Диссертация (1140970), страница 18
Текст из файла (страница 18)
Готовностькработевсоответствииснормативно-правовымрегулированием медицинской деятельности.К основному списку добавлены ранее отсутствующие компетенции:знания нормативно-правовой базы в сфере пластической хирургии, навыкиобщения с пациентами с соблюдением правил профессиональной врачебнойэтики, умение сбора и анализа медико-статистических данных.Для реализации данной образовательной программы разработан ипредложен учебно - тематический план в виде соответстующих модулей,позволяющихполучитьнеобходимыекомпетенцииинавыкипонаправлению «маммопластика»: исторические и организационные вопросы,разбор всех видов хирургических операций на молочных железах.(Приложение 2)Срок прохождения учебного модуля «Специальные дисциплины»составит 108 часов или 3 зачетных единицы.
Из них лекций - 36 часов,семинаров - 56 часов, практических занятий - 16 часов. Контроль знанийбудет проводится в форме тестирования и устного зачета (личногособеседования).117Рабочая программа учебного модуля будет состоять из следующихсеми разделов:1) Введение в маммопластику. В данном разделе, общей длительностью8 академических часов, ординаторы будут ознакомлены с нынешнимсостоянием рынка маммопластики и организационными аспектамиоказания услуг по маммопластике в России и за рубежом, историейвозникновения и развития маммопластики, основными инструменты ишовными материалами, применяемыми в хирургии груди, а такжеосновными терминами и нозологиями в маммопластике.2) Аугментационная маммопластика, 24 академических часа.3) Мастопексия (подтяжка молочных желез), 24 академических часа.4) Редукционная маммопластика, 18 академических часов.5) Реконструктивная хирургия молочных желез, 24 академических часа.6) Липофиллинг молочных желез, 9 академических часов.Разделы со второго по шестой должны содержать подробнуюинформацию об этиопатогенезе нозологий, особенностях предоперационногопланирования,техникереабилитационноговыполненияпериода,возможныхопераций,осложнениях,особенностяхметодахихкоррекции и профилактики.В данном модуле, в отличие от прежних учебных программ, разделенывсе направления маммопластики, по каждому из которых разработана единаясистема усвоения материала в виде лекций, занятий с преподавателем минигруппами не более 5 человек с посещением операций по теме и практическойотработкой полученных знаний.Послеосвоениядемонстрироватьданногоспециальныемодулязнанияиврач-ординаторнавыки,долженнеобходимыедляпроведения первичного приема пациентов, диагностики, предоперационного118планирования,выполнениявсехвидовоперацийпоспециальности«маммопластика» и ведения пациентов в послеоперационном периоде.Учебный модуль «Смежные дисциплины» включает все знания изсмежных дисциплин в объеме, необходимом для более глубокого пониманиясвоей специальности и компетентной работы хирурга, выполняющеговмешательства по маммопластике.
Срок прохождения учебного модуля«Смежные дисциплины» составит 72 часа или 2 зачетных единицы. Из нихлекций - 30 часов, семинаров - 28 часов, практических занятий - 14 часов.Контроль знаний будет проводится в форме тестирования и устного зачета(личного собеседования).Рабочая программа данного учебного модуля расширена и включает всебя шесть разделов по различным смежным дисциплинам:1) Правовые аспекты работы врача-пластического хирурга, выполняющегооперации по маммопластике. Данная дисциплина полностью отсутствовала вкурсеординатуры,чтоприводилокюридическойбезграмотностиспециалистов и, как следствие, проблемам во взаимоотношениях спациентами, нарушениям прав как врача, так и пациента.
Учебная программапо данному разделу рассчитана на 8 часов, где в форме лекций и семинаровбудет предложен следующий материал: обзор и анализ существующейнормативно-правовой базы в области маммопластики,права пациента иврача, ответственность медицинских работников за нарушение правпациентов и ненадлежащее оказание медицинской помощи, врачебная тайнаи закон о конфиденциальности, а также правила использования врачом фотоивидео-материаловспациентами,чтокрайнеактуально,ввидунеобходимости фотодокументирования результатов операций и частогоиспользования полученных фотографий хирургами в качестве рекламныхматериалов.
В курсе предусмотрено закрепление полученных знаний припомощи решения ситуационных задач совместно с преподавателем.1192) Навыки общения с пациентами, профессиональная этика врача пластического хирурга, основы психологии, основы психиатрии, 18академических часов. Данный раздел также полностью отсутствовал впрограмме, несмотря на огромную важность выстраивания правильных ипрофессиональных взаимоотношений врача с пациентом и выявленияпсихологических проблем и психических отклонений у потенциальныхпациентов. Навыки общения и соблюдение врачебной этики значительноповышают удовлетворенность пациентов не только консультацией, но иполученными результатами операции, а также выстраивают доверительныеотношения хирурга с пациентом, что, в свою очередь, приводит к болееответственному отношению к назначенным рекомендациям («комплайенс») иготовностиквозможнымосложнениям,болееудовлетворительномуморальному состоянию при их возникновении.
Доказано, что у пациентов спризнакамипсихологическихпроблемилипсихическихотклоненийвыполнение операции с высокой долей вероятности приведет к ухудшениюсостояния. Пластический хирург должен уметь выявлять таких пациентов инаправлять их к специалистам. В курсе предусмотрено закреплениеполученных знаний при помощи решения ситуационных задач совместно спреподавателем.3) Рак молочной железы, 18 академических часов. Ранее информация обонкологических заболеваниях молочной железы практически отсутствовала вкурсе ординатуры. Знания о международной классификации заболевания,причинах возникновения, диагностики и профилактики крайне важны дляпластического хирурга, в том числе и по причине того, что пациент зачастуювпервые обращается именно к пластическому хирургу с целью коррекцииэстетических дефектов, уже имея ранее невыявленный рак молочной железы.Методы лечения таких пациентов, современные схемы и подходы, включаяхирургическое лечение и технику ее выполнения необходимо подробно знатькаждому специалисту, выполняющему реконструктивные операции на120молочных железах.
Очень важно сотрудничество онколога и пластическогохирурга на всех этапах лечения пациента. А также, в настоящее время унекоторых пациентов возможно одномоментное выполнение мастэктомии иреконструкции, что требует от хирурга знаний и навыков по обеимспециальностям.4) Различные методы лучевой диагностики с целью обследования молочныхжелез пациента до операции и контроля результатов операции с течениемвремени. Обследование выполняется профильными специалистами, однакохирургдолженуметьинтерпретироватьполученныерезультатысамостоятельно. Данная дисциплина также отсутствовала ранее. Курсрассчитан на 10 академических часов.5) Курс патологии, 10 академических часов.6) Курссоциологии,8академическихчасов.Способыпроведенияанкетирования пациентов и оценки полученных результатов для изучения ихудовлетворенности.
Методы сбора, учета и анализа статистических данных сцельюконтролякачестваопераций,учетаколичестваосложнений,выявления их связи с теми или иными факторами.Послеосвоенияданногомодуляврач-ординатордолжендемонстрировать знания и навыки из смежных дисциплин, необходимые дляпроведения первичного приема пациентов, диагностики, предоперационногопланирования,выполнениявсехвидовоперацийпоспециальности«маммопластика» и ведения пациентов в послеоперационном периоде.Практическая часть образовательной программы по учебному блоку«Маммопластика» направлена на обеспечение отработки и закрепленияврачами-ординаторами полученных знаний и навыков, необходимых длясамостоятельной работы пластического хирурга, оказывающего услуги по121маммопластике,приобретениеопытаврешенииреальныхпрофессиональных задач.Задачи обучения − сформировать у обучающихся компетенции,включающие в себя способность/готовность:− оформлять медицинскую документацию;− осуществлять сбор анамнеза больного;− проводить полное обследование больного;- выявлять мотивацию эстетической операции и выбирать правильнуютактику хирургического вмешательства;− определять объ м клинико-лабораторного обследования пациентовпри маммопластике;− правильно интерпретировать результаты инструментальныхисследований;− проводить дифференциальную диагностику;− определять показания и противопоказания к эстетическойоперации;− владеть микрохирургической техникой;− применять методы различного введения лекарственных средств иналожения гипсовых повязок;− владеть навыками специальных диагностических манипуляций;−владетьнавыкамиассистенциинапластическихимикрохирургических операциях;− владеть методами послеоперационного ведения онкологических,посттравматических и эстетических больных;− проводить местную анестезию;− владеть методами забора кожных и комбинированных лоскутов;− владеть основными методами пластики молочной железы;− накладывать эстетические швы;122Срокобучения:академических108часовКлинические базы: городские лечебно-профилактические организации,частные медицинские центры, предоставляющие услуги по маммопластике.Однойизосновныхжалобпластическиххирурговвовремяпрохождения обучения являлось как раз отсутствие возможности практики инедостаточное число или полное отсутствие пациентов по специальности.Учебнымзаведениямнеобходимоувеличитьпотокпациентовпомаммопластике, а также активно сотрудничать с частными клиниками,проводящими подобные операции.Учебный модуль будет включать в себя три части:1) Симуляционный курс, 20 академических часов.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
