Диссертация (1144778), страница 20
Текст из файла (страница 20)
утолщениестенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки или а – гипертрофия(Озолинь П.П., 1984).Группа спортсменов, занимающаяся единоборствами, характеризуетсяувеличением полостей сердца, в частности, увеличением конечно-систолическогои конечно-диастолического размеров и полостей левого желудочка, т.е.увеличением за счет длины мышечных волокон или так называемой L –гипертрофии.Рис. 3.12. Эхокардиограмма спортмена С-на, мастер спорта по тяжелой атлетике,возраст 19 лет, стаж занятий - 9 летУ спортсменов игровых видов спорта также отмечается увеличение левогожелудочка, в котором участвуют оба вышеназванных процесса (рис.
3.13).113Рис. 3.13. Эхокардиограмма спортмена Б-в, мастер спорта по волейболу, возраст - 23года, стаж занятий - 12 летМысчитаемвозможнымобъяснитьвыявленныеструктурныеифункциональные особенности сердца спортсменов двигательной деятельностиразной направленности следующим образом.Особенностью тренировочного процесса в циклических видах спорта,развивающих преимущественно качество выносливости, является выполнениебольшого объема нагрузок (до 70%) умеренной интенсивности.Нагрузки такого типа вполне могут быть обеспечены гомеометрическимимеханизмами саморегуляции сердца.
Необходимость в функционировании впроцессе работы гетерометрического механизма саморегуляции, в частностимеханизма,возникающеголишьпривыполнениинагрузоквысокойинтенсивности, которых в тренировках спортсменов группы «выносливости»относительномного.Ктомужеснижениеэластическихсвойствгипертрофированного миокарда (BormsJ.et.al. 1981; DeMariaA.N., 1983; AebertH.,et. al 1997) также может препятствовать формированию у спортсменов группы«выносливости» выраженного увеличения полости левого желудочка.114У представителей игровых видов спорта увеличение полости левогожелудочка сердца более значительное, что, по-видимому, связано с болеепостоянным функционированием гетерометрического механизма саморегуляциисердца.Вэтихвидахспортазначительныйобъемтренировочныхисоревновательных нагрузок выполняется с максимальной интенсивностью, когдатребуетсяэкстреннаямобилизациявсехвозможныхмеханизмов,обеспечивающих высокую работоспособность сердца и организма в целом.
Приэтом работа сердца не может быть обеспечена лишь гомеометрическиммеханизмом саморегуляции, что и приводит постепенно к формированиювыраженно увеличенной полости левого желудочка сердца.Аналогичным образом (как в игровых видах спорта) может быть отмечено иформирование структурных особенностей сердца у борцов, высокая спортивнаяработоспособность которых может быть обеспечена лишь при условии быстроймобилизациивсехмеханизмов,саморегуляциисердечнойдеятельности,необходимость в которой постоянно возникает как в процессе тренировки, так иособенно в соревнованиях. Меньшая величина толщины миокарда этихспортсменов также может способствовать увеличенной полости в силу болеевыраженной релаксации миокарда.В группах видов спорта со скоростно-силовой направленностью (рис.
3.14)тренировочного процесса и сложно-координированных видов спорта мы неотметили явного увеличения ни ФВ, ни полости левого желудочка, ни другихпоказателей, связанных с процессами гипертрофии и дилатации, т.е. со скольконибудь значительной перестройкой сердца.Такимобразом,регулярныезанятияспортомвопределеннойнаправленности в течение длительного времени способствовали формированию успортсменов определенного типа «ремоделирования сердца». Нагрузки навыносливость вызывают в большей степени проявление истинной гипертрофиимиокарда левого желудочка, чем игровые, скоростно-силовые и другие видыспорта.
Одновременно, игровые виды спорта и единоборства, для которых115характерна неравномерная («рывковая») работа в большей степени способствуютувеличению полости левого желудочка сердца у занимающихся.Рис. 3.14. Эхокардиограмма спортсмена А-в. 1-разряд,возраст – 19 лет, вид спорта – вольная борьба, стаж занятий – 8 летОба эти процесса в определенной мере участвуют в формировании сердцаспортсмена, могущего обеспечить ему наибольшую работоспособность и лучшуюадаптацию при выполнении специфических тренировочных и соревновательныхнагрузок.3.8. Эхокардиографические показатели спортсменов, тренирующихся вразных видах спортаВпредыдущемразделебылопоказановлияниенаправленностидеятельности на формирование морфофункциональных особенностей сердцаспортсмена. Не менее важно установить влияние конкретного вида спорта впределах групп с одинаковой направленностью двигательной деятельности, т.е.преимущественное значение развития того или иного физического качества вформировании «спортивного сердца».116Спортсмены разных видов спорта, вошедшие в ту или иную группу, былиблизки между собой по возрасту, стажу занятий спортом и квалификации, чтодает нам право отнести особенности эхокардиографических показателей,характеризующих ту или иную специализацию, именно за счет спецификивоздействия этого вида спорта на организм занимающегося.Наиболее полно представленной в наших исследованиях является группавидов спорта, развивающих преимущественно выносливость.
Её составлялиспортсмены следующих видов спорта: марафонский бег, бег на длинныедистанции, лыжный спорт, плавание, велоспорт, легкоатлетическое десятиборье,бег на средние дистанции, академическая гребля, гребля на байдарках и каноэ.Тренировочный процесс в этих видах спорта характеризуется большимиобъемами выполняемых нагрузок. Причем из всего объёма тренировочныхнагрузок больший процент приходится на виды упражнений, развивающихобщую выносливость.
Так, например, лыжники в отдельных тренировкахпреодолевают до 50 км. Отрезки дистанции, преодолеваемые с максимальнойскоростью, колеблются от 500 до 3000 м (с неоднократными повторениями). Угребцов эти цифры соответственно равны 40 км и 25-60 км. У велосипедистовдлина дистанции на тренировках в 4-5 раз превышает названную.Общий объем нагрузок на выносливость в годичном тренировочном цикленазванных специализаций приближается к 60%.Результаты эхокардиографических исследований представителей разныхвидов спорта данной группы приводятся в таблице 3.10.Наибольшееутолщениемежжелудочковойперегородкиизвсехисследованных групп, у марафонцев (1 см), велосипедистов – шоссейников,легкоатлетов на длинные дистанции (1, см, 1,2 см).
Увеличенной толщина МЖПбыла и у других спортсменов – конькобежцев, десятиборцев, бегунов на средниедистанции. Даже самые низкие цифры этого показателя в других видах спортаэтойгруппыдвигательнойконтрольной группе.деятельностизначительновышетаковыхв117Таблица 3.10.Эхокардиографические показатели у обследованных спортсменов разных видовспорта, x S xКонтрольная группаПоказатели1 (n=22)2 (n=43)ЛП3,6±0,53,7±0,41ТМЖП1±0,11±0,11ТЗСЛЖ1,05±0,11,1±0,14КДРЛЖ4,8±0,74,9±0,6КДО, мл114,3±34121,4±42,3КСО, мл43,8±14,446,2±14,5УО, мл75,7±24,174±31,2ФВ, %61,5±13,762,2±7,7ИММЛЖ85,5±21,194,5±24,5ПоказателиЛПТМЖПТЗСЛЖКДРЛЖКДО, млКСО, млУО, млФВ, %ИММЛЖ1 (n=34)3,4±0,41±0,11±0,25,2±0,3129,5±21,345,6±1384,7±1959,2±21,5106,4±23,42 (n=64)3,5±0,21±0,21,1±0,15,3±0,6138,9±37,656,8±19,584,6±25,961±9,9109±30,7Спортсмены по группам3 (n=32)4 (n=22)3,7±0,64±0,92*1±0,11,1±0,2*1,2±0,2*1,2±0,22*5,4±0,85,63±1144±41,5159±1*64±28,475±55,8*82±2880,9±26*57,2±10,355,9±14,2124±67140±66*5 (n=26)4±0,5*1,2±0,3*1,3±0,1**6±1,1*185,5±76,8**92,7±49**92,5±38*57,6±22,3172,9±81,3**6 (n=56)4,6±0,2**1,4±0,11,3±0,1**6±0,5*180±33**92±15**98±26*54±5194±44**Примечания - различия показателей достоверны (p≤0,05)**, (p≤0,01)*.1спортмены развивающиевыностливость;4единоборства;2игровые виды спорта;53скоросно-силовые виды спорта;6сложно-кординационные видыспорта;разные виды спортаРазмеры полостей сердца в этой группе видов спорта были неоднозначны.Наибольшиеразмерыконечно-систолическогоиконечно-диастолическогодиаметров левого желудочка и, соответственно, его полостей отмечались угребцов на байдарке и каноэ (60,9 см3, 154,5 см3) и гребцов академической гребли(141,1 см3), несколько меньше величины у лыжников, конькобежцев, пловцов идесятиборцев.
Наименьшие показатели отмечались в бегунов на средниедистанции (113,7 см3), марафонцев (86,9 см3), велосипедистов (112 см3).118Переднезадний размер левого предсердия оказался наибольшим так же, каки левый желудочек у гребцов на байдарке и каноэ и академической гребли,десятиборцев, велосипедистов, лыжников. Самый большой размер левогопредсердия отмечен у марафонцев (2,9 см), наименьший – у бегунов на средние(2,5 см) и длинные дистанции (2,4 см).Размер правого желудочка также неодинаков у представителей разныхвидов спорта группы «выносливости». У десятиборцев он равен 1,5 см, умарафонцев – 1,4 см.
Наименьшая его величина зафиксирована у конькобежцев(1,1 см) и велосипедистов (1,2 см).Вследствие увеличения толщины стенки и величины полости левогожелудочканаибольшаяММлевогожелудочкаопределенаугребцовакадемической гребли (139,9 г) и на байдарке и каноэ (129,2 г), велосипедов(128,3 г), десятиборцев (128,1 г). Наименьшая ММ левого желудочкаопределялась у марафонцев (120,7 г) и пловцов (120,8 г), однако у них этотпоказатель был значительно выше, чем в контрольной группе (103,2 г).В связи с относительно малым весом и ростом марафонцев и бегуновотносительные показатели ММЛЖ у них все-таки оказались более высокими, чемв других видах спорта.
Наибольшими эти показатели были у бегунов на длинныедистанцииимарафонцев,далееоказалисьлыжники,велосипедисты,конькобежцы. Наименьшие величины разбираемых относительных показателейопределялись у десятиборцев. Ударный выброс превышал средние значения,особенно у гребцов на байдарке и каноэ (93,6 см3). Исключение составили бегунына длинные дистанции (74,4 см3), велосипедисты (74,6 см3) и марафонцы (58,4см3), у которых показатели были значительно меньше, чем в контрольной группе.Такими же были и соотношения в этих группах относительно величин УВ.Скорость сокращения миокарда задней стенки левого желудочка отличаласьу представителей всех видов от средних величин, кроме велосипедистов, где этивеличины были значительно меньше (38,2 мм/сек). Скорость расслаблениямиокарда стенки левого желудочка была несколько выше средней (103,1 мм/сек) уконькобежцев (116,4 мм/сек), лыжников (121,5 мм/сек), марафонцев, бегунов на119длинные и средние дистанции, гребцов на каноэ и байдарке и академическойгребли, и особенно у велосипедистов (71,3 мм/сек).Скорость циркуляторного укорочения волокон миокарда левого желудочканаибольшими были у марафонцев (соответственно 2,1 мс -1) и бегунов на длинныедистанции (2,4 мс-1) а наименьшими у гребцов академической гребли (1,5 мс-1).Более значительными, чем в других видах спорта, были показатели ФВ вгруппах марафонцев (67,1%), бегунов на длинные дистанции (67,3%) ивелосипедистов (66%).
Наименьшие величины этого показателя отмечались угребцов академической гребли. Остальные виды спорта занимали промежуточноеположение.Интерес представляют колебания показателя ИММЛЖ. Наибольшая еговеличина зарегистрирована у гребцов на байдарке и каноэ и лыжников. Востальных видах спорта этот показатель был значительно ниже такового вконтрольной группе. Наименьшие его значения отмечались у марафонцев,велосипедистов и бегунов на длинные дистанции (таблица 3.10).Проведенный анализ показал, что наибольшие изменения, связанные сразвитием гипертрофии миокарда, происходят при занятиях видами спорта,развивающими выносливость. Чем более вид спорта связан с длительнымимногочасовыми тренировками, направленными на развитие именно качестввыносливости, тем в большей степени развивается гипертрофия, позволяющаядлительное время поддерживать работу сердца на достаточно высоком уровне,что в свою очередь, обеспечивает длительную работоспособность спортсмена натренировках и соревнованиях.