Автореферат (1140726)
Текст из файла
На правах рукописиЕршов Кирилл АлександровичОСОБЕННОСТИ АДАПТАЦИИ К СЪЕМНЫМ ЗУБНЫМ ПРОТЕЗАМ УПАЦИЕНТОВ ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА В РАЗЛИЧНЫХСОЦИАЛЬНЫХ ГРУППАХ14.01.14 – стоматологияАВТОРЕФЕРАТдиссертации на соискание ученой степеникандидата медицинских наукМосква – 2019Работа выполнена в ФГАОУ ВО Первый Московский государственныймедицинский университет имени И.М.
Сеченова Минздрава России (СеченовскийУниверситет)Научный руководитель:Доктор медицинских наук, профессорСевбитов Андрей ВладимировичОфициальные оппоненты:Лесных Николай Иванович – заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук,профессор,ФГБОУВО«Воронежскийгосударственныймедицинскийуниверситет им.
Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Институт дополнительногопрофессионального образования, кафедра стоматологии, профессор кафедрыМитин Николай Евгеньевич – кандидат медицинских наук, доцент, ФГБОУ ВО«Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова»МинздраваРоссии,кафедраортопедическойстоматологиииортодонтии с курсом пропедевтики стоматологических заболеваний, заведующийкафедройВедущая организация: ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификацииФедерального медико-биологического агентства»Защитасостоится«____»_________2019г.в__часовназаседанииДиссертационного совета Д 208.040.14 при ФГАОУ ВО Первый Московскийгосударственный медицинский университет имени И.М.
Сеченова МинздраваРоссии (Сеченовский Университет) по адресу: 119991, г. Москва, ул. Трубецкая,д.8, стр. 2С диссертацией можно ознакомиться в ЦНМБ ФГАОУ ВО Первый Московскийгосударственный медицинский университет имени И.М. Сеченова МинздраваРоссии (Сеченовский Университет) 119034, г. Москва, Зубовский бульвар, д.37,стр.1 и на сайте организации www.sechenov.ruАвтореферат разослан «»2018 г.Ученый секретарь диссертационного советакандидат медицинских наукДикопова Наталья Жоржевна2ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫАктуальность темыНа протяжении последних лет отмечается стойкая тенденция увеличения числапожилых людей.
В экономически развитых странах доля лиц старших возрастных группможет достигать 50% от численности всего населения. В результате старения возрастаетобщая потребность в оказании медицинской помощи и соответствующем уходе запациентами для обеспечения здоровой жизни (Аболмасов Н.Г. и соавт., 2007; АлимскийА.В., 2012; Иорданишвили А.К. и соавт., 2014; Рыбак О.Г. и соавт., 2015; Дубова Л.В. исоавт., 2018; Zenthöfer A.
et al., 2016; Klotz A.L. et al., 2017). Увеличениепродолжительности жизни и неизбежное старение, которое является фактором рискаразвития множества заболеваний, могут способствовать развитию заболеваний полостирта (Rodríguez-Rodero S. et al., 2011; Delwel S. et al., 2017). В сравнении с поражениямивсех остальных органов и систем стоматологическая патология имеет меньший уровеньстепени тяжести, однако являются неотъемлемым фактором коморбидности, оказываянепосредственное влияние на качество жизни пожилых людей (Michael Lolita Y. et al.,2015).Согласно определению ВОЗ, здоровье – это полное физическое, умственное исоциальное благополучие.
Любая болезнь или ограничение возможностей человека, атакже нарушение физического, умственного или социального аспекта жизни приводит кнедостаткуздоровья.Следуяэтомуопределению,увеличилосьивниманиемеждународного сообщества к понятию качества жизни (Sargolzaie N.
et al., 2017).Впоследниедесятилетияотмечаетсязначительноеулучшениеоказаниястоматологической помощи, и как следствие, увеличение числа зубов у лиц старшихвозрастных групп (Delwel S. et al., 2017). В структуре общей заболеваемости упациентов пожилого и старческого возраста заболевания полости рта и зубов выходят наодно из первых мест (Ушницкий И.Д. и соавт., 2013; Хорева О.О. и соавт., 2014).Высокая распространенность заболеваний полости рта у пожилых людей можетпривести к снижению качества их жизни (Motallebnejad M.
et al., 2015).Отсутствие зубов влияет на благополучие пациентов и их удовлетворенность отжизни (Родина Т.С., 2015; Perea C. et al., 2013). Полное отсутствие зубов, а такжеиспользование некачественных зубных протезов зачастую вызывают проблемы сжеванием и глотанием, снижение жевательной способности, влияя на характер питания:3пациенты начинают употреблять более мягкую обработанную пищу. Такой тип диетыможет влиять на общее состояние здоровья пожилого пациента, способствуяповышению уровня триглицеридов и повышению риска развития сердечно-сосудистыхзаболеваний (Peruchi C.T.R.
et al., 2016; da Veiga Pessoa D.M. et al., 2017).Реабилитация пациентов с отсутствием зубов остается актуальной проблемойсовременной стоматологии (Пожилова Е.В., и соавт., 2016; Campos C.H. et al., 2015).Потеря зубов является достаточно распространенным явлением и взаимосвязана ссоциально-экономическим статусом. Лечение дефектов зубных рядов и полногоотсутствия зубов может быть проведено при помощи различных методов лечения, такихкак, например, ортопедических конструкций с опорой на дентальные имплантаты.Однако до сих пор достаточно широко применяют и съемные протезы: частичные иполные съемные протезы используют более половины пациентов пожилого возрастаразвитых стран (Campos C.H. et al., 2015; Delwel S.
et al., 2017).Адаптация пациентов к съемным протезам представляет собой сложный идлительный процесс, на который могут оказывать влияние различные факторы(Шемонаев В.И., 2012; Пожилова Е.В., и соавт., 2016). Успешная реабилитацияпациентов со съемными протезами зависит от достижения эстетических требований,фонетической способности, и, прежде всего, от правильного использования протеза вовремя жевания (Кошелев К.А., 2016; Korunoska-Stevkovska V. et al., 2017). В последнеевремя важнейшими показателями эффективности проведенного стоматологическоголечения стали качественные и количественные критерии качества жизни, основанные насубъективной оценке пациентом своего здоровья и результатов лечения (Грачев Д.И.,2012; Студенкин Р.В. и соавт., 2018).Цель исследованияПовышение качества оказываемой ортопедической стоматологической помощипациентам пожилого и старческого возраста в различных социальных группах,нуждающихся в съемном протезировании.Задачи исследования1.
Определить особенности адаптации к съемным протезам у пациентов пожилогои старческого возраста, нуждающихся в протезировании, в различных социальныхгруппах.2. Определить особенности стоматологического статуса у пациентов пожилого и4старческого возраста, нуждающихся в протезировании, в различных социальныхгруппах.3. Определить нуждаемость в съемном протезировании у пациентов пожилого истарческого возраста в различных социальных группах.4. Определить по данным анкетирования уровень качества жизни пациентовпожилого и старческого возраста в различных социальных группах до и послепроведения ортопедического стоматологического лечения.5.
Определить по данным анкетирования факторы, оказывающие наибольшеевлияние на степень удовлетворенности пациента результатами ортопедическоголечения.6. На основании полученных данных разработать рекомендации по улучшениюадаптации к съемным пластинчатым протезам у пациентов пожилого и старческоговозраста в зависимости от условий их проживания, образа жизни и окружения.Научная новизна исследованияВ работе впервые получены данные анализа качества жизни пациентов пожилогои старческого возраста в различных социальных группах перед проведениемортопедического стоматологического лечения и после него.Впервые проведена оценка восприятия ортопедической конструкции пациентамипожилого и старческого возраста в различных социальных группах на этапахизготовления съемного протеза и в период адаптации.Впервые по результатам клинических методов исследования и результатованкетирования разработаны рекомендации по улучшению восприятия и адаптации ксъемным зубным протезам пациентов пожилого и старческого возраста в различныхсоциальных группах.Практическая значимость исследованияПрактическому здравоохранению предложен алгоритм оказания ортопедическойстоматологической помощи пациентам пожилого и старческого возраста в зависимостиот условий проживания пациента, что позволит применять дифференциальный подход ккаждойкатегорииминимизироватьпациентов.стресс,Применениеиспытываемыйданнойпациентамитехнологиипередпозволитортопедическимстоматологическим лечением, а также позволит сократить сроки и улучшить адаптациюк съемным протезам у каждой категории пациентов.
Материалы диссертации могут5быть использованы для образовательного процесса у студентов стоматологическихфакультетов медицинских университетов, а также в системе дополнительногопрофессионального образования врачей стоматологов ортопедов.Основные научные положения, выносимые на защиту1. Опросник «Профиль влияния стоматологического здоровья OHIP-14 RU»может быть использован для определения оценки уровня качества жизни пациентовстарших возрастных групп до и после ортопедического стоматологического лечения дляопределения эффективности проведенного стоматологического лечения.2.
Проведение ортопедического стоматологического лечения у пациентовпожилого и преклонного возраста, нуждающихся в протезировании, постояннопроживающих в условиях геронтологического центра, способствует повышению оценкиуровня качества жизни пациентов с удовлетворительного до хорошего.3.Проведениеортопедическогостоматологическоголеченияпациентовгеронтологического возраста необходимо проводить с учетом условий проживанияпациента и социальной группы.Внедрение в практикуРезультаты исследования включены в лекционный курс и практические занятиястудентов Образовательного департамента Института стоматологии ФГАОУ ВОПервого МГМУ им. И.М.
Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).Апробация работыОсновные положения диссертации изложены и обсуждены на IV Конференциимолодых ученых и специалистов с международным участием «Молодые ученые –медицине» (г. Владикавказ, 2015).Апробациядиссертациисостояласьнасовместномзаседаниикафедрыпропедевтики стоматологических заболеваний, кафедры ортопедической стоматологиии кафедры хирургической стоматологии ФГАОУ ВО Первого МГМУ имени И.М.Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) (г. Москва, 26.12.2017 (пр.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
