Диссертация (1140727), страница 19
Текст из файла (страница 19)
Наибольшееколичество неудовлетворенных пациентов было отмечено в группе 3: 25%мужчин и 20% женщин. Сравнение распределения пациентов трех групп поуровню качества жизни после протезирования показало, что наименьшее числопациентов, оставшихся неудовлетворенными проведенным лечением, было вгруппе 1 и составило 3,75% пациентов, в группе 2 составило 5,7% пациентов, анаибольшее число неудовлетворенных пациентов было в группе 3 – 22,4%.Анализируя полученные при повторном анкетированные данные, стоитотметить, что заметно снизились средние балловые эквиваленты ответовпациентов на вопросы, связанные с проблемами при приеме пищи и проблемы вобщении, в частности, затрудненное произношение слов, чувство стеснения инеловкости при общении с людьми.При оценке балльных эквивалентов результатов анкетирования до и послепроведенного ортопедического лечения среднее суммарное значение анкетыOHIP-14 у пациентов группы 1 изменилось с 51,95±1,14 баллов, чтосоответствовало удовлетворительному уровню качества жизни, до 25,24±0,9баллов, что соответствовало хорошему уровню качества жизни.127Среднее значение уровня жизни пациентов, включенных в группу 2, тожесоответствовало удовлетворительному уровню качества жизни и составляло41,14±1,46 баллов.
После завершения ортопедической стоматологическойреабилитации уровень жизни также остался в пределах значений хорошегоуровня, но среднее суммарное значение составило 25,49±1,24 баллов.Пациенты, проживающие самостоятельно и включенные в 3 группуисследования, оценили свой уровень качества жизни до начала лечения всреднем на 52,08±1,24 баллов, что соответствует удовлетворительному уровнюи является наибольшим значением среди всех исходных показателей для трехсравниваемых групп.
После завершения лечения пациенты группы 3 оценилисвой уровень качества жизни в среднем на 33,48±1,74 баллов, что такжесоответствует удовлетворительному уровню качества жизни.Подводя заключительные итоги анализа результатов проведенногоанкетирования можно сделать заключение, что наилучших результатов леченияудалось добиться среди пациентов группы 1, постоянно проживающих вгеронтологическом центре и регулярно находившихся под наблюдением врачейстоматологов. Пациенты группы 2, проживающие с родственниками, такжепоказали хорошие результаты лечения, однако итоговая оценка качества жизнипациентов этой группы была сопоставима с результатами, полученными упациентов группы 1, хотя изначальная ситуация стоматологического статуса ипотребности в лечении среди пациентов группы 2 была несколько ниже.Удовлетворительные результаты лечения были получены среди пациентовгруппы 3, проживающих самостоятельно, что может быть связано как с наиболеенеблагоприятным стоматологическим статусом до начала лечения, так и сособенностями социального статуса и условий проживания.
Наибольшеевлияние на психологическую адаптацию пациентов старших возрастных групп ксъемным протезам оказывают условия их проживания и социума, который ихокружает.Таким образом, проведенный анализ особенностей адаптации к съемнымзубным протезам пациентов геронтологического возраста показал, что по128данным проведенных клинических методов обследования, санации полости ртаперед протезированием и данных анкетирования позволяет повысить качествоортопедической стоматологической помощи пациентам пожилого и старческоговозраста в различных социальных группах.
Проведение анкетирования до ипосле ортопедического стоматологического лечения может являться методомоценки качества проведенного лечения.129ВЫВОДЫ1. Определение особенности адаптации к съемным протезам у пациентовпожилого и старческого возраста, нуждающихся в протезировании, в различныхсоциальных группах показало, что на продолжительность процесса адаптации ксъемным протезам у пациентов геронтологического возраста влияют условия ихпроживания, образ жизни и окружение.2.
Среди пациентов геронтологического возраста в разных социальныхгруппах отмечаются высокие показатели интенсивности кариеса зубов,интенсивности заболеваний пародонта и неудовлетворительный уровеньгигиены.3. После проведения клинических методов обследования полости ртасреди пациентов геронтологического возраста в различных социальных группахопределяется высокий уровень нуждаемости в проведении ортопедическогостоматологического лечения.4.
После проведенного ортопедического стоматологического лечения поданным анкетирования в группе пациентов, проживающих в геронтологическомцентре, уровень оценки качества жизни изменился с 51,95±1,14 баллов, чтосоответствует удовлетворительному уровню качества жизни, до 25,24±0,9баллов, что соответствует хорошему уровню качества жизни. В группепациентов,проживающиханкетированиянапроведенноепопеченииродственников,стоматологическоелечениеподаннымспособствовалоизменению уровня оценки качества жизни с 41,14±1,46 баллов, что так жесоответствует удовлетворительному уровню, до значений хорошего уровнякачества жизни, среднее суммарное значение составило 25,49±1,24 баллов.Проведениеортопедическогостоматологическоголеченияпациентов,находящихся на самообеспечении, по данным анкетирования привело кснижению баллового эквивалента оценки уровня качества жизни с 52,08±1,24балловдо33,48±1,74баллов,чтовудовлетворительному уровню качества жизни.обоихслучаяхсоответствует1305.Поданныманкетированиянаибольшеевлияниенастепеньудовлетворенности пациента результатом ортопедического лечения оказываюттакие факторы как отсутствие затруднения приема пищи, болевых ощущений вполости рта, искажения вкуса пищи и отсутствие искажения речи.6.Припроведенииортопедическогостоматологическоголечениянеобходимо учитывать особенности условий проживания пациента, его образажизни и окружения для определения их влияния на процессы адаптации иреабилитации пациента к изготовленной ортопедической конструкции иповышения степени удовлетворенности пациента.131ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.
Опросник «Профиль влияния стоматологического здоровья OHIP-14RU» может быть использован врачами стоматологами ортопедами до проведениястоматологического лечения и на его этапах для оценки качества проведенноголечения и адаптации пациента к изготовленной ортопедической конструкции.2.
Всем пациентам старших возрастных групп требуется проведениесистематических профилактических осмотров для повышения уровня качестважизни данной категории пациентов.3. При планировании ортопедического стоматологического леченияпациентов рекомендуется уточнять особенности условий проживания пациента,его образа жизни и окружения для прогнозирования степени влияния напроцессы адаптации пациента к изготовленной ортопедической конструкции иповышения степени удовлетворенности пациента.132СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙВОЗ – Всемирная организация здравоохраненияОПТГ – ортопантомограммаDSA – denture-satisfaction assessment (оценка удовлетворенности съемнымпротезом)GOHAI – geriatric oral health assessment index (гериатрический индексоценки состояния полости рта)OHRQoL – oral health-related quality of life (качество жизни, связанное создоровьем полости рта)OHIP – oral health impact profile (профиль влияния стоматологическогоздоровья)133СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.1.Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Ковалева И.А., Гелетин Н.Н.,Поликарпова Н.А.
Особенности деонтологии при протезировании зубов упациентовпожилогоистарческоговозраста//ВестникСмоленскойгосударственной медицинской академии. – 2007. – №2. – С. 85-87.2.Аболмасов Н.Г., Адаева И.А., Ковалева И.А., Гелетин П.Н.,Соловьев А.А., Сердюков М.С. Сравнительная характеристика способовконструирования полных съемных зубных протезов, критерии и коррекцияпроцессов адаптации // Российский стоматологический журнал. – 2010. – № 4. –С. 24-29.3.Аболмасов Н.Н., Соловьев А.А., Галетин П.Н. Характеристикаадгезивных средств при адаптации к съемным протезам // Вестник Смоленскойгосударственной медицинской академии.
– 2010. – Т.9. – №2. – С. 12-14.4.Абрамович А.М. Качество жизни больных с частичным и полнымотсутствием зубов: дисс. … канд. мед. наук. 14.00.21. – М., 2005. – 142 с.5.Авдеев Е.Н. Клинико-лабораторное обоснование эффективностилечения пациентов комбинированными съемными протезами полного зубногоряда: дисс. … канд. мед. наук. 14.01.14. – Воронеж, 2014. – 109 с.6.АдаеваИ.А.Сравнительнаяхарактеристикаперекрывающихсъемных протезов с различными способами фиксации и стабилизации: дисс. …канд.
мед. наук. 14.00.21. – Смоленск, 2003. – 142 с.7.Аксаментов Г.Б. Клинические и функциональные особенностипациентов гериатрического стационара // Здравоохранение. – 2002. – №2. – С. 5154.8.АлимскийА.В.Особенностираспространениязаболеванийпародонта среди лиц пожилого и преклонного возраста // Стоматология для всех.– 2000. – №2. – С. 46-49.9.АлимскийА.В.Геронтостоматология(Эпидемиологические,социальные и организационные аспекты). – М., 2012. – 374 с.13410.АмирхановМ.Т.,АхмадуллинаА.Р.,КасаткинИ.Г.Психологические и деонтологические аспекты ортопедического леченияпациентов пожилого возраста // Материалы XI Всероссийской научнопрактической конференции и труды VIII съезда стоматологической ассоциацииРоссии. – М., 2003. – С. 402.11.ЗорянАнисимова Е.Н., Молчанов А.С., Гасанова З.М., Рязанцев Н.А.,Е.В.Фармокологическиеметодыкоррекциистрессанастоматологическом приеме // Эндодонтия today.
– 2012. – №2. – С. 19-22.12.АрутюновС.Д.,АмирянМ.Г.,ОстренковаМ.Е.Медико-психологическая тактика лечения больных пожилого возраста с полнымотсутствием зубов // Российский стоматологический журнал. – 2014. – №1. – С.41-46.13.Архипов В.Д., Кириллова В.П., Трунин Д.А. Гериатрическаястоматология // Практическая гериатрия: руководство для врачей / Под ред. Г.П.Котельникова, О.Г. Яковлева. – Самара: Самарский дом печати, 1995. – 612 с.14.Арьева Г.Т., Арьев А.Л. Геронтостоматология – объективнаяреальность // Клиническая геронтология.
– 2008. – Т.14. – №7. – С. 3-8.15.Барер Г.М., Гуревич К.Г., Смирнягина В.В., Фабрикант Е.Г.Валидация русскоязычной версии опросника OHIP у пациентов с диагнозомхронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести //Стоматология. – 2007. – Т.86. – №5. – С. 27-30.16.Баркан И.Ю., Стафеев А.А., Репин В.С. Особенности адаптации лицк полным съемным протезам в аспекте оценки психоэмоционального статуса //Стоматология. – 2015. – Т.94. – №5. – С.
44-47.17.Белоконова Н.А., Костров Я.В., Жолудев С.Е., Вшивков С.А., ГалясА.Г. Влияние состава базисных стоматологических полимеров на ихтермомеханические свойства и устойчивость к внешним средам // Успехисовременного естествознания. – 2016. – №5. – С. 9-13.13518.утратеБорисова Е.Н. Совокупность факторов, способствующих полнойзубовкпожиломуистарческомувозрасту//Российскийстоматологический журнал.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
