Диссертация (1144778), страница 21
Текст из файла (страница 21)
Увеличение объема камер сердца у марафонцев,велосипедистов,бегуновнадлинныедистанции,гребцов-академистовподтверждает этот вывод. В то же время, чем больше в тренировочных исоревновательных нагрузках объем работы максимальной или субмаксимальноймощности рывков, ускорений, тем в большей степени увеличивается мощностьсердца, в частности, левый желудочек, левое предсердие у гребцов на байдарке иканоэ,вакадемическойгребле,лыжах,коньках.Успортсменоввсеханализируемых нами видов спорта отмечается увеличение ММ левого желудочка.120И только у гребцов на байдарке и каноэ и у лыжников не отмечается этогопреимущества гипертрофии над дилатацией.
У лыжников эти два процесса идутпараллельно, а у гребцов на фоне уменьшенной гипертрофии несколькопреобладает дилатация полости левого желудочка.Динамика функциональных показателей также четко связана со спецификойвида спорта. Наименьшая величина скорости расслабления волокон выявляется втех видах спорта, которые связаны с наиболее равномерной работой (марафон,велоспорт).Относительно большие величины ФВ в группе марафонцев, бегунов надлинные дистанции, велосипедистов при сравнительно небольших конечнодиастолических объемах полостей левого желудочка свидетельствует о болееполном опорожнении полости левого желудочка у этих спортсменов в покое, т.е.о наличии у них меньшей функциональной резидуальной емкости ЛЖ сердца, и оменьшихвозможностяхсердцаэтихспортсменовповыситьсвоюработоспособность при ускорениях.Полученныенамиданныемогутсвидетельствоватьолучшейсократительной способности миокарда задней стенки левого желудочка успортсменов таких видов как марафонский бег (66,1%), лыжный спорт (63,7%),велоспорт (67,8%), гребля на байдарке и каноэ (67,7 %), что, по-видимому, иобеспечивает представителям этих видов спорта более длительную стабильнуюадаптацию сердца на длинных и сверхдлинных дистанциях соревнований.Наиболее характерной особенностью тренировочного процесса в игровыхвидах спорта в отличие от вышеупомянутых, является значительно более высокийпроцент нагрузок на выносливость в общем объеме нагрузокв годичномтренировочном цикле, который составляет 10-20%.
Так, у футболистов втренировках (в течение года) на отработку общей выносливости отводится около20% времени; дистанции кроссов, преодолеваемых спортсменами на занятиях пообщей физической подготовке, не превышают 10 км. Основной объем тренировокиспользуется для работы над техникой выполнения различных игровыхупражнений и т.д. Для работы с максимальной интенсивностью футболистам121предлагаются отрезки 15 - 40 м.
Такое же распределение нагрузок у спортсменов,играющих в хоккей с мячом.Иначе распределяются нагрузки у игроков в хоккей с шайбой. У них около10-15 % всех тренировочных нагрузок отводится для отработки общейвыносливости, 30%, а иногда и больше, - для отработки силовой выносливости (вцелом на отработку выносливости отводится около 50% всех нагрузок). Призанятиях общефизической подготовкой спортсмены преодолевают дистанции до10-15 км, а отрезки, преодолеваемые спортсменами с максимальной скоростьюпри интервальном методе тренированности, колеблются в пределах 9-30 м.Следовательно, в группе игровых видов спорта в отдельных видахотмечаютсясущественныеотличительныеособенностивпостроениитренировочного процесса: и в характере, и в объеме используемых нагрузок.В целом эхокардиографические показатели представителей разных видовспорта значительно отличаются между собой.Так, межжелудочковая перегородка имеет небольшие величины в группеспортсменов водного поло (1,4 см), хоккея с шайбой (1,2), волейбола; несколькоменьше, но больше, чем в контрольной группе, - у футболистов, игроков в хоккейс мячом, и наиболее низкие показатели - у баскетболистов и гандболистов.Передне-задний размер ЛЖ в систолу и диастолу, его конечносистолический и конечно-диастолический объемы во всех игровых видах спортабольше средних величин.
Наибольшие конечно-систолический и конечнодиастоличекийобъемыЛЖобнаруженыуспортсменов-гандболистов(соответственно 92,6 см3; 182,6 см3). Далее по величине конечно-диастолическогообъема ЛЖ идут игроки в хоккей с шайбой, баскетбол, волейбол, и хоккей смячом. Наибольший конечно-диастолический размер и объем полости ЛЖимеется у футболистов (5,4 см; 143,9 см3) и регбистов (5,1 см, 127,6 см3).Переднезадний размер левого предсердия у представителей всех игровых видовспорта превышает средние величины (2,7 см). Таким образом, наибольшее левоепредсердие определяется у волейболистов (3,2 см), далее – у игроков в гандбол,баскетбол, хоккей с мячом, хоккей с шайбой и, наконец, у футболистов (2,8 см).122Передне-задний размер правого желудочка у большей части представителейигровых видов спорта не превышает средних величин, лишь у волейболистов (1,6см), баскетболистов (1,4 см) он больше пределов, соответствующих увеличениюправого желудочка у не занимающихся спортом людей (1,4 см).У спортсменов всех игровых видов выявлено увеличение ММЛЖ всравнении с не занимающимися.
Различия показателей носят достоверныйхарактер p≤0,05. Большая ММЛЖ определяется у игроков в водное поло(157,5±5,6 г), меньшая - у игроков в хоккей с шайбой (193,9±4,2 г), игроков вхоккей с мячом, футбол. Наименьшая ММ левого желудочка – у гандболистов(117,1±8,3 г) и игроков в баскетбол (112,4± 7,3 г).Точно такие же соотношения определяются при анализе относительныхвеличин ММЛЖ. Наибольшие эти величины зафиксированы у игроков в водноеполо, а наименьшие – у гандболистов и баскетболистов. Ударный выброс упредставителей всех игровых видов спорта больше такового в контрольнойгруппе. Наибольшая величина УВ у спортсменов водное поло (133,8 см 3),значительно меньшая – у игроков в хоккей с шайбой и футболистов.Скорость движения передней створки митрального клапана в период еезакрытия у спортсменов игровых видов спорта превышает этот показатель у незанимающихся спортом.
Наибольшая ее величина, равная 206,5 мм/сек,определяется у баскетболистов, несколько меньшая – у футболистов иватерполистов. Даже наименьшая величина этого показателя, определяемая уволейболистов (169,3 мм/сек), незначительно превышает таковую в контрольнойгруппе.Скорость сокращения миокарда задней стенки левого желудочка упредставителейспортивныхигрмалоотличаетсяотсреднихвеличин.Исключение составили лишь ватерполисты.
У них скорость сокращениязначительно больше (82,4 мм/сек). Скорость расслабления миокарда у большейчасти спортсменов превышает эту величину в контрольной группе, заисключением игроков в хоккей с шайбой (94,1 мм/сек) и гандболистов (90,1мм/сек).123Скорость циркуляторного укорочения волокон миокарда ЛЖ спортсменовигровых видов колеблется в больших пределах. Так, у игроков в хоккей с шайбой(1,5±0,4мс-1),игроковвручноймяч(1,27±0,2мс-1),баскетболистов,волейболистов игроков в хоккей с мячом эти величины меньше, чем у незанимающихсяспортом;данныестатистическидостоверны,p≤0,05.Уватерполистов (2,2±0,4 мс-1), у футболистов этот показатель выше среднего(данные статистически достоверны, p≤0,001).Также велики колебания у спортсменов разной специализации в величинеФВ. Если у игроков в хоккей с шайбой (57,9%), гандболистов (50,3%),баскетболистов, волейболистов, и хоккей с мячом ФВ меньше, чем в контрольнойгруппе, то у игроков в водное поло (74,6%), футболистов (63,7%) она превышаетсредние значения.Самая большая величина минутного объема (МО) в покое среди всехисследованных спортсменов была определена нами у ватерполистов (7,8 л приЧСС 65 уд/мин).
Несколько меньше МО у игроков в хоккей с шайбой (5,4 л),футболистов (5,4 л), гандболистов, баскетболистов, игроков в хоккей с мячом.Величина МО несколько меньшая, чем в контрольной группе, определена упредставителей, специализирующихся в волейболе (4,9 л). Исключениемявляются игроки в гандбол (1,5 см3/г). Скорость расслабления миокарда убольшей части спортсменов превышает эту величину в контрольной группе, заисключением игроков в хоккей с шайбой, (94,1 мм/сек) и гандбол (90 мм/сек).Таким образом, в тех игровых видах, где меньше количество одновременноучаствующих в игре спортсменов (водное поло, хоккей с шайбой), выше скоростьпередвижения (хоккей с шайбой), больше объем работы на выносливость (хоккейс шайбой, водное поло), определяются наибольшие величины показателей,характеризующих развитие истиной гипертрофии миокарда (А-гипертрофии)левого желудочка.В то же время большие по объему и интенсивности тренировочные исоревновательныенагрузки,характеризующиесячастымиускорениямии124периодами отдыха (хоккей с шайбой, водное поло, баскетбол, волейбол),способствуют развитию дилатации и L-гипертрофии.На наш взгляд, спецификой тренировочного процесса следует объяснитьзначительно увеличенный ударный выброс и МО у ватерполистов при наличииравномерноформирующихсягипертрофииидилатацииполостилевогожелудочка.Эту особенность формирования «спортивного сердца» у представителейигровыхвидовспортаследуетподчеркнутьвсвязисоследующимобстоятельством.
У большей части этих спортсменов ММ левого желудочкабольше (157,9 г – ватерполисты), чем у представителей разных видов спорта изгруппыдвигательнойдеятельностиспреимущественнымразвитиемвыносливости. В связи с этим адаптация к специфическим тренировочнымнагрузкам у спортсменов игровых видов спорта формирует «спортивное сердце»,характеризующееся пропорциональным увеличением как толщины миокардалевого желудочка, так и величины его полости.Увеличение конечно-диастолического объема отмечается у представителейвсех игровых видов спорта, в то время как конечно-систолический объем либо неувеличивается,либоувеличиваетсязначительноменьшеконечно-диастолического. Это приводит к увеличению у всех спортсменов игровых видовударного выброса и, соответственно, минутного объема даже при наличии у нихбрадикардии.Учитывая вышеизложенное, мы считаем возможным рекомендоватьизменениетренировочногопроцессаврядеигровыхвидовспорта,узанимающихся которыми отмечаются малые величины ММЛЖ, большиезначения отношения конечно-диастолического объема ЛЖ к массе его миокарда(гандбол, баскетбол).
Увеличение в этих видах спорта объема тренировочныхнагрузокнавыносливостьбудетспособствоватьразвитиюумереннойгипертрофии миокарда спортсменов. Такая коррекция тренировочного процессабудет способствовать повышению спортивной работоспособности занимающихсяи, следовательно, улучшению результатов.125Эхокардиографические исследования при этом могут служить контролемадаптивных изменений, происходящих в сердце спортсмена.Основной контингент спортсменов скоростно-силовых видов спорта вназванных исследованиях составили тяжелоатлеты и легкоатлеты.В группу вошли спортсмены, в тренировках которых основной объемнагрузок составляли специальные упражнения с отягощением, направленные наразвитие силы.