Диссертация (1140976), страница 17

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 17)

е.задний отдел основной кости (скат) на3,25±0,91 мм;–удлинилась основная кость по нижней границе (N-Cl) на 5,44±1,63 мм;87Таблица 22Телерентгеноморфометрические данные о строении лицевого отдела головыпри нейтральном сменном (МНС) постоянном (МНП) прикусахКодP5P6P7P8P9P10P11P12P13P14P15P16P17P18P19P20P21P22P23P24P25P26P27P28P29P30P31P32P33P34P35P36P37P38P39P40P41P42P43P44P45P46P47P48P49P50P51P52P53P54P55P56P57P58P59P60P61P62P63Наименованиепараметра< F (SeNA)< H (OrCo - Pn)< I (SpP - Pn)< OcP - Pn< MP - Pn< SeNB< SeNPg< NAPg< NSeGn< NSeCoSe - NN - SpPSe - GnSe - CoA''FH - GnA''FH - Co< Bo (SpP - (Cl-Cl'))< NABN - ClNSe - Orbдлина кливуса(Cl - Cl')< Go (MT1 - MT2)< 1 - SpP< 4 - SpP< 6 - SpP< MM (PgA-SpP)< 1 - MР< 4 - MР< 6 - MР< AB (SpP - AB)(A' SpP) - PNSMT1(Pg' - Go)MT2 (Co' - Go)Gn - SpPGn - Co< GnCoGo< GnCo-FHT - Coдлина подбородка (Pg-Me)длина в.з.

дугидлина н.з. дуги1 - SpP6 - SpP1 - MP6 - MPСагитальная щельГлубина перекрытия резцовOc' - SeOc' - SpPOc' - AOc' - 6Oc' - 6Oc' - BOc' - PgСтресс осьT - PNSOc - NZy - 6<T ((sn - pg) - Pn)MНС±σ83,13±3,4984,92±4,1984,38±4,2372,81±4,7558,31±5,4280,82±3,7881,39±3,83174,39±3,4669,42±3,98120,77±10,1463,22±3,7446,74±5,22104,03±7,2022,76±3,8475,35±6,3271,10±5,6064,83±5,44173,10±3,9295,37±6,3324,28±3,4243,33±3,30129,62±5,3864,77±6,5785,99±9,16105,62±7,5585,07±4,7487,91±8,62100,98±8,0096,52±6,7382,92±4,5443,13±3,4066,11±5,6850,32±3,7952,61±4,1791,89±6,4831,90±3,2653,30±4,3728,14±4,2413,50±1,9739,10±3,0033,93±2,8024,68±2,3317,30±2,3734,18±2,6024,41±2,363,25±1,421,72±1,7139,16±3,4136,38±3,6879,81±5,6748,73±5,3052,21±5,7087,05±6,1394,00±6,790,48±2,2820,58±2,4490,17±6,231,14±3,10164,47±8,01MНП±σd±mdФакт.t_dtb84,03±4,6285,50±3,3885,31±3,5276,61±7,6861,76±6,1281,86±3,5082,69±3,18175,00±3,5469,80±3,37122,99±7,9966,24±3,4650,74±3,92115,82±7,0924,89±3,9584,79±6,9776,47±5,7965,41±6,09173,30±4,23100,81±5,8025,89±3,4946,58±3,71124,03±6,9465,63±8,4885,72±10,0398,39±6,0386,37±4,6682,95±7,5392,48±14,3297,60±7,8383,24±4,1446,16±3,1173,09±5,5259,88±5,9559,50±5,15103,08±6,6633,45±3,9554,05±3,7130,38±4,1713,89±2,1837,34±3,7932,48±3,2027,61±3,0722,00±2,7338,56±4,0229,42±3,223,06±1,831,90±1,9543,25±3,5538,18±4,8585,34±5,2857,94±6,1061,89±5,8293,97±5,80103,21±6,342,43±2,6023,55±3,3296,31±5,49-1,69±3,59162,77±23,510,90±1,030,58±1,040,93±1,053,80±1,573,45±1,511,04±0,981,30±0,960,61±0,920,38±1,002,22±2,503,02±0,974,00±1,2711,79±1,902,13±1,039,44±1,745,37±1,490,58±1,500,20±1,075,44±1,631,61±0,913,25±0,915,59±1,580,86±1,920,27±2,597,23±1,861,30±1,254,96±2,198,50±3,041,08±1,880,32±1,173,03±0,876,98±1,489,56±1,236,89±1,2011,19±1,731,55±0,940,75±1,102,24±1,110,39±0,541,76±0,871,45±0,782,93±0,694,70±0,674,38±0,845,01±0,710,19±0,420,18±0,474,09±0,911,80±1,095,53±1,469,21±1,489,68±1,526,92±1,609,21±1,761,95±0,642,97±0,746,14±1,582,83±0,871,70±4,050,870,560,892,422,281,061,350,660,380,893,113,156,212,075,433,60,390,193,341,773,573,540,450,13,891,042,262,80,570,273,484,727,775,746,471,650,682,020,722,021,864,257,015,217,060,450,384,491,653,796,226,374,335,233,054,013,893,250,420,110,080,120,310,30,140,190,090,050,120,420,440,830,270,710,470,050,020,450,230,460,450,060,010,530,140,310,380,070,040,470,620,980,740,850,210,090,270,090,260,240,540,920,660,90,060,050,590,210,510,810,840,580,70,40,520,520,420,05Значиморазличимыp<0,05p<0,05p<0,01p<0,01p<0,001p<0,05p<0,001p<0,001p<0,01p<0,001p<0,001p<0,001p<0,05p<0,01p<0,001p<0,001p<0,001p<0,001p<0,001p<0,05p<0,05p<0,001p<0,001p<0,001p<0,001p<0,001p<0,001p<0,001p<0,001p<0,001p<0,001p<0,01p<0,001p<0,00188–переместилась вперед т.N на 6,14±1,58 мм и т.Se на 4,09±0,91 ммотносительно т.

Ос, что свидетельствует об активном росте и перемещениивперед основной кости за период смены зубов и задержка роста основной костис возрастом нивелируется;–наблюдаются в целом благотворные изменения в сфеноглазничном участке, начто указывает увеличение размера (Se-Co) на 2,13±1,03 мм.

В нижнем секторекраниальной части лицевого отдела головы, т. е. в носовом участкенаблюдается увеличение размеров T-PNS на 2,97±0,74 мм и T-Co на 2,24±1,11мм, что указывает на увеличение объёма носовой полости в заднем отделе; на4±1,27 мм увеличивается передняя лицевая высота (N-SpP).В гнатической части лицевого отдела головы также наблюдаются изменения,обусловленные процессами роста.

В верхнечелюстном участке происходитудлинение апикального базиса (ASpP-PNS) на 3,03±0,87 мм, но котороесопровождается укорочением верхней зубной дуги на 1,76±0,87 мм в результатеангуляции вперед первых постоянных моляров на 7,23±1,86° и наклона впередпервых премоляров на 1,95±0,64° относительно «стресс-оси», что сопровождаетсязубо-альвеолярным удлинением в переднем (1-SpP) отделе на 2,93±0,69 мм и взаднем отделе (6-SpP) на 4,7±0,67 мм. В конечном счете перемещаются впередверхняя зубная дуга (Oc-6) на 9,68±1,52 мм и ее апикальный базис (Oc-A) на5,53±1,46 мм относительно т.

Oc.Внижнечелюстномучасткепроисходятследующиеизменения:увеличивается высота ветвей нижней челюсти MT2 (Сo-Go) на 9,56±1,28 мм иудлиняется ее тело MT1 (Pg-Go) на 6,98±1,48 мм, что приводит к увеличениюдлинника нижней челюсти (Gn-Co) на 11,19±1,73 мм, но при этом уменьшаетсяразмер углов нижней челюсти (Gо) на 5,59º±1,58º мм. Эти ростовые процессысопровождаются уменьшением размера угла наклона резцов (1-MP) на4,96±2,19° и первых премоляров (4-MP) на 8,5º±3,04° к основанию нижнейчелюсти и одновременно увеличением зубо-альвеолярной высоты: в переднемотделе (1-MP) на 4,38±0,84 мм и в заднем отделе (6-MP) на 5,01±0,71 мм.89Нижняя челюсть (Oc'-Pg), ее апикальный базис (Oc-B) и зубной ряд (Oc-6)при постоянном нейтральном прикусе по сравнению с периодом сменного прикусаперемещаются вперед соответственно на 9,21±1,76 мм, 6,92±1,6 мм и 9,68±1,52 ммотносительно т.

Oc. Все это отражается на позиции нижней челюсти впространстве лица, что проявляется в виде увеличения угла наклона –мандибулярной плоскости (MP-Pn) на 3,45±1,51° и окклюзионной плоскости(OcP-Pn) на 3,8±1,57°.Нижняя (гнатическая) часть лица в целом растет вперед и вниз понаправлению Y-оси, о чем свидетельствует увеличение размера (Se-Gn) на11,79±1,9 мм. Увеличиваются – суборбитальная высота (AFH-Gn) на 9,44±1,74 мми суборбитальная глубина лица (AFH-Co) на 5,37±1,49 мм.3.3.4. Сравнительная оценка строения лицевого отдела головы приортогнатическом и нейтральном прикусе до лечения по даннымтелерентгеноморфометрииДля улучшения дифференциальной диагностики мы провели сравнительныйанализобъединенноготелерентгеноморфометрическогоматериалапринейтральном прикусе до его лечения относительно нормы вне зависимости отпериода формирования прикуса, возраста и пола исследованных, чтобы выявитьтипичные базовые отличия.

В качестве материала были использованы боковыеТРГ-головы 71 человека с ортогнатическим прикусом и 64 пациентов снейтральным прикусом (таблица 23).Статистически неразличимы были 33 параметра: Р6-Р8, Р10-Р12, Р16, Р18, Р19,Р21, Р23-Р25, Р29-Р31, Р33, Р34, Р36, Р40, Р48-Р51, Р55, Р56, Р58-Р63, а между 26 параметрамиимелись статистически достоверные различия при степени безошибочногосуждения от 95% до 99,9%.

Это были следующие параметры: F, MP-Pn,NSeGn, NSeCo, Se-N, Se-Gn, AFH-Co, NAB, Gо, 1-SpP, 4-SpP, 4-MP,ASpP-PNS, MT2 (Co-Go), Gn-SpP, Gn-Co, GnCo-FH, T-Co, Pg-Me, длина верхнейзубной дуги, длина нижней зубной дуги, 6-SpP, Oc-Se, Oc-SpP, Oc-A, Oc-B.90Таблица 23Телерентгеноморфометрические данные о строении лицевого отдела головыпри ортогнатическом (МО) и нейтральном (МН) прикусахКодP5P6P7P8P9P10P11P12P13P14P15P16P17P18P19P20P21P22P23P24P25P26P27P28P29P30P31P32P33P34P35P36P37P38P39P40P41P42P43P44P45P46P47P48P49P50P51P52P53P54P55P56P57P58P59P60P61P62P63Наименованиепараметра< F (SeNA)< H (OrCo - Pn)< I (SpP - Pn)< OcP - Pn< MP - Pn< SeNB< SeNPg< NAPg< NSeGn< NSeCoSe - NN - SpPSe - GnSe - CoA''FH - GnA''FH - Co< Bo (SpP - (Cl-Cl'))< NABN - ClNSe - Orbдлина кливуса(Cl - Cl')< Go (MT1 - MT2)< 1 - SpP< 4 - SpP< 6 - SpP< MM (PgA-SpP)< 1 - MР< 4 - MР< 6 - MР< AB (SpP - AB)(A' SpP) - PNSMT1(Pg' - Go)MT2 (Co' - Go)Gn - SpPGn - Co< GnCoGo< GnCo-FHT - Coдлина подбородка (Pg-Me)длина в.з.

дугидлина н.з. дуги1 - SpP6 - SpP1 - MP6 - MPСагитальная щельГлубина перекрытия резцовOc' - SeOc' - SpPOc' - AOc' - 6Oc' - 6Oc' - BOc' - PgСтресс осьT - PNSOc - NZy - 6<T ((sn - pg) - Pn)МО±σ85,90±3,6084,90±3,0584,90±3,2074,90±4,2058,20±5,6082,30±3,3082,90±3,60174,10±5,1067,20±4,00124,10±6,5066,40±3,1049,50±4,60115,50±6,7024,70±2,5080,40±5,9078,60±4,1065,40±5,00171,70±4,80100,40±4,1025,60±2,4044,80±3,20131,50±6,3068,80±5,5089,80±6,10103,20±6,2085,50±5,0087,00±6,0699,70±7,1097,10±6,8083,10±4,7046,70±2,9070,70±5,3053,90±5,2058,90±4,70104,50±6,5031,70±5,6050,90±4,2032,50±2,9014,80±1,5041,70±2,7037,20±2,8026,20±2,4018,80±3,0037,10±2,8026,70±2,402,90±1,301,90±1,4040,50±3,3040,60±3,4086,70±3,9053,70±4,9057,40±4,7094,70±4,40101,90±5,30-0,30±1,9021,50±2,5094,90±3,70-0,20±2,00165,40±5,20MН±σ83,71±4,2085,29±3,7484,98±3,7275,24±7,0660,52±6,1181,49±3,5582,22±3,55174,78±3,5669,66±3,68122,19±8,9265,16±3,7549,30±4,86111,58±9,1424,12±4,0781,40±8,1074,54±6,2865,20±5,89173,23±4,0598,86±6,4625,31±3,5645,42±3,80126,04±6,9465,32±7,8785,81±9,77100,99±7,4585,90±4,7884,73±8,3295,57±13,0697,21±7,5083,12±4,3945,07±3,5570,58±6,5356,45±6,9557,02±5,8899,06±8,4932,89±3,8153,78±3,9829,58±4,3013,75±2,1137,97±3,6633,00±3,1526,56±3,1320,31±3,4536,99±4,1127,62±3,793,13±1,691,83±1,8741,78±4,0137,53±4,5783,35±6,0754,63±7,3158,41±7,4291,49±6,7099,90±7,871,72±2,6622,49±3,3094,10±6,53-0,66±3,68163,38±19,45d±md Факт.t_d2,19±0,680,39±0,590,08±0,600,34±1,012,32±1,010,81±0,590,68±0,620,68±0,762,46±0,661,91±1,361,24±0,600,20±0,823,92±1,390,58±0,591,00±1,234,06±0,930,20±0,951,53±0,761,54±0,950,29±0,530,62±0,615,46±1,153,48±1,183,99±1,442,21±1,190,40±0,842,27±1,264,13±1,950,11±1,240,02±0,781,63±0,560,12±1,032,55±1,071,88±0,935,44±1,311,19±0,822,88±0,712,92±0,641,05±0,323,73±0,564,20±0,510,36±0,481,51±0,560,11±0,610,92±0,550,23±0,260,07±0,291,28±0,633,07±0,703,35±0,890,93±1,081,01±1,093,21±0,992,00±1,172,02±0,410,99±0,510,80±0,930,46±0,522,02±2,513,220,660,130,342,31,371,10,893,731,42,070,242,820,980,814,370,212,011,620,551,024,752,952,771,860,481,82,120,090,032,910,122,382,024,151,454,064,563,286,668,240,752,70,181,670,880,242,034,393,760,860,933,241,714,931,940,860,880,8tb0,280,060,010,030,20,120,10,080,320,120,180,020,250,090,070,390,020,170,150,050,090,410,260,250,160,040,160,20,0100,250,010,210,180,360,130,350,410,290,590,710,070,230,020,150,080,020,180,390,340,080,080,290,150,440,170,080,080,08Значиморазличимыp<0,01p<0,05p<0,001p<0,05p<0,01p<0,001p<0,05p<0,001p<0,01p<0,01p<0,05p<0,01p<0,05p<0,05p<0,001p<0,001p<0,001p<0,01p<0,001p<0,001p<0,01p<0,05p<0,001p<0,001p<0,0191В краниальной части лицевого отдела головы при нейтральном прикусенаблюдается отставание в росте переднего основания черепа (Se-N) на 1,24±0,6 мми при этом более заднее положение основной кости (Oc-Se) на 1,28±0,63 мм посравнению с нормой.Основные отличия проявляются в гнатической части лицевого отдела головы.В верхнечелюстном участке уменьшен на 1,63±0,56 мм апикальный базис (ASpPPNS), что отражается на размере лицевого угла (F), который меньше, чем в нормена 2,19±0,68°.

Это, в свою очередь, может влиять на тип лица (по A.M. Schwarz) ввиде тенденции к ретропозиции верхней челюсти в пространстве лица, посколькуна это указывает уменьшение размеров – (Oc-SpP) на 3,07±0,77 мм, (Oc-A) на3,35±0,89 мм и дистанции между челюстями (Т-Co) на 2,92±0,64 мм. Длина верхнейзубной дуги по сравнению с нормой укорочена на 3,73±0,56 мм, что приводит каномалийному положению передних зубов; наблюдается протрузия верхних резцов1-SpP) на 3,48±1,18° и ангуляция первых премоляров 4-SpP) на 3,99±1,44° нафоне зубо-альвеолярного удлинения в области первых постоянных моляров (6-Sp)на 1,51±0,56 мм по сравнению с нормой.В нижнечелюстном участке при нейтральном прикусе по сравнению снормойнаблюдаетсяобщаязадержкароста.ВетвинижнейчелюстиMT2 (Co-Go), т.

Характеристики

Список файлов диссертации