Диссертация (1140727), страница 15
Текст из файла (страница 15)
Среди женщин в группе 3отмечали большее количество, считавших свой уровень хорошим (40%), именьше пациентов, считавших уровень качества жизни неудовлетворительным(20%) (рисунок 36).104100%80%60%25%46,90%20%40%40%20%28,10%40%Неудовлетоврительныйуровень качестважизниУдовлетворительныйуровень качестважизниХороший уровенькачеств жизни0%мужчиныженщиныРисунок 36. Распределение пациентов группы 3 по уровню качества жизни послеортопедического леченияТаблица 31Выраженность значений результатов опросника OHIP-14 до и послеортопедического лечения у пациентов группы 3 (баллы)№ вопросаМужчиныЖенщиныДо леченияПосле лечения До леченияПосле лечения14,16±0,182,69±0,214,4±0,142,69±0,1524,03±0,142,63±0,234,09±0,172,66±0,2234,16±0,162,34±0,234,06±0,192,29±0,2244,1±0,182,34±0,23,83±0,182,11±0,254±0,172,28±0,233,94±0,22,2±0,2163,44±0,162,72±0,23,94±0,152,43±0,273,88±0,152,69±0,223,94±0,162,34±0,2183,63±0,192,53±0,223,51±0,162,34±0,293,63±0,182,47±0,23,43±0,152,37±0,17103,28±0,222,13±0,183,11±0,192,09±0,17113,44±0,172,56±0,193,14±0,182,2±0,2123,72±0,192,81±0,253,83±0,192,34±0,22133,25±0,22,59±0,23,34±0,172,09±0,21143,34±0,192,28±0,193,51±0,161,89±0,19Сумма52,06±1,7835,06±2,5652,09±1,7532,03±2,38105Втаблице31представленысредниезначениябаллов,которыесоответствуют ответам пациентов группы 3 при заполнении опросников до ипосле ортопедического стоматологического лечения.Наибольшее влияние на качество жизни среди пациентов мужского пола вгруппе 3 оказывают такие показатели как проблемы при приеме пищи (вопросы1-5), а также затруднения при произношении слов (вопрос 7 из блока «Проблемыпри общении»), что совпадает с аналогичными результатами у мужчин в группе1.
Анализ средних баллов опросника OHIP-14 среди пациентов женского пола вгруппе 3 показал, что наибольшее влияние на уровень качества жизни оказываютпроблемы при приеме пищи (вопросы 1, 2, 3 и 5) и проблемы в общении(неудобство из-за состояния полости рта – вопрос 6, затруднения припроизношении слов – вопрос 7).После проведенного лечения как среди мужчин, так и среди женщин вгруппе 3 было отмечено незначительное изменение средних значений баллов повопросам всех трех блоков анкеты. Наибольшее среднее значение до началалечения у мужчин в группе 3 было для ответа на вопрос 1 и 3 (потеря вкуса пищии затрудненное пережевывание пищи соответственно).
Среднее значениебаллового эквивалента ответа на вопрос 1 изменилось с 4,16±0,18 баллов до2,69±0,21 баллов, а на вопрос 3 – с 4,16±0,16 до 2,34±0,23. У женщин в группе 3наибольшее среднее значение баллового эквивалента соответствовало ответу навопрос 1, а значение изменилось с 4,4±0,14 баллов до 2,69±0,15 баллов. Всесредниезначенияопросникадо ипослепроведенияортопедическойреабилитации среди пациентов группы 3 оказались достаточно близкими.106Таблица 32Средние суммарные значения OHIP-14 до и после ортопедического лечения упациентов группы 3 (баллы)Суммарное значение OHIP-14Достоверностьразности результатовДо леченияПосле лечения tР (%)(критерий(вероятностьСтьюдента)точного прогноза)Мужчины 52,06±1,7835,06±2,56t>2P>99,9Женщины 52,09±1,7532,03±2,38t>2P>99,9Необходимо отметить, что в целом уровень качества жизни мужчин иженщин в группе 3 не изменился, остался удовлетворительным, однако средниесуммарные значения снизились у мужчин в группе 3 после проведенияортопедического лечения с 52,06±1,78 баллов до 35,06±2,56 баллов, у женщин вгруппе 3 – с 52,09±1,75 баллов до 32,03±2,38 баллов (таблица 32).
Данноеизменение является весьма существенным и достоверным с очень высокойстепенью точного прогноза (Р>99,9%).605052,0652,09БАЛЛЫ4035,063032,0320МужчиныЖенщины100ДО ЛЕЧЕНИЯП О СЛ Е Л Е Ч Е Н И ЯРисунок 37. Динамика изменения среднего суммарного значения опросника OHIP-14до и после ортопедического лечения у пациентов группы 3107На рисунке 37 представлено графическое изображение динамики среднихсуммарных значений опросника OHIP-14 до и после ортопедического лечения упациентов группы 3.Результаты анкетирования и оценки уровня качества жизни пациентов трехисследуемых групп представлены в таблицах 33-35 и на рисунках 38-40.Таблица 33Распределение пациентов трех групп по уровню качества жизни до и послеортопедического леченияУровеньДо леченияПосле лечениякачестваГруппа 1 Группа 2 Группа 3 Группа 1 Группа 2 Группа 3жизниАбс., %Абс., %Абс., %Абс., %Абс., %Абс., %Хороший8205605123(10%)(28,5%)(7,5%)(75%)(72,9%)(34,3%)Удовлетвори-303725171529тельный(37,5%)(52,9%)(37,3%)(21,25%) (21,4%)(43,3%)Неудовлетвори- 4213373415тельный(18,5%)(55,2%)(3,75%)(5,7%)(22,4%)(52,5%)По результатам проведенного анкетирования до ортопедического лечениясреди пациентов групп 1 и 3 были получены примерно одинаковые показатели:большаячастьпациентовсчиталасвойуровенькачестважизнинеудовлетворительным (52,5% и 55,2% соответственно), чуть больше третипациентов считали уровень качества удовлетворительным (37,5% пациентов вгруппе 1 и 37,3% пациентов в группе 3).
Уровень жизни как хороший оценивалитолько 10% пациентов в группе 1 и 7,5% пациентов в группе 3. Структурапациентов в группе 2 существенно отличалась до начала лечения: 52,9%пациентов оценивали уровень качества жизни как удовлетворительный, 28,5%пациентов считали его хорошим и 18,5% сообщали о неудовлетворительном(рисунок 38).108100%18,50%80%52,50%60%55,20%52,90%Удовлетворительныйуровень качества жизни40%20%0%37,50%37,30%28,50%10%Группа 1Неудовлетоврительныйуровень качества жизниХороший уровенькачества жизни7,50%Группа 2Группа 3Рисунок 38. Распределение пациентов трех групп по уровню качества жизни доортопедического леченияОднакопослепроведенияортопедическоголеченияструктурараспределения пациентов по оценке уровня качества жизни существенноизменилась: большинство пациентов группы 1 и группы 2 стали оценивать свойуровень жизни как хороший (75% и 72,9% соответственно), тогда как в группе 3только 34,3% пациентов дают такую же оценку.
Удовлетворительным считалиуровень качества жизни 21,25% пациентов в группе 1, 21,4% пациентов в группе2 и 43,3% пациентов в группе 3. Наибольшее число пациентов, считавшихуровень качества жизни неудовлетворительным, были представлены в группе 3(22,4%), тогда как в группах 1 и 2 доля таких пациентов минимальна: 3,75% и5,7% соответственно (рисунок 39).100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%3,75%5,70%21,25%21,40%22,40%43,30%75%72,90%34,30%Группа 1Группа 2Неудовлетоврительныйуровень качества жизниУдовлетворительныйуровень качества жизниХороший уровенькачества жизниГруппа 3Рисунок 39. Распределение пациентов трех групп по уровню качества жизни послеортопедического лечения109Таблица 34Выраженность значений результатов опросника OHIP-14 до и послеортопедического лечения у пациентов трех групп (баллы)№Группа 1вопроса ДоГруппа 2Группа 3ПослеДоПослеДоПослелечениялечениялечениялечениялечениялечения14,26±0,112,21±0,093,19±0,131,96±0,134,28±0,112,69±0,1224,19±0,082,23±0,13,36±0,132,1±0,124,06±0,112,64±0,1633,94±0,12,03±0,113,09±0,131,99±0,114,11±0,122,31±0,1643,8±0,121,71±0,092,8±0,141,83±0,13,97±0,132,22±0,1453,96±0,121,9±0,122,87±0,152,04±0,133,97±0,132,24±0,1663,69±0,121,98±0,083,27±0,121,77±0,133,7±0,112,57±0,1473,84±0,12,15±0,123,21±0,112,03±0,113,91±0,112,51±0,1583,78±0,11,95±0,083,14±0,141,73±0,123,57±0,122,43±0,1593,8±0,111,51±0,082,99±0,131,9±0,113,52±0,122,42±0,13103,56±0,131,59±0,082,79±0,151,54±0,113,19±0,142,11±0,12112,98±0,151,61±0,12,4±0,171,74±0,113,28±0,132,37±0,14123,54±0,121,49±0,073,03±0,121,8±0,123,78±0,132,57±0,17133,6±0,111,58±0,082,91±0,121,6±0,093,3±0,132,33±0,15143,29±0,131,31±0,082,1±0,151,46±0,113,43±0,122,08±0,13Сумма51,95±1,14 25,24±0,941,14±1,46 25,49±1,24 52,08±1,24 33,48±1,74В таблице 34 представлены средние значения баллов, соответствующиеответам пациентов трех групп исследования на вопросы анкеты OHIP-14, до ипосле ортопедического стоматологического лечения.Среди факторов, влияющих на оценку качества жизни, пациенты группы 1в большей степени выделили вопросы, связанные с проблемами при приемепищи (вопросы 1-5), а также с проблемами в общении (вопросы 6-9).Аналогичное распределение максимальных значений балловых эквивалентовответов представлено и в группе 2: пациенты выделили вопросы 1 и 2 (блок110«Проблемы при приеме пищи»), 6 и 7 (блок «Проблемы в общении»).
Средипациентов группы 3 также были выделены проблемы при приеме пищи ипроблемы при общении. Необходимо отметить, что ни в одной из исследуемыхгрупп пациенты не выделяли проблемы в повседневной жизни как наиболеевлияющие на уровень качества жизни.После проведенного лечения среди пациентов групп 1 и 2 при сравнениисредних значений баллов анкеты-опросника можно отметить, что в среднемполученные значения в два раза меньше, чем до начала лечения. Средипациентов группы 3 также отмечается снижение средних балловых значений,однако, снижение относительно первоначальных значений наблюдаетсяпримерно на треть.Таблица 35Средние суммарные значения OHIP-14 до и после ортопедического лечения упациентов трех групп (баллы)Суммарное значение OHIP-14Достоверностьразности результатовДо леченияПосле леченияtР (%)(критерий(вероятностьСтьюдента)точного прогноза)Группа 151,95±1,1425,24±0,9t>2P>99,9Группа 241,14±1,4625,49±1,24t>2P>99,9Группа 352,08±1,2433,48±1,74t>2P>99,9Таблица 35 и рисунок 40 наглядно демонстрируют изменение среднихсуммарных значений опросника до начала лечения и после проведенногоортопедического лечения.
Необходимо отметить, у пациентов группы 1изменение находится на максимальном уровне: с 51,95±1,14 баллов до 25,24±0,9баллов, а уровень качества жизни изменился с удовлетворительного дохорошего. У пациентов группы 2 начальные суммарные значения анкеты OHIP14 были значительно ниже, чем у пациентов 1 группы (41,14±1,46 баллов),111однако итоговое значение составило 25,49±1,24 баллов, а уровень качестважизни также изменился с удовлетворительного до хорошего.
Наименьшееизменение между суммарными значениями опросника было у пациентов группы3: с 52,08±1,24 баллов до 33,48±1,74 баллов; уровень качества жизни в целом неизменился – остался в пределах значений удовлетворительного. Данныеизменение являются весьма существенными и достоверными с очень высокойстепенью точного прогноза (Р>99,9%).6050БАЛЛЫ4052,0851,9541,143033,4825,24Группа 12025,49Группа 3Группа 2100ДО ЛЕЧЕНИЯП О СЛ Е Л Е Ч Е Н И ЯРисунок 40. Динамика изменения среднего суммарного значения опросника OHIP-14до и после ортопедического лечения у пациентов трех групп112ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.На протяжении последних лет отмечается стойкая тенденция увеличениячисла пожилых людей.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
