактно-логического вербального мышления;выраженноеснижениепереключаемостивнимания,согласованностидеятельности зрительного и двигательного анализаторов, искажения процессаобобщения, эмоциональной обедненности мышления.2.
Структура когнитивного дефицита при шизотипическом расстройствевключает: нормативные показатели темпа умственной работоспособности,концентрации, функции активного внимания, объема кратковременной идолговременнойзапоминания,памяти,адинамикитакжеоперативноймнестическойпамяти,деятельности,опосредованногопространственногомышления, конструктивного праксиса, невербального интеллекта; легкая степеньснижения переключаемости внимания, семантической памяти, согласованностиодновременной деятельности зрительного и двигательного анализаторов, уровняобобщения, уровня абстрактно-логического вербального мышления; выраженноеснижениеискаженияпроцессаобобщения,эмоциональнойобедненностимышления.3. Для пациентов с параноидной шизофренией, характерно три основныхвариантакогнитивногоснижения,обусловленныеклиническимихарактеристиками заболевания: 1) длительное течение заболевания, среднийуровеньвыраженностипсихопатологическойсимптоматики,преобладаниенарушений внимания и зрительно-пространственных функций; 2) позднее началозаболевания и невыраженная клиническая (психопатологическая) симптоматика,203преобладают нарушения мнестических функций; 3) острое начало заболевания(выраженная психопатологическая симптоматика) в раннем возрасте, наначальном этапе («первый эпизод») заболевания когнитивный дефицит еще несформирован.4.
Для пациентов с шизотипическим расстройством, характерно дваосновных варианта когнитивного дефицита, обусловленные клиническимихарактеристиками заболевания: 1) раннее начало заболевания, нормативныепоказатели внимания и памяти, скорости и качества выполнения заданий,искажения мышления при высоком уровне абстрагирования и динамическогосинтеза; 2) выраженность психопатологических симптомов, снижены показателивнимания, уровня работоспособности, снижение понятийного мышления и уровняабстрагирования.5. Самооценка своего социального функционирования у пациентов срасстройствами шизофренического спектра взаимосвязана с сохранной функциейактивного внимания, являющегося одним из компонентов произвольнойрегуляции психической деятельности индивида.6. У пациентов с параноидной шизофренией, начиная с первогопсихотического эпизода и на всем протяжении заболевания, на фоне болеевысокого общего уровня психопатологической симптоматики обнаруживаетсябольший когнитивный дефицит, по сравнению с пациентами с шизотипическимрасстройством, который проявляется в более выраженном снижении аттентивныхи мнестических процессов, огрублении мыслительного процесса (снижениеуровня обобщения), общей продуктивности психической деятельности.7.
С увеличением длительности заболевания у пациентов с шизотипическимрасстройством нарастает негативная симптоматика, усиливается эмоциональнаяобедненность,изменениякогнитивногодефицитаотмечаютсямыслительныхпроцессах(повышаетсяэгоцентричностьитольковабстрактностьмышления).8. Сопоставимыми по своей диагностической направленности методиками впатопсихологическом исследовании пациентов шизофренического спектра можно204считать: при исследовании внимания – таблицы Шульте и методика ТМТ.Психометрические тесты «Сложная фигура Рея-Остерица» и «Беглость речевыхответов» при исследовании пациентов с расстройствами шизофреническогоспектра мало чувствительны к выявлению нарушений отдельных когнитивныхфункций, они отражают интегральный показатель общей продуктивностипсихических процессов.205СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.Аведисова, А.
С. Новые возможности улучшения когнитивныхфункций и социальной адаптации при терапии шизофрении / А. С. Аведисова //Фарматека. – 2004. – № 9/10. – T. 87. – С. 16-19.2.Аведисова, А. С. Шизофрения и когнитивный дефицит / А. С.Аведисова, Н. Н. Вериго // Психиатрия и психофармакология. – 2001. – Т. 3.
– №6. – С. 5.3.Алексеев, А. А. Нарушения планирования при шизофрении / А. А.Алексеев, Г. Е. Рупчев, С. В. Катенко // Психологические исследования:электронный научный журнал. – 2012. – Т. 5. – № 23. – С. 9.4.Алексеев,А.А.Понятиеобисполнительныхфункцияхвпсихологических исследованиях: перспективы и противоречия [Электронныйресурс] / А. А. Алексеев, Г. Е. Рупчев // Психологические исследования:электронныйнаучныйжурнал.–2010.–№4(12).–Режимдоступа: http://psystudy.ru/0421000116/0036.5.Алфимова, М.
В. Наследственные факторы в познавательныхнарушениях при шизофрении: автореф. дис. … д-ра псих. наук: 19.00.04 /Алфимова Маргарита Валентиновна. М., 2006. – 46 с.6.Алфимова, М. В. Семантическая вербальная беглость: нормативныеданные и особенности выполнения задания больными шизофренией / М. В.Алфимова // Социальная и клиническая психиатрия. – 2010.
– № 3. – Т. 20. – С.20-24.7.Альтман, А. А. Проблема выздоровления и компенсации пришизофрении / А. А. Альтман. – М.: Медицина, 1971. – 127 с.8.Ананьев, Б. Г. Избранные психологические труды: в 2 т. / Б. Г.Ананьев. – М.: Педагогика, 1980. – 1 т. – 232 с.9.Баддли, А. Память / А. Баддли, М. Айзенк, М. Андерсон / пер. с англ.;под ред. Т. Н. Резниковой. – СПб.: Питер, 2011. – 560 с.20610.Батурин, Н. А. Социальный и эмоциональный интеллект: мифы иреальность / Н. А. Батурин, Л. Г. Матвеева. – Вестник ЮУрГУ: серия«Психология». – 2009. – № 42.
– С. 4-10.11.Бизюк,А.П.Компендиумметодовнейропсихологическогоисследования: методическое пособие / А. П. Бизюк. – СПб.: Речь, 2005. – 400 с.12.Биренбаум, Г. В. К динамическому анализу расстройств мышления / Г.В. Биренбаум, Б. В. Зейгарник // Советская невропатология, психиатрия ипсихогигиена. – Т. IV. – Вып. 6. – М., 1935.13.Блейхер, В. М. Клиническая патопсихология: Руководство для врачейи клинических психологов / В.
М. Блейхер, И. В. Крук, С. Н. Боков. – М.: МПСИ,2002. – 512 с.14.Блейхер, В. М. Патопсихологическая диагностика / В. М. Блейхер, И.В. Крук. – Киев: Здоров’я, 1986. – 192 с.15.Бологов,П.В.Клинико-патопсихологическиеаспектыдифференциации шизоаффективного психоза / П. В. Бологов, В. П. Критская, Т.К. Мелешко // Психиатрия. – 2009.
– № 3. – Т. 3. – С. 7-14.16.Бочаров,А.В.Клинико-психопатологическиеинейропсихологические нарушения у больных шизофренией с различнымивариантами дефекта: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18 / Бочаров, АлексейВикторович. – СПб., 1996. – 145 с.17.Вассерман, Л. И. Методы нейропсихологической диагностики:практическое руководство / Л. И. Вассерман, С. А. Дорофеева, Я. А.
Меерсон. –СПб.: Стройлеспечать, 1997. – 303 с.18.Вербенко, В. А. Динамическая оценка нейрокогнитивных функций вструктуре психометрического и нейропсихологического статуса больных разнымиформами шизофрении / В. А. Вербенко // Український вісник психоневрології. –2007. – № 3 (52). – Т. 15. – С. 37-40.19.Вербенко, В. А. Нейрокогнитивные расстройства при шизофрении / В.А. Вербенко.
– Симферополь: ООО ДИАЙПИ, 2007. – 308 с.20720.Гильяшева, И. Н. Использование стандартизированной методикиинтеллекта в диагностике вялотекущей шизофрении. Шизофрения / И. Н.Гильяшева, Б. В. Иовлев. – М.: Медицина, 1975. – С. 179-182.21.Говорин, Н. В. Нейрокогнитивные нарушения у больных параноиднойшизофренией и их динамика при различных методах лечения / Н.
В. Говорин, А.Н. Панина // Забайкальский медицинский вестник. – 2007. – № 1. – С. 9-14.22.Говорин, Н. В. Сравнительная оценка влияния оланзапина игалоперидола на когнитивный дефицит у больных с первым психотическимэпизодом шизофрении / Н. В. Говорин, А. Н. Панина // Сибирский вестникпсихиатрии и наркологии. – 2007. – № 1. – C. 81-84.23.Горбов, Ф. Д. О «помехоустойчивости» оператора / Ф. Д. Горбов //Инженерная психология / под ред. А. Н. Леонтьева, В. П. Зинченко, Д. Ю.
Панова.– М.: Из-во МГУ, 1964. – С. 340-357.24.Горьковая,И.А.Основныенаправленияисследованийвпатопсихологии [Электронный ресурс] / И. А. Горьковая // Известия РГПУ им. А.И.Герцена.–2010.–№136.–Режимдоступа:http://cyberleninka.ru/article/n/osnovnye-napravleniya-issledovaniy-vpatopsihologii#ixzz3nnEqdZnp.25.Гурович, И. Я.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
