Диссертация (1144778), страница 38
Текст из файла (страница 38)
Это положение находит объяснение висследованиях Меерсона Ф.З. (1978), показавшего, что физические нагрузкивызывают сигнал, являющийся фактором, активирующим генетический аппаратмиокардиальных клеток. Он обуславливает небольшое увеличение синтезануклеиновых кислот и белков, в результате чего увеличивается и массамиокарда (на 10-30%). Это увеличение массы миокарда сопровождаетсякомплексом структурных изменений на разных уровнях: органном, тканевом,клеточном, молекулярном.
Эти изменения и составляют основу адаптацииорганизма к физическим нагрузкам. Полученные в данном исследованиирезультатыпозволяютговоритьотом,чтопериодическийэхокардиографический контроль над формированием сердца у людей,занимающихсяспортом,можетдатьоснованиядляпрогнозированияповышения или снижения работоспособности спортсмена, и тем самымспособствоватьсвоевременнойкоррекциитренировочногопроцессавнеобходимом направлении.5.2.
Исследование функционального состояния сердечно-сосудистойсистемы спортсменов в годичном и многолетнем тренировочных циклахразной специализации (методом эхокардиографии)Сегодня очевидно, что физические нагрузки способны не толькоповысить уровень здоровьяи улучшить функциональное состояние, но испособствовать развитию ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы.Результат определяется как объемом и интенсивностью физических нагрузок,так и состоянием организма спортсмена.Говоря о чрезмерных физических нагрузках как причине развитияпатологических состояний сердечно-сосудистой системы следует подчеркнуть,чтовспортевысшихдостиженийстепеньтренировочныхнагрузокопределяется, прежде всего, современным уровнем спортивных достижений вданном виде спорта.
Последние годы обозначили ярко выраженную тенденциюк росту тренировочных и соревновательных нагрузок в спорте, что приводит к218перенапряжению миокарда, функциональным и морфологическим нарушениямсердечно-сосудистой системы.В связи с этим принципиальное значение в занятиях со спортсменамиприобретаетпроблеманормированияфизическихнагрузок.Величинатренировочной нагрузки должна соответствовать состоянию спортсмена(Земцовский Э.В., 1995; Талибов А.Х., 2005,).Работа R.G. Estonet.
et. al. (1984) осуществлена на собаках, которыхтренировали в течение 12 недель, что позволило отметить параллельно сповышением тренированности нарастание массы миокарда и толщины стенкилевого желудочка.А.N. De Mariaet et. al. (2002) отметил в процессе нарастаниятреннированности у спортсменов при занятиях бегом и прыжками увеличениеУВ. Г.Е. Калугина с соавт. (1986) определила у девушек-конькобежекнарастание от подготовительного к соревновательному сезону толщинымиокарда задней стенки левого желудочка в систоле и диастоле, диаметралевогопредсердия,скоростисокращенияирасслаблениямиокарда.Одновременно отмечалось уменьшение ударного выброса и минутного объемакрови.
Шихвердиев С.Н. (1992) на 35 спортсменах-футболистах наблюдал всоревновательном периоде достоверное увеличение массы миокарда левогожелудочка. Ударный объем при этом оставался без изменений. Представленныеданные малочисленны, неоднородны, наблюдения непродолжительны и по нимнельзясоставитьчеткогопредставленияодинамикеосновныхэхокардиографических показателей в сопоставлении с периодом тренировки.В динамике нами были обследованы 56 спортсменов. Учитываяособенностипериодизациии режима тренировок, анализ полученныхрезультатов осуществлялся раздельно по четырем группам. В каждой группеспортмены были обследованы в разные периоды учебно-тренировочного цикла.Первую группу составили 13 футболистов (мастера спорта и кандидаты вмастера).
Средний возраст спортсменов - 26,6 года, средний стаж занятий219футболом - 19,4 года, все играют в командах. Обследования проводились вначале подготовительного и в соревновательном периоде.Вторую группу вошли легкоатлеты–бегуны на средние дистанции (12человек) 2-1 разряда. Средний возраст - 18,8±5,2 лет, средний стаж занятийлегкой атлетикой 12,6±6,1 года. Они обследованы в зимнем соревновательномпериоде и в периоде подготовки к летним соревнованиям. Во время второгообследования у спортсменов отмечалось некоторое снижение (по сравнению спервым) тренировочных нагрузок, а, следовательно, и уровня тренированности.В третью группу вошли 17 хоккеистов с шайбой (мастера спорта,кандидаты в мастера и перворазрядники).
Средний возраст - 19,1±7,3 года,средний стаж занятий спортом - 5,7±4,6 года. Обследованы в началеподготовительного и в соревновательном периоде.Четвертуюгруппусоставили14девушек-легкоатлеток(тойжеквалификации). Средний возраст 17,1±4,3 года, средний стаж занятий спортом4,7±3,1 года. Обследованы в те же периоды тренировочного цикла. Врачебнымиобследованиями и педагогическими наблюдениями (проводили тренерыкоманд) нарушений в тренировочном процессе и состоянии здоровья успортсменов выявлено не было. Результаты исследований представлены втаблице 5.9.В первой, третьей и четвертой группах динамика эхокардиографическихизмененийотподготовительногоксоревновательномупериодуоднонаправленна: увеличение в состоянии покоя в соревновательном периодеУО и незначительные изменения остальных показателей. Особый интереспредставляет динамика показателя ММЛЖ.
Её уменьшение в соревновательномпериоде: 1 группы - 261 г; 3 группы - 188 г; четвертой группы 168 г посравнению с началом сезона свидетельствует о том, что с нарастаниемтренированностиспортсменовпроисходитодновременноотносительноеувеличение массы миокарда и увеличение объема полости левого желудочка.220Таблица 5.9.Эхокардиографические показателиу спортсменов разных видов спорта вподготовительный и соревновательный периоды x S x (n=56)ГруппыСоревновательныйПодготовительный4СоревновательныйПодготовительный3СоревновательныйПодготовительныйПоказатель2СоревновательныйПодготовительный1Р1-2ПериодыУдарный объем левогожелудочка (ЛЖ) мл65±3,169±3,189±3,277±3,483±2 92±391±2,2,8р≤0,05Скорость циркулярногоукорочения волоконмиокарда левого желудочка(ЛЖ) мс-11,3±0,31,5± 1,6± 1,8±0,10,40,31,8±0,21,9±0,41,8±0,3р≤0,055960± 77± 81±±0,0,03 0,01 0,01011,11,13 1,15 1,2±±0,±0,2 ±0,1 0,53262255252240±1±88.±11±335573±0,0274±0 71±0 70±0,01,04,03р≤0,051,25±0,11,3±0,31,11±0,1р≤0,05188±31180± 168± 156±223342р≤0,01Фракция выброса левогожелудочка (ЛЖ) %Скорость диастолическогопотока через митральныйклапанМасса миокарда ЛЖ, гр.86±3,21,7±0,21,16±0,2Увеличение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда ЛЖ иФВ левого желудочка у спортсменов в процессе нарастания тренированности,на наш взгляд, объясняется снижением общего мышечного тонуса, в том числеи сердечной мышцы, в переходный период, когда спортсмены либо нетренируются (выполняют лишь зарядку), либо тренируются с минимальныминагрузками.
В процессе же увеличения нагрузок в подготовительном исоревновательном периодах мышечный тонус возрастает, соответственновозрастает и тонус мышцы сердца.УвеличениевсоревновательномпериодевеличинУОможетсвидетельствовать о нарастании степени экономизации функции сердечно-221сосудистой системы в покое. Несколько иная динамика эхокардиографическихпоказателей отмечается во второй группе легкоатлетов на средние дистанции.Однако, если учесть, что первое обследование проводилось на фоне лучшегофункциональногосостояния,тоутверждения,высказанныевыше,подтверждаются и на материале этой группы.
В ней не прослеживается четкойзависимости,какврассмотренныхвышегруппах,междууровнемподготовленности спортсмена и величиной УО, что связано с несколькоособымпостроениемгодичноготренировочногоцикласдвумякорреляционныйанализсоревновательными периодами.Вовсех4эхокардиографическихгруппахбылпоказателейпроведенвсвязиспериодомподготовкиспортсменов. В большинстве групп прослеживался лишь ряд корреляций, поналичию которых, зная исходные данные спортсмена, можно предположитьхарактер изменений показателей в процессе тренировочного цикла. Слабостьвыявленных корреляционных связей еще раз свидетельствует о том, чтоадаптация сердца к тренировочным нагрузкам у каждого спортсмена протекаетпо своему и обусловлена количеством воздействующих факторов (спецификадвигательной деятельности, спортивная специализация, объем и интенсивностьтренировочной нагрузки, исходное состояние и т.д.).
Это и обуславливаетсугубоиндивидуальнуюнепродолжительномотрезкединамикувременипоказателей(нескольконаотносительномесяцев).Основнымизменением, отмеченным в разных группах спортсменов при улучшении у нихфункционального состояния от подготовительного к соревновательномупериоду годичного тренировочного цикла, следует считать уменьшениеММЛЖ.При изучении динамики эхокардиографических показателей в течениемноголетнего тренировочного цикла у группы хоккеистов и футболистов намудалось проследить те же изменения в зависимости от периода тренировки, каки в годичном цикле.222Интереснадинамикаэхокардиографическихпоказателейпримноголетних наблюдениях в один и тот же период тренировки.Также представляют интерес результаты обследования 9 игроков вхоккей с мячом в соревновательном периоде.
Обследование проводилосьтрижды в течение 5 лет наблюдений. Обращают на себя внимание почтиодинаковые величины эхокардиографических показателей во время двухпоследних обследований и отличие их от результатов первого обследования.ОтмечаемаявгипертрофияпоследнихмиокардаиобследованияхнесколькофизиологическаяменьшиецифрыумереннаяУВмогутсвидетельствовать о более высоком функциональном состоянии спортсменов вмомент этих обследований, чем в первый год наблюдений.
Такому повышениюуровня функционального состояния соответствует и возрастание квалификацииспортсменов. Если при первом обследовании звание заслуженного мастераспорта имели в данной группе только 2 человека, то при последнемобследовании лишь один из спортсменов имел звание мастера спортамеждународного класса, остальные – звания заслуженных мастеров спорта.Таким образом, проведенные динамические наблюдения позволяют сделатьвывод о том, что в процессе изменения функционального состояния как вгодичном,такопределенныеивмноголетнем«волнообразные»тренировочномизменениярядациклеотмечаютсяэхокардиографическихпоказателей.Снижение функционального состояния в межсоревновательных периодаххарактеризуется нерезким увеличением передне-заднего размера левогожелудочка в диастоле, его конечно-диастолического объема, ударного выброса,отношения конечно-диастолического объема к массе миокарда левогожелудочка, минутного объема и уменьшение толщины миокарда левогожелудочка в диастоле.При достижении спортсменами высокой квалификации и сравненииэхокардиографических показателей в одни и те же периоды тренировкиотмечается стабильность этих показателей, одновременно подтверждающая223уже сделанный нами вывод о том, что сердце спортсмена, с егофункциональными и морфологическими особенностями, формируется, главнымобразом, на первых этапах тренировки.Следуетотметить,однако,чтоисследователи,изучавшиеранееизменения объема сердца и ударного объема ЛЖ, придерживались мнения, чтос нарастанием тренированности эти оба показателя увеличиваются (ДавиденкоД.Н., 1984).
Тем не менее, некоторые авторы уже ранее высказывалипредложение, что тренировки с большим объемом нагрузок приводят кснижению ударного объема (Платонов В.Н., 1986; Kobergs R.F., 1997).Пользуясь методом эхокардиографии, В.Л. Карпман с соавт. (1980) отмечает,что в соревновательном периоде показатели ударного объема не изменяются.Изучая воздействие нагрузок на сердце спортсменов, Ю.Н. Беленков с соавт.(1987) также отмечал увеличение размеров сердца в период междутренировками.Несовпадениеполученныхнамирезультатовсранееопубликованными данными может объясняться несколькими моментами.Прежде всего, тем, что ранее использовались методы, значительно менеедостоверные в плане определения объема полости левого желудочка ударногообъема, чем метод эхокардиографии. Далее, большая часть исследователейпроводила работу со спортсменами невысокой квалификации с малым стажемзанятий спортом.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
