Диссертация (1144778), страница 26
Текст из файла (страница 26)
В ноябре вовремя пребывания за рубежом и игр в тяжелых климатических условиях (оченьвысокая температура и влажность воздуха), перенес ангину (с температурой до38,5), игр не прекращал.При обследовании обнаружено: слабость, нежелание тренироваться, потеряв весе около 5 кг, резкое снижение силовых показателей, появление шума надсердцем, повышение артериального давления до 130/80 мм вместо обычныхвеличин в пределах 105-110/60-70 мм. рт.
ст. Резкое изменение реакции нанагрузку: вместо характерной для спортсмена норматической реакции с быстрымвосстановлением появилась реакция с выраженным ступенчатым подъемом АД наскоростнуюработуигипертоническойреакциейнабег(190\90мм),восстановление резко замедленно. При Холтеровском мониторировании ЭКГ впокое отмечено усиление аритмии. Реакция на нагрузку проходит с большим, чемранее учащением ритма сердца, после нагрузки - единичные экстрасистолы, болеевыраженные, чем ранее.Тренировка запрещена, проведено радикальное лечение тонзиллита исоответствующая восстановительная терапия.
Через 2 месяца состояние вполнеудовлетворительное, реакция на нагрузку характерная, ритм сердца правильный.К началу сезона состояние и работоспособность нормальное. После этогонаблюдался еще в течение 3 лет. Состояние хорошее, работоспособность высокая,реакция на нагрузку правильная, ЭКГ в покое и после нагрузки нормальная.Только в двух случаях перетренированность развивалась на фонеабсолютного здоровья, в период значительного увеличения нагрузок, но в одномиз них при резко неуравновешенной нервной системе.Спортсмен Н., 23 лет - в командах мастеров по футболу играет с 17 лет, всборной команде страны - с 18 лет.
Очень одаренный технически и тактическиспортсмен, но не имеет достаточно высокого уровня разносторонней физическойподготовки. Здоров.147Данныепедагогическихнаблюденийитипологическогоанамнезапоказывают резко выраженное преобладание возбудительных процессов надтормозными. Условные рефлексы формируются быстро, но нарушаются легко подвлиянием различных факторов. В спортивную форму входит быстро, но легкотеряет ее. Отличается высокой амплитудой сдвигов при стандартных иестественных нагрузках с быстрым восстановлением.В одном из сезонов существенно изменился режим тренировки команды;нагрузка резко увеличена, количество игр возросло.
К концу сезона почувствовалусталость, нарушился сон, появились неприятные ощущения в области сердца. Вовремя переходного периода не отдохнул, т.к. готовился к экзаменам.К тренировкам в очередном сезоне приступил утомленным. Через месяцпоявились жалобы на тяжесть в голове и в области сердца, плохой сон,повышеннуюраздражительность,приступысердцебиений,отвращениектренировке.По сравнению с типичными для спортсмена данными усилились признакинеуравновешенности, возбудимости, смешанный дермографизм с короткимлатентным периодом, выраженная психомоторная реакция, тремор пальцеввытянутых рук, явления вегетативно-вестибулярной неустойчивости.
При Эхо-КГнарушений не было выявлено, но при ЭКГ выявлено нарушение процессовреполяризации в виде поднятия сегмента S-T выше изометрической линии сединичнымиэкстрасистоламивпокое.Отмеченытакжепоявлениенеустойчивости артериального давления и дистоническая реакция на нагрузку судлиненным восстановлением.Была попытка восстановить спортсмена без отрыва от тренировки, котораяуспеха не имела.
Только после 2-х месячного отдыха и восстанавливающегообщеукрепляющего лечения общее состояние улучшилось. В нагрузку втягивалсяпостепенно, участие в соревнованиях - через 3,5 месяца.В дальнейшем было обращено особое внимание на повышение уровняразностороннейфизическойиндивидуализацию его тренировки.подготовкиспортсменаибольшую148В течение последующих лет наблюдений состояние спортсмена оставалосьхорошим, работоспособность высокой.
До 34 лет выступал в составе сборнойкоманды страны. Тренировку в командах мастеров прекратил в 36 лет в хорошемсостоянии.У 6 из 8 спортсменов, имевших перетренированность, впоследствиинаступило полное клиническое и функциональное восстановление, и они послеэтого продолжали тренировку в составе ведущих команд на протяжении ряда лет,показывая высокие спортивные результаты.
Перетренированность не отразиласьна их спортивном долголетии. У двух спортсменов после перетренированностиостались стойкие изменения, приведшие, в конце концов, к длительному илиполному прекращению тренировки.Мастер спорта по футболу К., 25 лет, здоров, спортивный стаж 8 лет, вкоманде мастеров тренируется 1 год. Этот год характерен резким увеличениемнагрузки, переходом на ежедневную тренировку по 4 часа в день. Жалоб непредъявляет. Работоспособность спортсменом и тренером оценивается какхорошая. Данные физикального обследования без отклонения от нормы.Нормотоническая реакция на нагрузку с очень быстрым восстановлением.
Через1-1,5минутыпосленагрузкинаэлектрокардиограммепредсердныеэкстрасистолы. Нагрузка была прекращена, через неделю экстрасистолии нет.Возобновил тренировку в полном объеме. В течение 2-х месяцев чувствовал себяхорошо,затемпочувствовалвялость,ухудшениеработоспособностивтренировках. К концу сезона работоспособность резко упала. Реакция на нагрузкустала гипотонической со ступенчатым подъемом АД при скоростной работе.Экстрасистолия в покое и после нагрузки; появились признаки трепетанияпредсердий. С тренировки снят, назначен курс восстановительного лечения.Через 3 месяца общее состояние улучшилось, реакция на нагрузку и ЭКГнормализовались. Начал тренировку 2 раза в неделю с небольшой нагрузкой.Однако после первой же интенсивной тренировки повторились те же явления. Втечение года спортсмен был на индивидуальном режиме, но при малейшемувеличении нагрузки состояние ухудшалось.149Синдрома острого перенапряжения за период наблюдений мы не отмечали,что подтверждает мнение (Сагитова, В.В., 2007) о том, что перенапряжениехарактерно лишь для малотренированных спортсменов.Определенный интерес представляет и анализ состояния спортсменов, укоторых неоднократно на протяжении наблюдений определялось переутомление.К переутомлению мы относили случаи, когда не было еще четких признаковперетренированности, но уже определялись кратковременная вялость, нежеланиетренироваться,снижениеприспособляемостикнагрузкам,замедлениевосстановления, неустойчивость, отсутствие роста либо снижение спортивныхрезультатов.
Объективные изменения (кроме ухудшения приспособляемости кнагрузкам) не были четко выражены. Изменение тренировочного режима втечение нескольких дней быстро восстанавливало состояние спортсменов безвсякого дополнительного врачебного вмешательства.По существу это состояние можно рассматривать как первую, слабовыраженнуюстадиюперетренированности,котораябезсвоевременногораспознавания и вмешательства, возможно, и привела бы к развитию развернутойкартины последней.Из 24 спортсменов, у которых в процессе многолетней подготовкинеоднократно диагностировалось переутомление, у 16 человек это можно былосвязать с очагами хронической инфекции, выступлениями в соревнованиях итренировками в болезненном состоянии. В остальных случаях это былообусловлено нагрузкой, не соответствующей возрасту и индивидуальнымособенностям спортсменов, отсутствием должного отдыха в недельных и годовыхтренировочных циклах.Удвухспортсменовэтосостояниеперешловвыраженнуюперетренированность, у четырех наступило стойкое снижение работоспособности,повлекшее за собой преждевременный уход спортсменов из состава сборныхкоманд.
У остальных спортсменов при соответствующем изменении режиматренировкибыстронаступалополноеклиническоеифункциональное150восстановление,работоспособностьоставаласьвпоследствиивысокойнапротяжении многих лет наблюдений.Анализ заболеваемости (рис. 4.1) показал, что большинство спортсменовпрактически не болели за весь период наблюдений (47,5%) либо имели редкие(преимущественнопростудныеижелудочно-кишечные)заболевания,безосложнений и существенного снижения работоспособности (42,1%). И лишь10,4% болели относительно часто, что, как правило, относилось к лицам сочагами хронических инфекций.Рис. 4.1. Частота заболеваемости среди спортсменов1 практически не болели; 2 снижение работоспособности;3 часто болелиОсновную часть заболеваний составили острые респираторные заболеванияи грипп (в том числе в период эпидемий) - 40,6% и заболевания желудочнокишечного такта (12%).
42,2% зарегистрированных заболеваний - это обостренияхронических заболеваний. Из них 20% - обострения хронических инфекций ЛОРорганов (главным образом хронических тонзиллитов), 10,8% - обостренияхронических радикулитов и невритов периферических нервов, 11,6% заболеванийжелчных путей и желудочно-кишечного тракта (холецистит, гастрит, геморрой ипр.).151У 5% обследованных наблюдались заболевания сердечно-сосудистойсистемы,обусловленные,главнымобразом,перегрузкойбезпотеритрудоспособности.Остальные заболевания выявлены в единичных случаях.Относительно часто наблюдалось временное (13,8%) или, реже, стойкое(3,4%) увеличение печени, в части случаев с болевым печеночным синдромом вовремяфизическихнапряжений.Какпоказывалиданныединамическихнаблюдений, эти изменения были связаны в 29% с явлением перегрузки, в 31% - сперенесенными воспалительными процессами желчных путей.
В 40% случаев сдостаточной точностью причину установить не удалось. Болевой печеночныйсиндром на тех или иных этапах подготовки чаще всего наблюдался у стайеров(11,2%) и футболистов (15%).Сравнение частоты различных заболеваний у спортсменов и остальногонаселения (последние данные получены нами на материале одной из поликлиникг. Санкт-Петербурга) по регистрации первичных обращений в течение годапоказало, что заболевания органов дыхания (все виды острых респираторныхзаболеваний) и органов пищеварения у спортсменов встречаются реже, а потерятрудоспособности при этом значительно менее продолжительна. Так, в течениеодного из годов наблюдений у населения на 1000 человек зарегистрировано 308случаев острых респираторных заболеваний, а у спортсменов только 58.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
