Диссертация (1145009), страница 23
Текст из файла (страница 23)
pylori слизистой оболочки антрального отдела желудка.Наличие H. pylori в антральном отделе желудка вне зависимости от степениобсеменения является фактором достоверного повышения уровня С-реактивногобелка. Активность аминотрансфераз периферической крови является самостоятельным показателем, не зависящим от наличия H. pylori в антральном отделе желудка, однако возрастание их активности пропорционально увеличению степениобсеменения H. pylori слизистой оболочки антрального отдела желудка.
Уровеньмочевины крови, так же не зависящий от наличия H. pylori в антральном отделе,снижается по мере увеличения степени обсеменения H. pylori слизистой оболочкиантрального отдела желудка.127Таблица 3.14. - Сравнительная характеристика результатов исследования гематологических показателей в зависимости от степени обсеменения H. pylori слизистой оболочки антрального отдела желудка по данным гистологии у больных ИБССтепень обсеменения H. pylori антрального отделаIIIIIIIVОтсутствуетСлабаяСредняяСильная(n = 23)(n = 32)(n = 63)(n = 32)Лейкоциты, •109/л6,6 ± 1,57,0 ± 1,88,0 ± 3,58,1 ± 2,4Нейтрофилы, %60,3 ± 8,160,0 ± 10,062,5 ± 8,961,0 ± 8,0Базофилы, %0,1 ± 0,30,2 ± 0,40,2 ± 0,60,3 ± 0,6Эозинофилы, %1,9 ± 1,31,7 ± 1,41,9 ± 1,92,0 ± 2,0Палочкоядерные, %1,6 ± 1,91,5 ± 1,32,0 ± 1,92,0 ± 2,0Сегментоядерные, %58,6 ± 8,258,4 ± 9,860,4 ± 8,559,0 ± 7,4Лимфоциты, %30,9 ± 7,431,2 ± 9,427,8 ± 7,728,7 ± 6,9Моноциты, %6,5 ± 3,06,8 ± 2,97,2 ± 2,57,3 ± 3,1Эритроциты, •1012/л4,5 ± 0,54,6 ± 0,44,6 ± 0,44,6 ± 0,5139,3 ± 12,4142,7 ± 18,2140,3 ± 14,8143,0 ± 19,7СОЭ, мм/ч10,3 ± 8,811,1 ± 13,511,7 ± 9,114,2 ± 10,8Антитела IgG к Н.Р.,ед/мл90,5 ± 85,3144,2 ± 140,1151,4 ± 91,0206,9 ± 65,9Триглицериды, мг%157,2 ± 79,8159,8 ± 59,1166,7 ± 64,7164,1 ± 55,0Холестерин, мг%213,6 ± 48,7224,5 ± 33,5226,0 ± 46,8218,5 ± 51,7ЛПВП, мг%48,6 ± 8,950,5 ± 10,549,8 ± 9,446,5 ± 9,7ЛПНП, мг%132,1 ± 56,0139,8 ± 32,7134,0 ± 32,4133,4 ± 37,6ПоказателиГемоглобин, г/лрI-IV0,0090,04II-IVI-IIIКоэффициентатерогенностиС-реактивный белок,мг/длМочевина, ммоль/л3,1 ± 1,83,5 ± 1,23,4 ± 0,93,8 ± 1,414,7 ± 13,827,2 ± 32,825,2 ± 23,624,2 ± 13,45,8 ± 1,26,2 ± 2,05,9 ± 2,15,6 ± 1,5Креатинин, мкмоль/л0,08 ± 0,010,08 ± 0,020,09 ± 0,020,09 ± 0,01АсАТ, ед/л40,0 ± 19,028,3 ± 11,738,4 ± 24,549,4 ± 42,9АлАТ, ед/л40,2 ± 21,729,8 ± 16,434,2 ± 24,757,3 ± 56,70,010,00001III-IV0,01I-IVI-IV0,03I-II0,010,01II-IVВ фундальном отделе желудка, так же как и в антральном, наличие и возрастание степени обсеменения H.
pylori слизистой оболочки (таблица 3.15) характеризовалось прямо пропорциональным увеличением в периферической крови количества лейкоцитов, моноцитов, СОЭ и ростом титра антител IgG к H. pylori.128Однако при возрастании степени обсеменения H. pylori слизистой оболочки фундального отдела желудка наблюдалось недостоверное уменьшение числа нейтрофилов, сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитов в периферической крови.Таблица 3.15. - Сравнительная характеристика результатов исследования гематологических показателей в зависимости от степени обсеменения H. pylori слизистой оболочки фундального отдела желудка по данным гистологии у больныхИБССтепень обсеменения H.
pylori фундального отделаIIIIIIIVОтсутствуетСлабаяСредняяСильная(n = 30)(n = 34)(n = 62)(n = 24)Лейкоциты, •109/л6,7 ± 1,47,2 ± 1,88,2 ± 3,37,8 ± 3,3Нейтрофилы, %61,2 ± 8,261,6 ± 9,261,3 ± 8,861,0 ± 9,4Базофилы, %0,1 ± 0,30,2 ± 0,40,3 ± 0,50,3 ± 0,8Эозинофилы, %1,9 ± 1,21,6 ± 1,51,8 ± 1,82,3 ± 2,4Палочкоядерные, %1,7 ± 1,81,8 ± 1,81,7 ± 1,62,2 ± 2,0Сегментоядерные, %59,4 ± 8,359,8 ± 9,459,4 ± 8,458,7 ± 8,0Лимфоциты, %30,2 ± 7,829,7 ± 8,828,9 ± 7,628,0 ± 8,0Моноциты, %6,5 ± 2,86,7 ± 2,67,1 ± 2,88,1 ± 2,9Эритроциты, •1012/л4,5 ± 0,54,6 ± 0,44,6 ± 0,54,4 ± 0,5Гемоглобин, г/л141,4 ± 15,8143,3 ± 14,1142,1 ± 17,7135,7 ± 15,6СОЭ, мм/ч12,5 ± 14,89,0 ± 4,811,7 ± 9,516,0 ± 11,2ПоказателиАнтитела IgG к Н.Р.,ед/млТриглицериды, мг%114,7 ± 112,1127,0 ± 121,2167,7 ± 93,9180,5 ± 68,0165,2 ± 82,0164,8 ± 57,5163,0 ± 59,8159,7 ± 59,3Холестерин, мг%223,4 ± 48,1219,6 ± 41,0227,7 ± 42,1210,7 ± 54,9ЛПВП, мг%46,7 ± 8,749,5 ± 8,149,0 ± 10,250,9 ± 11,0ЛПНП, мг%139,2 ± 52,8135,6 ± 23,4131,5 ± 30,1136,7 ± 49,0КоэффициентатерогенностиС-реактивный белок,мг/длМочевина, ммоль/л3,5 ± 1,83,3 ± 1,13,6 ± 1,03,2 ± 1,520,6 ± 31,422,2 ± 16,623,5 ± 15,227,0 ± 27,05,9 ± 1,75,3 ± 1,36,2 ± 2,25,8 ± 1,6Креатинин, мкмоль/л0,08 ± 0,020,08 ± 0,020,09 ± 0,020,09 ± 0,02АсАТ, ед/л36,4 ± 17,831,0 ± 12,242,2 ± 32,745,7 ± 39,9АлАТ, ед/л36,1 ± 21,829,7 ± 17,244,2 ± 43,641,3 ± 32,0рI-III0,01I-IV0,04II-IV0,001I-III0,040,02I-IVII-III0,03129Обсеменение H.
pylori слизистой оболочки фундального отдела желудка неоказывало влияния на липидный спектр крови. Уровень С-реактивного белка неимел достоверных различий в зависимости от наличия/отсутствия H. pylori в фундальном отделе желудка и незначительно возрастал по мере увеличения степениобсеменения H. pylori слизистой оболочки. Активность аминотрансфераз периферической крови так же не зависела от наличия H. pylori в фундальном отделе желудка, однако повышение АсАТ было пропорционально увеличению степени обсеменения H. pylori слизистой оболочки фундального отдела желудка.Изучение влияния степени обсеменения H. pylori слизистой оболочки луковицы ДПК на гематологические показатели у больных ИБС выявило характерныеособенности (таблица 3.16).
У больных при наличии H. pylori на слизистой оболочке ДПК в периферической крови были выше уровни лейкоцитов, СОЭ, антител IgG к H. pylori, ЛПВП, креатинина и АсАТ.Однако при средней степени обсеменения H. pylori слизистой оболочки луковицы ДПК в периферической крови отмечены максимальные показатели лейкоцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, сегментоядерных нейтрофилов,моноцитов, антител IgG к H. pylori, АсАТ и минимальные значения палочкоядерных нейтрофилов, лимфоцитов, мочевины.Среди гематологических показателей прямая пропорциональность возрастанию степени обсеменения H.
pylori слизистой оболочки луковицы ДПК отмеченапо уровню СОЭ, триглицеридов, холестерина, ЛПВП, ЛПНП, коэффициента атерогенности липидов, С-реактивного белка и АлАТ.Максимальные значения в периферической крови количества лимфоцитов,уровней триглицеридов, ЛПНП, коэффициента атерогенности липидов и Среактивного белка зарегистрированы при сильной степени обсеменения H. pyloriслизистой оболочки луковицы ДПК.Таким образом, увеличение распространения и степени обсеменения H. pyloriявляется фактором прогрессирования хронического системного атерогенного воспаления.130Таблица 3.16.
- Сравнительная характеристика результатов исследования гематологических показателей в зависимости от степени обсеменения H. pylori слизистой оболочки луковицы ДПК по данным гистологии у больных ИБССтепень обсеменения H. pylori луковицы ДПКIIIIIIIVОтсутствуетСлабаяСредняяСильная(n = 53)(n = 55)(n = 38)(n = 4)Лейкоциты, •109/л7,0 ± 2,37,7 ± 2,28,4 ± 3,97,3 ± 1,4Нейтрофилы, %60,7 ± 9,561,5 ± 8,362,2 ± 9,157,5 ± 2,0Базофилы, %0,2 ± 0,50,1 ± 0,40,3 ± 0,60,0 ± 0,0Эозинофилы, %1,7 ± 1,21,8 ± 1,72,2 ± 2,41,2 ± 0,5Палочкоядерные, %2,0 ± 1,81,9 ± 1,91,4 ± 1,52,2 ± 1,2Сегментоядерные, %58,7 ± 9,459,4 ± 7,560,7 ± 8,855,2 ± 2,2Лимфоциты, %30,4 ± 8,729,2 ± 7,027,0 ± 8,234,2 ± 0,56,7 ± 2,86,9 ± 2,67,7 ± 3,06,7 ± 1,2Эритроциты, •104,5 ± 0,54,7 ± 0,44,6 ± 0,44,7 ± 0,6Гемоглобин, г/л138,3 ± 15,9144,3 ± 17,1141,3 ± 15,4137,5 ± 15,8СОЭ, мм/ч10,0 ± 10,312,6 ± 11,513,0 ± 7,720,3 ± 20,7Антитела IgG к Н.Р.,ед/млТриглицериды, мг%116,5 ± 113,2160,8 ± 88,7188,5 ± 87,0165,0 ± 106,0160,1 ± 66,2154,7 ± 57,2172,4 ± 64,2240,3 ± 65,0Холестерин, мг%227,9 ± 44,6218,5 ± 45,6218,8 ± 45,7225,0 ± 60,948,4 ± 8,948,7 ± 8,949,5 ± 9,957,0 ± 31,1ПоказателиМоноциты, %12/лЛПВП, мг%рI-III0,03I-III0,006I-IV0,040,01II-IVI-IIЛПНП, мг%142,8 ± 45,1123,1 ± 22,4133,2 ± 30,2220,5 ± 85,5КоэффициентатерогенностиС-реактивный белок,мг/длМочевина, ммоль/л3,4 ± 1,53,3 ± 0,93,5 ± 1,25,0 ± 4,122,4 ± 26,621,1 ± 13,326,6 ± 24,943,0 ± 8,75,9 ± 1,75,9 ± 2,05,6 ± 1,87,2 ± 1,0Креатинин, мкмоль/л0,08 ± 0,010,09 ± 0,020,09 ± 0,020,09 ± 0,01АсАТ, ед/л35,4 ± 16,036,8 ± 33,246,6 ± 33,141,5 ± 23,7АлАТ, ед/л41,1 ± 19,139,8 ± 50,240,6 ± 28,441,6 ± 8,50,010,02II-IV0,000008III-IV0,001I-IVI-II0,010,003I-IIIСравнительный анализ гематологических показателей в зависимости от степени активности воспаления в слизистой оболочке антрального отдела желудка(таблица 3.17) выявил прямую зависимость между увеличением количества лей-131коцитов крови, титра антител IgG к H.
pylori, СОЭ и степени инфильтрации нейтрофилами слизистой оболочки антрального отдела желудка.Таблица 3.17. - Сравнительная характеристика результатов исследования гематологических показателей в зависимости от степени инфильтрации нейтрофиловслизистой оболочки антрального отдела желудка у больных ИБССтепень инфильтрации нейтрофилами антрального отделаIIIIIIIVОтсутствуетСлабаяСредняяСильная(n = 16)(n = 32)(n = 41)(n = 61)Лейкоциты, •109/л6,4 ± 2,16,9 ± 1,38,0 ± 2,88,0 ± 3,3Нейтрофилы, %59,0 ± 9,660,6 ± 8,362,0 ± 9,961,8 ± 8,1Базофилы, %0,1 ± 0,50,0 ± 0,30,3 ± 0,60,2 ± 0,5Эозинофилы, %1,8 ± 1,21,7 ± 1,62,0 ± 2,11,9 ± 1,7Палочкоядерные, %1,8 ± 1,51,5 ± 1,81,8 ± 1,82,0 ± 1,8Сегментоядерные, %57,1 ± 9,759,0 ± 8,160,0 ± 9,459,7 ± 7,8Лимфоциты, %32,0 ± 8,231,1 ± 7,828,2 ± 9,028,1 ± 6,96,5 ± 3,46,3 ± 2,57,4 ± 2,47,3 ± 2,9Эритроциты, •104,4 ± 0,54,6 ± 0,44,6 ± 0,44,7 ± 0,5Гемоглобин, г/л138,3 ± 13,4140,6 ± 14,6140,5 ± 17,2142,8 ± 17,310,5 ± 6,611,2 ± 7,212,3 ± 13,612,4 ± 10,4ПоказателиМоноциты, %12/лСОЭ, мм/чрI-III0,040,03II-IIII-IIIАнтитела IgG к Н.Р.,ед/мл84,0 ± 83,887,8 ± 81,4174,8 ± 110,5182,8 ± 88,5Триглицериды, мг%166,9 ± 68,0152,3 ± 53,1160,6 ± 73,4169,6 ± 60,80,020,002II-III0,002II-IV0,00005I-IVI-II0,0060,009II-IV0,04III-IV0,02I-III245,4 ± 40,0210,8 ± 39,4209,3 ± 46,9230,9 ± 45,3ЛПВП, мг%49,5 ± 7,151,2 ± 10,847,2 ± 10,448,8 ± 8,9ЛПНП, мг%152,7 ± 33,0129,5 ± 30,0136,0 ± 53,9132,2 ± 28,2I-IIII-IVХолестерин, мг%КоэффициентатерогенностиС-реактивный белок,мг/длМочевина, ммоль/л3,7 ± 1,12,9 ± 1,03,7 ± 1,93,6 ± 1,021,6 ± 13,917,7 ± 13,928,3 ± 31,922,4 ± 17,25,7 ± 1,55,7 ± 1,46,3 ± 2,55,7 ± 1,6Креатинин, мкмоль/л0,08 ± 0,020,08 ± 0,010,08 ± 0,020,09 ± 0,02АсАТ, ед/л43,0 ± 22,128,3 ± 11,441,0 ± 31,242,8 ± 32,9АлАТ, ед/л35,0 ±14,127,8 ± 13,649,6 ± 48,738,2 ± 30,70,040,03I-IV0,01I-II0,010,03II-IV132При увеличении степени инфильтрации нейтрофилами слизистой оболочкиантрального отдела желудка в периферической крови отмечается снижение числалимфоцитов с определением отрицательной корреляции (r = ─0,17; p = 0,03).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
