Диссертация (1140970), страница 21

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 21)

Однако, несмотря на высокую востребованность данноговида услуг, по объемам их оказания Россия существенно отстает отмировых лидеров (США, Бразилия, Германия).2. Анализпластическаянормативно-правовогохирургиябылаобеспечениявпервыепризнанапоказал,какчтоотдельнаяспециальность в Российской Федерации только в 2009 г., лишь в 2012 г.утвержден порядок оказания соответствующей помощи, который измененв 2018 г. Введение новых современных требований к организации иоказанию эстетической пластической хирургии позволило более четкорегулировать сферу деятельности специалистов, оказывающих данныеуслуги, требования к их подготовке, регламентировать структуру итребованиякмедицинскиморганизациям,оказывающимсоответствующие услуги.

Вместе с тем, существующая нормативная базадо настоящего времени не включает стандарты по оказанию медицинскихуслуг по эстетической хирургии, включая маммопластику, несмотря наизменение квалификационных требований отсутствуют унифицированныеподходы к подготовке специалистов.3. Активное развитие рынка эстетической пластической хирургиитребует постоянного наблюдения за его тенденциями, формированиемконкурентоспособности и ценовой политики, внедрением современыхметодик и технологий, оценкой влияния различных факторов и угроз. С2013 по 2016 г.

число организаций, оказывающих услуги по эстетической138хирургии, включая маммопластику в РФ возросло с 280 до 600, числовмешательств по эстетической хирургии возросло почти на 40,0 тыс.,более одной трети указанных вмешательств относятся к маммопластике.При существенном росте объемов медицинских вмешательств, оборотрынка в 2013 г составлял 9,1 млрд. руб, в течение 2014-2016 гг.практически стабилизировался на уровне около 12 млрд. руб.

Вместе стем для развития российского рынка эстетической хирургии имеются ещеширокие возможности, учитывая, что в РФ в 2016 г. проведено 67операций по маммопластике на 100 женщин, в Бразилии и США 411 и 360соответственно.4. Проведенное социологическое исследование среди 376 пациенток,получивших услуги по маммопластике, показало наличие значимыхпроблем в сфере организации и обеспечении качества эстетическойхирургии, в том числе недостатки информированности населения одятельности и рейтинге клиники и специалистов. Главным критериемвыбора клиники у 76% респондентов являются отзывы о конкретномхирурге и результатах проведенных вмешательств.

По результатамисследования 36% респондентов из числа пациентов частично либополностью не удовлетворены доступностью и объемом полученнойинформацииприконсультацииврача.Полученныерезультатыисследования и социальный портрет целевой аудитории позволяетсовершенствовать систему информационного обеспечения.Результаты исследования свидетельствует о недостаточном обеспечениикачествауслугвобластиэстетическойхирургии.Изучениеудовлетворенности пациентов оказанными услугами показало, что 16% изнихчастичноилиполностьюнеудовлетворенырезультатамимаммопластики, 36% не удовлетворены первичной консультациейпластического хирурга. Изучение мнений 102 специалистов, занятых всфере эстетической хирургии выявило, что 76% респондентов частично139или полностью не удовлетворены системой подготовки кадров по своемунаправлению, объемом и качеством полученного образования помаммопластике,наличиемсущественныхпробеловв организациипомощи, требующих доработки нормативно-правовой базы, в том числе вчасти стандартизации оказания медицинских услуг по маммопластике,формирования эффективной методологии контроля системы менеджментакачества маммопластики.5.

По результатам проведенных исследований в области развитияэстетической хирургии, в том числе SWOT-анализа, разработаны ипредложены основные направления развития эстетической хирургии,включая маммопластику, в том числе: проект Стандарта медицинской помощи пациентам с атрофией,гипертрофией и птозом молочной железы, внедрение которого вбазовых медицинских организациях позволило определять и применятьнапрактикечеткиекритерииоценкикачествапроводимыхвмешательств, регламентировать деятельность специалистов и усилитьзащиту прав пациентов; проект образовательной Программы и Учебно-тематический планпрограммы подготовки кадров высшего образования по направлению«Маммопластика» в рамках ординатуры по специальности 31.08.60«Пластическая хирургия».

Программа состоит из четырех частей илимодулей:специальныедисциплины,смежныедисциплины,практическая часть, контроль знаний в виде итогового тестирования изачета, срок ее прохождения - 88 академических часов или 8 зачетныхединиц. Использование данной программы в учебном процессе приподготовке кадров по пластической хирургии на курсе по пластическойхирургии на базе кафедры онкологии и торакальной хирургиифакультетаусовершенствованияврачейМОНИКИим.М.Ф.Владимирского, а также в процессе стажировки врачей - пластических140хирургов в частных клиниках ООО «ММГ», ООО «Велес», ООО«ДокторПластик» показало, что полученные навыки и компетенциипозволило достичь качественного повышения знаний и возможностейспециалистов в области маммопластики; критерии оценки качества и эффективности услуг для медицинскихорганизацийиотдельныхпредложеныиндикативныеспециалистов,показателинаосновеоценкикоторыхдеятельности,позволяющие вести учет количества операций в определенный периодвремени в целом и по каждому специалисту, числа дефектов иосложненийприоказанииуслуг,повторныхоперацийидр.Применение на практике указанных критериев, внедрение новойформы отчетности «журнала учета осложнений» и «карты учетаустановки имплантов» позволило в базовых медицинских организацияхсформироватьсистемуменеджментакачестваибезопасностивмешательств с целью защиты прав пациентов и медицинскихработников.141ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИпо совершенствованию медицинской помощи по маммопластикеДля органов управления здравоохранением:внедрениестандартовоказаниямедицинскойпомощипопрограммыпомаммопластике и контроль за их соблюдениемДля образовательных организаций:•изменениесуществующейобразовательнойпластической хирургии с более углубленным изучением специальности исмежных дисциплин и обязательной отработкой практических навыков вовремя обучения.Для руководителей медицинских организаций:обеспечивать систему внутренней оценки и контроля качестваоказываемых услуг;обеспечивать клинику необходимыми ресурсами для качественного ибезопасного оказания услуг по маммопластике;обеспечиватьпостоянноеповышениеквалификацииврачей-пластических хирургов и другого медицинского персонала, проведениедополнительных циклов повышения квалификации, способствоватьрегулярному участию специалистов клиники в семинарах, конференцияхи мастер-классах по вопросам маммопластики, в том числе зарубежных.Для специалистов по маммопластике:142регулярноеповышатьквалификациюпутемнепрерывногообразования, участвовать в семинарах, конференциях и мастер-классах повопросам маммопластики, в том числе зарубежных.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.

Абдулаева, С.В. Лазерный липолиз в пластической хирургии: автореф.дис…. канд. мед. наук: 14.01.17/Абдулаева Софья Вячеславовна. - М., 2017. 20 с.2. Адамян,амбулаторнойА.А.Особенностихирургии/А.А.хирургическогоАдамян//леченияАнналывцентрепластической,реконструктивной и эстетической хирургии. - 2007.

- №1. - С. 80-83.3. Адамян, Р.Т. и др. Новые технологии пластической хирургии / Р.Т.Адамян// Материалы II Международной конф. «Современные технологии ивозможностиреконструктивно-восстановительнойиэстетическойхирургии». – 2010. - С. 43.4. Азимова, Р. Б.

Выбор метода реконструкции послеоперационныхдефектов нижней конечности у больных со злокачественными опухолямикостей, кожи и мягких тканей: диссертация ... кандидата Медицинских наук:14.01.12 / Азимова Рано Боходыровна. - М., 2017. - 134 с.5. Алексеева, В.М. Экономика здравоохранения: учебное пособие /. В.М.Алексеева, Е.Б. Галкин, С.А.

Ефименко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, - 2010. - 272 с.6. Алешко,Е.В. Инновацонная модель подготовки и непрерывногопрофесиональногоразвитияспециалистоввсферездравоохранения,методические рекомендации / Алешко Е.В., Зимина Э.В., Наваркин М.В.,Аброськина О.Ю. – 2016. – с 2-357.Алиев, Р.А. Профильность частных медицинских организаций всегментах рынка медицинских услуг для населения / Р.А Алиев //Медицинская наука и образование Урала. - 2011. - № 3. - С. 80-81.1438. Аляутдин С.Р. Использование метода разворота торакодорзальноголоскута ипоследующего эндопротезирования при синдроме Поланда/С.И.Чаушева, Н.О. Миланов// Материалы III Международной конференции«Современныетехнологииивозможностиреконструктивно-восстановительной и эстетической медицины», -М.:2012, С.94-95.9.

Аляутдин, С. Р. Маммопластика при дефектах грудной клетки. Автореф.дис. …канд. мед. наук: 31.08.67/ Аляутдин Станислав Ренадович. - — М.,2015 г. — 27 с. ---------510. Андриянова, И.В. Дополнительное профессиональное образование какинструмент соответствия профессиональному стандарту /И.В.

Характеристики

Список файлов диссертации