Диссертация (1145009), страница 46
Текст из файла (страница 46)
- Сравнительная характеристика результатов исследования уровнеймаркеров эндотелиальной дисфункции в зависимости от степени инфильтрациинейтрофилами слизистой оболочки антрального отдела желудка у больныхстабильной стенокардией напряженияСтепень инфильтрации нейтрофилами антрального отделаПоказателиIIIIIIIVОтсутствуетСлабаяСредняяСильная(n = 15)(n = 20)(n = 18)(n = 22)8,9 ± 4,48,1 ± 4,58,4 ± 6,16,7 ± 3,9sICAM-1,нг/мл333,0 ± 74,7292,0 ± 61,8345,1 ± 144,9299,2 ± 72,7VCAM-1,нг/мл743,3 ± 107,4722,3 ± 133,7678,4 ± 131,2730,0 ± 106,3sP-селектин,нг/мл277,1 ± 190,4160,3 ± 166,7394,1 ± 499,9155,7 ± 159,7(n=75)Гомоцистеин,мкмоль/лр266Взаимосвязь между степенью инфильтрации нейтрофилами слизистой оболочки антрального отдела желудка и другими показателями эндотелиальной дисфункции у больных стабильной стенокардией напряжения не обнаружена.Для ОКС характерны максимальные уровни гомоцистеина с минимальнымиуровнями VCAM-1 и sP-селектина крови у больных при сильной степени инфильтрации нейтрофилами слизистой оболочки антрального отдела желудка(таблица 5.36).
Уровень sICAM-1 у больных ОКС недостоверно снижался по мереувеличения степени инфильтрации нейтрофилами слизистой оболочки антрального отдела желудка.Таблица 5.36. - Сравнительная характеристика результатов исследования уровнеймаркеров эндотелиальной дисфункции в зависимости от степени инфильтрациинейтрофилами слизистой оболочки антрального отдела желудка у больных ОКССтепень инфильтрации нейтрофилами антрального отделаПоказателиIIIIIIIVОтсутствуетСлабаяСредняяСильная(n = 1)(n = 12)(n = 23)(n = 39)Гомоцистеин,мкмоль/л10,012,3 ± 2,09,6 ± 7,015,4 ± 11,5sICAM-1,нг/мл280,0250,7 ± 87,0236,6 ± 102,4231,7 ± 69,5VCAM-1,нг/мл790,0835,0 ± 183,7738,4 ± 178,0733,3 ± 143,8sP-селектин,нг/мл410,0330,0 ± 135,4327,4 ± 320,5297,0 ± 186,4(n=75)рIII-IVII-IV0,030,04У больных нестабильной стенокардией при увеличении степени инфильтрации нейтрофилами слизистой оболочки антрального отдела желудка (таблица5.37) прослеживается слабая тенденция повышения уровня sICAM-1 на фонеуменьшения уровней VCAM-1 и sP-селектина.
Как и у всех больных ОКС достоверно наивысшие показатели гомоцистеина при нестабильной стенокардии регистрировались у больных с сильной степенью инфильтрации нейтрофилами слизистой оболочки антрального отдела желудка.267Таблица 5.37. - Сравнительная характеристика результатов исследования уровнеймаркеров эндотелиальной дисфункции в зависимости от степени инфильтрациинейтрофилами слизистой оболочки антрального отдела желудка у больныхнестабильной стенокардиейСтепень инфильтрации нейтрофилами антрального отделаПоказателиIIIIIIIVОтсутствуетСлабаяСредняяСильная(n = 0)(n = 10)(n = 14)(n = 18)Гомоцистеин,мкмоль/л-12,6 ± 1,98,1 ± 4,715,8 ± 14,6sICAM-1,нг/мл-284,4 ± 63,1288,0 ± 108,1294,9 ± 56,9VCAM-1,нг/мл-863,5 ± 197,0758,5 ± 92,8730,5 ± 142,6sP-селектин,нг/мл-348,3 ± 138,5271,7 ± 165,5256,5 ± 146,1(n=42)рII-IIIII-IV0,010,04Таблица 5.38Сравнительная характеристика результатов исследования уровней маркеров эндотелиальной дисфункции в зависимости от степени инфильтрации нейтрофиламислизистой оболочки антрального отдела желудка у больных ОИМСтепень инфильтрации нейтрофилами антрального отделаПоказателиIIIIIIIVОтсутствуетСлабаяСредняяСильная(n = 1)(n = 2)(n = 9)(n = 21)Гомоцистеин,мкмоль/л10,011,0 ± 2,012,1 ± 9,415,0 ± 8,3sICAM-1,нг/мл280,0133,0 ± 32,5178,0 ± 57,8196,6 ± 48,0VCAM-1,нг/мл790,0735,0 ± 106,0715,0 ± 253,9735,0 ± 148,6sP-селектин,нг/мл410,0220,0 ± 118,5401,6 ± 466,0315,0 ± 203,0(n=33)р268Особенностью ОИМ является отсутствие влияния степени инфильтрациинейтрофилами слизистой оболочки антрального отдела желудка (таблица 5.38) науровни VCAM-1 и sP-селектина на фоне повышения уровней гомоцистеина иsICAM-1 пропорционально усилению нейтрофильной инфильтрации слизистойоболочки антрального отдела.Особенностью влияния инфильтрации нейтрофилами слизистой оболочкифундального отдела желудка на показатели дисфункции эндотелия сосудов убольных стабильной стенокардией напряжения (таблица 5.39) было достижениемаксимальных значений уровней гомоцистеина и sICAM-1 при средней степениинфильтрации нейтрофилами слизистой оболочки фундального отдела со значительным их снижением при сильной степени инфильтрации нейтрофилами дажепо сравнению с пациентами без инфильтрации нейтрофилами слизистой оболочкифундального отдела.
Уровень VCAM-1 был наибольшим у больных стабильнойстенокардией напряжения с сильной степенью инфильтрации нейтрофилами слизистой оболочки фундального отдела, а уровень sP-селектина достоверно снижался по мере усиления нейтрофильной инфильтрации слизистой оболочки фундального отдела желудка.Таблица 5.39. - Сравнительная характеристика результатов исследования уровнеймаркеров эндотелиальной дисфункции в зависимости от степени инфильтрациинейтрофилами слизистой оболочки фундального отдела желудка у больныхстабильной стенокардией напряженияСтепень инфильтрации нейтрофилами фундального отделаПоказатели(n=75)Гомоцистеин,мкмоль/лIIIIIIIVОтсутствуетСлабаяСредняяСильная(n = 19)(n = 27)(n = 14)(n = 15)8,7 ± 4,27,3 ± 5,29,0 ± 5,46,9 ± 3,7рI-IIsICAM-1,нг/мл289,2 ± 52,8340,0 ± 108,6358,5 ± 142,8281,6 ± 52,1VCAM-1,нг/мл721,0 ± 109,1716,7 ± 142,5669,3 ± 129,5748,1 ± 98,9sP-селектин,нг/мл176,7 ± 149,6367,5 ± 522,6313,0 ± 122,7168,3 ± 153,0I-IIII-III0,040,040,040,03III-IV269У больных ОКС (таблица 5.40) отсутствовала зависимость уровней гомоцистеина и sICAM-1 от степени инфильтрации нейтрофилами слизистой оболочкифундального отдела желудка, уровень VCAM-1 был выше при отсутствии нейтрофильной инфильтрации и снижался по мере усиления от степени инфильтрации нейтрофилами слизистой оболочки фундального отдела.
Уровень sPселектина так же был максимальным у больных ОКС без инфильтрации нейтрофилами слизистой оболочки фундального отдела желудка и пропорциональностепени инфильтрации нейтрофилами слизистой оболочки возрастал у больных сеё наличием.Таблица 5.40. - Сравнительная характеристика результатов исследования уровнеймаркеров эндотелиальной дисфункции в зависимости от степени инфильтрациинейтрофилами слизистой оболочки фундального отдела желудка у больных ОКССтепень инфильтрации нейтрофилами фундального отделаПоказателиIIIIIIIVОтсутствуетСлабаяСредняяСильная(n = 5)(n = 13)(n = 19)(n = 38)Гомоцистеин,мкмоль/л16,8 ± 18,710,0 ± 2,416,0 ± 12,713,4 ± 9,6sICAM-1,нг/мл230,5 ± 66,2271,6 ± 50,4215,6 ± 72,7237,2 ± 96,7VCAM-1,нг/мл870,0 ± 106,0791,6 ± 171,3772,0 ± 165,5716,8 ± 158,2sP-селектин,нг/мл460,0 ± 118,3273,7 ± 157,7252,6 ± 192,3333,7 ± 255,7(n=75)рII-III0,04Уровни гомоцистеина и sICAM-1 у больных нестабильной стенокардией(таблица 5.41) были выше при любой степени инфильтрации нейтрофилами слизистой оболочки фундального отдела желудка, чем при её отсутствии, в то времякак, показатели VCAM-1 и sP-селектина достигали максимальных значений убольных нестабильной стенокардией с отсутствием инфильтрации нейтрофиламислизистой оболочки в фундальном отделе желудка.270Таблица 5.41.
- Сравнительная характеристика результатов исследования уровнеймаркеров эндотелиальной дисфункции в зависимости от степени инфильтрациинейтрофилами слизистой оболочки фундального отдела желудка у больныхнестабильной стенокардиейСтепень инфильтрации нейтрофилами фундального отделаПоказателиIIIIIIIVОтсутствуетСлабаяСредняяСильная(n = 4)(n = 9)(n = 9)(n = 20)8,5 ± 3,19,8 ± 2,716,7 ± 17,512,8 ± 10,0sICAM-1,нг/мл246,3 ± 71,2293,6 ± 43,5279,5 ± 57,1306,6 ± 100,1VCAM-1,нг/мл842,0 ± 123,6742,5 ± 181,9822,5 ± 205,5753,0 ± 112,4sP-селектин,нг/мл354,3 ± 183,1318,0 ± 126,3210,0 ± 100,5296,6 ± 118,8(n=42)Гомоцистеин,мкмоль/лрII-III0,02У больных ОИМ при усилении инфильтрации нейтрофилами слизистой оболочки фундального отдела желудка (таблица 5.42) наблюдалось пропорциональное снижение уровня VCAM-1 и повышение уровня sP-селектина.Таблица 5.42.
- Сравнительная характеристика результатов исследования уровнеймаркеров эндотелиальной дисфункции в зависимости от степени инфильтрациинейтрофилами слизистой оболочки фундального отдела желудка у больных ОИМСтепень инфильтрации нейтрофилами фундального отделаПоказателиIIIIIIIVОтсутствуетСлабаяСредняяСильная(n = 1)(n = 4)(n = 10)(n = 18)5,010,5 ± 1,915,5 ± 8,014,1 ± 9,2sICAM-1,нг/мл183,0227,6 ± 32,9173,1 ± 46,0187,7 ± 57,3VCAM-1,нг/мл870,0890,0 ± 113,5738,3 ± 135,5691,0 ± 183,9sP-селектин,нг/мл402,0202,0 ± 205,1334,1 ± 187,9360,6 ± 313,9(n=33)Гомоцистеин,мкмоль/лр271Нейтрофильная инфильтрация слизистой оболочки луковицы ДПК у больныхстабильной стенокардией напряжения (таблица 5.43) не вызывала значительныхизменений показателей эндотелиальной дисфункции. Можно отметить полярныезначения sP-селектина, уровень которого был наибольшим у больных стабильнойстенокардией напряжения с отсутствием инфильтрации нейтрофилами слизистойоболочки луковицы ДПК и минимальным у больных с сильной степенью инфильтрации нейтрофилами.Таблица 5.43.
- Сравнительная характеристика результатов исследования уровнеймаркеров эндотелиальной дисфункции в зависимости от степени инфильтрациинейтрофилами слизистой оболочки луковицы ДПК у больных стабильнойстенокардией напряженияСтепень инфильтрации нейтрофилами луковицы ДПКПоказателиIIIIIIIVОтсутствуетСлабаяСредняяСильная(n = 16)(n = 32)(n = 24)(n = 3)9,0 ± 5,17,8 ± 4,77,0 ± 4,710,0 ± 2,0sICAM-1,нг/мл279,8 ± 66,7333,3 ± 110,1329,0 ± 89,3270,0 ± 96,4VCAM-1,нг/мл676,5 ± 113,2730,5 ± 136,7728,1 ± 112,5695,0 ± 73,9sP-селектин,нг/мл341,3 ± 644,7232,3 ± 170,1276,5 ± 211,4190,0 ± 164,6(n=75)Гомоцистеин,мкмоль/лрПри ОКС (таблица 5.44) изменение показателей эндотелиальной дисфункции сосудов в значительной мере определялось степенью инфильтрации нейтрофилами слизистой оболочки луковицы ДПК. Уровень гомоцистеина у больныхОКС достоверно выше при наличии инфильтрации нейтрофилами слизистой оболочки луковицы ДПК.
Максимальные показатели sICAM-1 отмечены у больныхОКС с сильной степенью инфильтрации нейтрофилами слизистой оболочки луковицы ДПК. Уровень VCAM-1 у больных ОКС достоверно снижался по мере усиления степени инфильтрации нейтрофилами слизистой оболочки луковицы ДПК.272Уровень sP-селектина (так же как и гомоцистеина) был выше у больных ОКС сналичием инфильтрации нейтрофилами слизистой оболочки луковицы ДПК.Таблица 5.44. - Сравнительная характеристика результатов исследования уровнеймаркеров эндотелиальной дисфункции в зависимости от степени инфильтрациинейтрофилами слизистой оболочки луковицы ДПК у больных ОКССтепень инфильтрации нейтрофилами луковицы ДПКПоказателиIIIIIIIVОтсутствуетСлабаяСредняяСильная(n = 6)(n = 12)(n = 32)(n = 25)7,6 ± 2,513,3 ± 5,912,6 ± 9,514,9 ± 11,6sICAM-1,нг/мл223,7 ± 80,5251,4 ± 69,1210,3 ± 63,1272,6 ± 104,3VCAM-1,нг/мл757,5 ± 188,7881,2 ± 194,5731,0 ± 148,4717,0 ± 137,5sP-селектин,нг/мл266,2 ± 164,3344,6 ± 182,3293,6 ± 185,7306,0 ± 208,7(n=75)Гомоцистеин,мкмоль/лрI-II0,04III-IVII-IIIII-IV0,020,030,02Таблица 5.45.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
