Диссертация (1140970), страница 19

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 19)

На специальноразработанныхтренажерахврачи-ординаторыбудутосваиватьнеобходимые для работы мануальные навыки. Контроль знаний позавершении курса будет проводится в виде зачета, где обучающиесябудут демонстрировать полученные навыки.2) Секционный курс, 20 академических часов.

Целью курса являютсязакреплениезнанийпотопографическойанатомиииотработкапрактических навыков. Контроль знаний по завершении курса будетпроводится в виде зачета.3) Ведение пациентов и участие в операциях. Под руководствомопытногоспециалиста,ответственногозаврачей-ординаторов,обучающиеся в мини-группах (не более 2-3 человек) будут участвовать навсех этапах лечения пациентов: консультациях, операциях и осмотрах.Контроль знаний по завершении учебного модуля будет проводится ввиде зачета (устного собеседования и демонстрации мануальных навыках натренажерах).Врач-ординатордолжендемонстрироватьпрактическиенавыки, необходимые для проведения первичного приема пациентов,диагностики, предоперационного планирования, выполнения всех видов123операций по специальности «маммопластика» и ведения пациентов впослеоперационном периоде.Итоговыйконтрользнанийпообразовательнойпрограмме«Маммопластика» предполагается проводить в форме тестового контроля иустного собеседования во всем вопросам маммопластики, в том числе срешением ситуационных задач в виде клинических случаев.Также будут учитываться результаты зачетов по все теоретическимдисциплинамипрактическимнавыкамиотзывнепосредственногоруководителя (руководителей) на каждого врача-ординатора.Настоящая образовательная программа и учебно-тематический планапробированы на базе кафедры онкологии и торакальной хирургиифакультета усовершенствования врачей МОНИКИ (Московский областнойнаучно-исследовательский клинический институт им.

М.Ф. Владимирского)в ходе подготовки специалистов базовых медицинских организаций иполучилиположительнуюоценкукакспециалистоввобластиобразовательной деятельности, так и врачей по пластической хирургии,занимающихся маммопластикой.5.3.

Проблемы повышения эффективности и качества услуг помаммопластике. Рекомендуемые индикативные показатели оценкидеятельности клиники и специалистов по маммопластике и методикиучета осложнений.Анализ организации и деятельности центров, оказывающих услуги помаммопластике в городе Москве, показал, что отсутствуют единые подходыкорганизацииименеджменту клиник,организационнаяструктура,оснащение и тактика управления в московских клиниках существеннымобразомотличаются.Однако,ввидупоследнихизмененийв124законодательстве,новаяэффективнаяорганизационно-функциональнаямодель медицинского предприятия по эстетической хирургии еще неразработана.Другим важнейшим направлением оптимизации системы оказанияплатных медицинских услуг по эстетической хирургии - это менеджменткачества.

Для эффективной и безопасной деятельности частной клиники попластической хирургии необходимо внедрение единых подходов по оценке,контролю и повышению качества услуг.Эффективностьикачествоуслугпомаммопластикедолжныоцениваться по следующим критериям:- Медицинская эффективность маммопластики – это степеньдостиженияпоставленныхзадач,получениярезультатов,соответствующих клиническим ожиданиям. Медицинская эффективностьоснована на постоянном совершенствовании технологических процессов,повышениикачестваоборудования,материалов,повышенияхарактеризуетполучаемыйквалификации врачей - пластических хирургов.−Экономическаяэффективностьрезультат (эффект) в сопоставлении с затратами на его достижение.Экономическая эффективность основана, в том числе, на оптимизациииспользованияресурсов,производительноститрудаиснижениисебестоимости медицинских услуг.С целью оценки качества и эффективности услуг по маммопластикебыли разработаны специальные критерии, которые были разделены на двегруппы:− унифицированные общие, отражающие эффективность деятельностимедицинской организации в целом;− частные, отражающие эффективность работы отдельных специалистов.Общие показатели эффективности деятельности клиники:125-Среднее и фактическое число звонков, консультаций и операций вмесяц, оценка соответствия целевым показателям и существующему спросу взависимости от сезона;- Среднее число консультаций на 100 звонков/обращений в клинику(конверсия звонков);- Среднеечислооперацийна100консультаций(конверсияконсультаций);- Наличиеочередностиисредниесрокиожиданияконсультации/операции;- Соответствие результатов операции общепринятым стандартам;- Среднее количество осложнений на 100 операций;- Среднее количество повторных операций на 100 операций;- Среднее количество неудовлетворенных результатом пациентов.Показатели деятельности отдельных специалистов:- Уровень подготовки специалистов в области маммопластики, переченьметодик, непосредственно выполняемых врачами-пластическими хирургамии медицинскими работниками- Фактическая нагрузка врача - пластического хирурга и медицинскогоработника со средним образованием, работающих в клинике на единицурабочего времени.- Соответствие деятельности врача - пластического хирурга целевымпоказателям (среднее количество консультаций и операций в месяц) взависимости от выполняемых функций, отраженных в должностныхинструкциях.- Среднее число операций на 100 консультаций отдельно по каждомуспециалисту (конверсия консультаций).- Среднее количество осложнений на 100 операций отдельно покаждому специалисту.126- Среднее количество повторных операций на 100 операций отдельнопо каждому специалисту.- Среднее количество неудовлетворенных результатом пациентовотдельно по каждому специалисту.- Для администраторов - среднее число консультаций на 100звонков/обращений в клинику (конверсия звонков) отдельно по каждомуработнику.На основании полученных параметров, разработан рекомендуемыйпереченьиндикативныхдеятельностиклиникиипоказателейдляспециалистовпооказываемых услуг (таблица 11).оценкиэффективностимаммопластике,качества127Tаблица 11 - Индикативные показатели оценки деятельности клиникии специалистов по маммопластикеЕдиницаизмеренияЧастотаизмеренияединиц1 раз в месяцВыполнение нормативного объема работы клиники%1 раз в месяцВыполнение нормативного объема работы каждымспециалистом%1 раз в месяцДоля операций, выполненных сверх норматива%1 раз в месяцКонверсия звонков - соотношение числаконсультаций к числу звонков/обращений%1 раз в месяц1 раз в годКонверсия консультаций - соотношение числаопераций к числу консультаций отдельно покаждому специалисту%1 раз в месяц и 1раз в годОшибки в подготовке пациента к операции, плане ипроцессе операции, послеоперационном уходе,приведшие котмене операции, осложнениям,неудовлетворительному эстетическому результату,недовольству пациента результатом.единиц1 раз в месяцСреднее количество осложнений на 100 операцийединиц1 раз в 3 месяцаСреднее количество осложнений на 100 операцийпо каждому специалистуединиц1 раз в 3 месяцевСреднее количество повторных операций на 100операцийединиц1 раз в 3 месяцевСреднее количество повторных операций на 100операций по каждому специалистуединиц1 раз в 3 месяцевПоказательФактическое и среднее количество операций вмесяцРуководителем медицинского предприятия назначаются ответственныелица, ведущие контроль и учет каждого из показателей и отчитывающиесяперед руководителем клиники регулярно по установленному графику, иутверждается состав внутренней комиссии, заседающей также по заранеесоставленному графику и в отдельных случаях внепланово для анализа128полученных данных, вынесения заключений и принятия управленческихрешений.Ответственными лицами ежемесячно ведется учет фактического исреднего числа операций в месяц.

На основании этих цифр вычисляетсянормативный объем работы клиники - запланированный объем выполняемыхза отчетный период услуг, в данном случае, операций по маммопластике,которыйопределяетсяосновываетсянаиндивидуальноцелевыхдляэкономическихкаждогопредприятияпоказателях.иВыполнениенормативного объема вычисляется в процентах и отражает степеньдостиженияпоставленныхэкономическихцелей.Соответсвенно,вычисляется и процент операций, выполненных сверх норматива, еслиприменимо. Наблюдение за этими параметрами позволяет оцениватьэкономическуюэффективностьдеятельностиклиникииприниматьсвоевременные стратегические решения в случае отклонений от целевыхпоказателей в ту или иную сторону, например, пересмотра ценовойполитики, выявления причин увеличения или падения спроса на изучаемыйвид услуг и т.д.Конверсия звонков отражает соотношение людей, пришедших наконсультацию к специалистам клиники к числу звонков/обращений, ипозволяет оценивать эффективность работы администраторов.

Конверсияконсультаций отражает соотношение числа прооперировавшихся пациентовклиники к числу получивших консультацию и позволяет оцениватьэффективность оказания первичной специализированной медицинскойпомощи (консультации) по маммопластике, то есть профессионализмспециалиста и степень удовлетворенности пациентов консультацией. Оценкаданных параметров и их сопоставление с целевыми показателями позволяетпринимать своевременные управленческие решения в сфере кадровойполитики: обучение/тренинги специалистов и т.д.129Рекомендуется ежемесячно вести учет ошибок всех работниковпредприятия в подготовке пациента к операции, плане и процессе операции,послеоперационном уходе, приведших к отмене операции, осложнениям,неудовлетворительному эстетическому результату, недовольству пациентарезультатом.

Характеристики

Список файлов диссертации