Диссертация (1145009), страница 47
Текст из файла (страница 47)
- Сравнительная характеристика результатов исследования уровнеймаркеров эндотелиальной дисфункции в зависимости от степени инфильтрациинейтрофилами слизистой оболочки луковицы ДПК у больных нестабильнойстенокардиейСтепень инфильтрации нейтрофилами луковицы ДПКПоказателиIIIIIIIVОтсутствуетСлабаяСредняяСильная(n = 2)(n = 8)(n = 16)(n = 16)7,0 ± 4,213,2 ± 4,911,4 ± 11,414,0 ± 12,1sICAM-1,нг/мл279,0 ± 68,5277,5 ± 70,8263,2 ± 45,3331,2 ± 100,0VCAM-1,нг/мл850,0 ± 127,0877,5 ± 215,4736,6 ± 115,3733,1 ± 119,5II-IV0,04sP-селектин,нг/мл320,0 ± 97,5379,6 ± 98,9260,2 ± 142,4242,6 ± 137,9II-IV0,04(n=42)Гомоцистеин,мкмоль/лр273Уровень гомоцистеина у больных нестабильной стенокардией (таблица 5.45)так же был выше при наличии инфильтрации нейтрофилами слизистой оболочкилуковицы ДПК.
Уровни молекул адгезии в зависимости от степени инфильтрациинейтрофилами слизистой оболочки луковицы ДПК у больных нестабильной стенокардией характеризовались типичными для ОКС изменениями, в отличии откоторого уровень sP-селектина у больных нестабильной стенокардией достоверноуменьшался по мере усиления степени инфильтрации нейтрофилами слизистойоболочки луковицы ДПК.У больных ОИМ (таблица 5.46) влияние нейтрофильной инфильтрации слизистой оболочки луковицы ДПК на уровни маркеров эндотелиальной дисфункцииносило типичный для ОКС характер за исключением уровня sP-селектина, который имел прямую зависимость от наличия и усиления степени инфильтрациинейтрофилами слизистой оболочки луковицы ДПК.Таблица 5.46. - Сравнительная характеристика результатов исследования уровнеймаркеров эндотелиальной дисфункции в зависимости от степени инфильтрациинейтрофилами слизистой оболочки луковицы ДПК у больных ОИМСтепень инфильтрации нейтрофилами луковицы ДПКПоказателиIIIIIIIVОтсутствуетСлабаяСредняяСильная(n = 4)(n = 4)(n = 16)(n = 9)8,0 ± 2,113,5 ± 8,313,8 ± 7,216,5 ± 11,1sICAM-1,нг/мл199,3 ± 78,4203,3 ± 20,9172,5 ± 44,2205,7 ± 62,7VCAM-1,нг/мл710,0 ± 199,7892,5 ± 180,3727,5 ± 170,4698,5 ± 163,3sP-селектин,нг/мл242,7 ± 179,8297,0 ± 116,5317,5 ± 197,4360,4 ± 208,9(n=33)Гомоцистеин,мкмоль/лрОсобенности функционирования эндотелия сосудистого русла при наличиихронического воспалительного процесса в слизистой оболочке проксимальногоотдела ЖКТ были так же проанализированы в зависимости от течения ИБС.274У больных стабильной стенокардией напряжения (таблица 5.47) не определяется зависимость уровня гомоцистеина от степени инфильтрации мононуклеарными клетками слизистой оболочки антрального отдела желудка.
УровеньsICAM-1 выше у больных стабильной стенокардией напряжения с мононуклеарной инфильтрацией слизистой оболочки антрального отдела, достигая максимальных значений при сильной степени инфильтрации. Так же и уровень sPселектина при стабильной стенокардии напряжения был выше у больных с наличием инфильтрации мононуклеарными клетками слизистой оболочки антральногоотдела желудка.Таблица 5.47. - Сравнительная характеристика результатов исследования уровнеймаркеров эндотелиальной дисфункции в зависимости от степени инфильтрациимононуклеарными клетками слизистой оболочки антрального отдела желудка убольных стабильной стенокардией напряженияСтепень инфильтрации мононуклеарами антрального отделаПоказателиIIIIIIIVОтсутствуетСлабаяСредняяСильная(n = 6)(n = 27)(n = 31)(n = 11)9,6 ± 4,86,5 ± 4,18,6 ± 4,98,5 ± 5,3sICAM-1,нг/мл293,2 ± 44,6316,1 ± 70,2309,0 ± 109,8368,3 ± 138,4VCAM-1,нг/мл735,0 ± 153,4739,6 ± 120,7692,5 ± 113,5705,0 ± 142,6sP-селектин,нг/мл177,6 ± 162,4268,2 ± 183,0294,6 ± 487,0251,3 ± 226,5(n=75)Гомоцистеин,мкмоль/лрУ больных ОКС (таблица 5.48) максимальные значения уровней маркеровдисфункции эндотелия сосудов регистрировались при средней степени инфильтрации мононуклеарными клетками слизистой оболочки антрального отдела желудка.275Таблица 5.48.
- Сравнительная характеристика результатов исследования уровнеймаркеров эндотелиальной дисфункции в зависимости от степени инфильтрациимононуклеарными клетками слизистой оболочки антрального отдела желудка убольных ОКССтепень инфильтрации мононуклеарами антрального отделаПоказателиIIIIIIIVОтсутствуетСлабаяСредняяСильная(n = 1)(n = 7)(n = 28)(n = 39)Гомоцистеин,мкмоль/л14,013,4 ± 5,114,3 ± 11,412,2 ± 6,9sICAM-1,нг/мл285,0221,0 ± 100,4267,3 ± 105,2220,0 ± 57,5VCAM-1,нг/мл730,0641,2 ± 170,5790,8 ± 179,0744,6 ± 145,7sP-селектин,нг/мл180,0226,0 ± 177,1373,2 ± 293,2293,4 ± 176,9(n=75)рIII-IV0,03Таблица 5.49.
- Сравнительная характеристика результатов исследования уровнеймаркеров эндотелиальной дисфункции в зависимости от степени инфильтрациимононуклеарными клетками слизистой оболочки антрального отдела желудка убольных нестабильной стенокардиейСтепень инфильтрации мононуклеарами антрального отделаПоказателиIIIIIIIVОтсутствуетСлабаяСредняяСильная(n = 1)(n = 5)(n = 17)(n = 19)Гомоцистеин,мкмоль/л14,014,4 ± 8,414,4 ± 12,610,3 ± 5,4sICAM-1,нг/мл285,0264,6 ± 60,8316,1 ± 93,4270,1 ± 51,8VCAM-1,нг/мл730,0700,0 ± 151,7800,4 ± 200,3775,5 ± 90,0sP-селектин,нг/мл180,0240,0 ± 141,4270,8 ± 171,2308,3 ± 147,4(n=42)р276У больных нестабильной стенокардией (таблица 5.49) минимальное повышение уровня гомоцистеина происходило при сильной степени, а других изучаемых маркеров – при слабой степени инфильтрации мононуклеарными клеткамислизистой оболочки антрального отдела желудка.У больных ОИМ (таблица 5.50), как и во всей группе ОКС, максимальныезначения уровней маркеров дисфункции эндотелия сосудов регистрировались присредней степени инфильтрации мононуклеарными клетками слизистой оболочкиантрального отдела желудка.Таблица 5.50.
- Сравнительная характеристика результатов исследования уровнеймаркеров эндотелиальной дисфункции в зависимости от степени инфильтрациимононуклеарными клетками слизистой оболочки антрального отдела желудка убольных ОИМСтепень инфильтрации мононуклеарами антрального отделаПоказателиIIIIIIIVОтсутствуетСлабаяСредняяСильная(n = 0)(n = 2)(n =11)(n = 20)Гомоцистеин,мкмоль/л-11,0 ± 1,414,1 ± 8,113,9 ± 7,8sICAM-1,нг/мл-180,0 ± 70,5190,5 ± 74,6190,9 ± 37,5VCAM-1,нг/мл-625,0 ± 115,6775,7 ± 153,1727,5 ± 169,0sP-селектин,нг/мл-205,0 ± 109,9452,8 ± 350,5281,6 ± 201,8(n=33)рУвеличение степени инфильтрации мононуклеарными клетками слизистойоболочки фундального отдела желудка больных стабильной стенокардией напряжения (таблица 5.51) сопряжено с уменьшением уровней гомоцистеина и VCAM1.
Уровни sICAM-1 и sP-селектина у больных стабильной стенокардией напряжения были максимальными при средней степени мононуклеарной инфильтрациислизистой оболочки фундального отдела желудка и опускались до минимальныхзначений у больных с сильной степенью инфильтрации мононуклеарными клетками.277Таблица 5.51. - Сравнительная характеристика результатов исследования уровнеймаркеров эндотелиальной дисфункции в зависимости от степени инфильтрациимононуклеарными клетками слизистой оболочки фундального отдела желудка убольных стабильной стенокардией напряженияСтепень инфильтрации мононуклеарами фундального отделаПоказателиIIIIIIIVОтсутствуетСлабаяСредняяСильная(n = 5)(n = 34)(n = 30)(n = 6)9,8 ± 4,97,9 ± 4,18,0 ± 5,55,6 ± 3,6sICAM-1,нг/мл314,0 ± 27,7304,5 ± 85,1335,3 ± 114,9281,2 ± 71,9VCAM-1,нг/мл675,0 ± 212,1730,2 ± 117,5709,5 ± 127,6685,0 ± 91,6sP-селектин,нг/мл248,5 ± 197,6235,3 ± 181,7346,4 ± 465,0168,0 ± 158,0(n=75)Гомоцистеин,мкмоль/лрТаблица 5.52.
- Сравнительная характеристика результатов исследования уровнеймаркеров эндотелиальной дисфункции в зависимости от степени инфильтрациимононуклеарными клетками слизистой оболочки фундального отдела желудка убольных ОКССтепень инфильтрации мононуклеарами фундального отделаПоказателиIIIIIIIVОтсутствуетСлабаяСредняяСильная(n = 1)(n = 8)(n = 39)(n = 27)5,09,7 ± 3,813,7 ± 11,413,4 ± 7,6sICAM-1,нг/мл183,0220,8 ± 70,7228,7 ± 79,6252,2 ± 89,0VCAM-1,нг/мл785,0797,5 ± 166,3753,2 ± 153,6740,0 ± 174,6sP-селектин,нг/мл340,0341,0 ± 215,1302,8 ± 186,6318,8 ± 266,8(n=75)Гомоцистеин,мкмоль/лр278В отличие от больных стабильной стенокардией напряжения при ОКС наблюдается повышение уровней гомоцистеина и sICAM-1 при возрастании степениинфильтрации мононуклеарными клетками слизистой оболочки фундального отдела желудка (таблица 5.52).
Уровень VCAM-1 у больных ОКС имел тенденциюк снижению по мере усиления мононуклеарной инфильтрации слизистой оболочки фундального отдела, а минимальный уровень sP-селектина отмечен при средней степени инфильтрации мононуклеарными клетками слизистой оболочки фундального отдела желудка.Особенностью нестабильной стенокардии (таблица 5.53) является зависимыеот усиления степени инфильтрации мононуклеарными клетками слизистой оболочки фундального отдела желудка возрастание уровня sICAM-1 и снижениеуровня sP-селектина.Таблица 5.53. - Сравнительная характеристика результатов исследования уровнеймаркеров эндотелиальной дисфункции в зависимости от степени инфильтрациимононуклеарными клетками слизистой оболочки фундального отдела желудка убольных нестабильной стенокардиейСтепень инфильтрации мононуклеарами фундального отделаПоказателиIIIIIIIVОтсутствуетСлабаяСредняяСильная(n = 0)(n = 6)(n = 21)(n = 15)Гомоцистеин,мкмоль/л-9,5 ± 4,414,3 ± 13,811,0 ± 5,4sICAM-1,нг/мл-255,7 ± 48,3284,3 ± 63,7309,3 ± 93,6VCAM-1,нг/мл-738,7 ± 157,9795,0 ± 103,1775,5 ± 201,2sP-селектин,нг/мл-381,3 ± 244,3293,3 ± 136,4253,2 ± 134,2(n=42)рУ больных ОИМ (таблица 5.54) при усилении степени инфильтрации мононуклеарных клеток слизистой оболочки фундального отдела желудка происходят279значительные изменения показателей маркеров дисфункции эндотелия – повышение уровней гомоцистеина, sICAM-1 и sP-селектина, и снижение уровня VCAM-1.Таблица 5.54.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
