Диссертация (1140727), страница 14
Текст из файла (страница 14)
Данные представлены в таблицах 24-35 и на рисунках29-40. Для оценки качества жизни пациентов внутри группы пациенты былиразделены по гендерному признаку.Результаты анкетирования и оценки уровня качества жизни пациентовгруппы 1 представлены в таблицах 24-26 и на рисунках 29-31.94Таблица 24Распределение пациентов группы 1 по уровню качества жизни до и послеортопедического леченияУровень качества жизниДо протезированияПосле протезированияМужчиныЖенщиныМужчиныЖенщиныАбс., %Абс., %Абс., %Абс., %Хороший3 (7,9%)5 (11,9%)28 (73,7%)32 (76,2%)Удовлетворительный16 (42,1%)14 (33,3%)9 (23,7%)8 (19%)Неудовлетворительный19 (50%)23 (54,8%)1 (2,6%)2 (4,8%)По результатам проведенного анкетирования до начала лечения средипациентов 1 группы свой уровень жизни как хороший оценивали 7,9% мужчин и11,9% женщин.
Удовлетворительным уровень жизни считали 42,1% мужчин и33,3% женщин, а неудовлетворительным – подавляющее большинствопациентов группы 1: 50% и 54,8% мужчин и женщин соответственно (рисунок29).100%90%80%50%70%54,80%60%50%Неудовлетворительныйуровень качества жизниУдовлетворительныйуровень качества жизни40%30%42,10%33,30%7,90%11,90%мужчиныженщины20%10%0%Хороший уровенькачества жизниРисунок 29.
Распределение пациентов группы 1 по уровню качества жизни доортопедического леченияНарисунке30нагляднопредставлено,чтопослепроведенияортопедического лечения как среди мужчин, так и среди женщин в группе 1значительно возросла доля пациентов, считающих свой уровень качества жизни95хорошим (73,7% среди мужчин и 76,2% среди женщин). 23,7% мужчин и 19%женщинсчиталисвойуровеньжизниудовлетворительным.Неудовлетворительным продолжали считать свой уровень жизни средипациентов группы 1 лишь 2,6% мужчин и 4,8% женщин.100%90%80%2,60%4,80%23,70%19%70%Неудовлетоврительныйуровень качества жизни60%50%40%30%73,70%76,20%мужчиныженщины20%Удовлетворительныйуровень качества жизниХороший уровенькачества жизни10%0%Рисунок 30.
Распределение пациентов группы 1 по уровню качества жизни послеортопедического лечения96Таблица 25Выраженность значений результатов опросника OHIP-14 до и послеортопедического лечения у пациентов группы 1 (баллы)№ вопросаМужчиныЖенщиныДо леченияПосле лечения До леченияПосле лечения14,05±0,152,26±0,123,95±0,162,17±0,1424,21±0,112,21±0,114,17±0,122,24±0,1533,92±0,122,08±0,173,95±0,171,98±0,1543,92±0,181,71±0,133,69±0,171,71±0,1354±0,181,97±0,153,92±0,161,83±0,1763,68±0,171,9±0,123,69±0,162,05±0,1173,95±0,142,24±0,163,74±0,152,07±0,1783,79±0,132±0,13,76±0,151,9±0,1393,79±0,171,5±0,093,81±0,151,52±0,12103,47±0,191,63±0,133,64±0,191,55±0,1113,05±0,221,63±0,162,91±0,21,6±0,13123,55±0,161,45±0,093,52±0,171,52±0,1133,68±0,151,79±0,133,52±0,171,38±0,09143,42±0,181,34±0,13,17±0,21,29±0,12Сумма52,5±1,5525,71±1,2251,45±1,6624,81±1,33В таблице 25 представлены средние значения баллов, соответствующиеответам пациентов при заполнении опросников до и после ортопедическоголечения.При проведении анализа заполненных анкет до проведения лечения былоотмечено, что на оценку уровня качества жизни среди мужчин в группе 1 влиялипроблемы при приеме пищи (вопросы 1-5 в блоке «Проблемы при приемепищи») и затруднения при произношении слов (вопрос 7 в блоке «Проблемы вобщении»).
Пациенты женского пола в группе 1 среди проблем, оказывающих97наибольшее влияние на уровень качества жизни, также выделяли трудности приприеме пищи (вопросы 1-5) и затруднения в общении (вопрос 9).После проведенного лечения как среди мужчин, так и среди женщин вгруппе 1 было отмечено изменение средних значений баллов примерно в два разаво всех трех блоках анкеты.
Так у мужчин в группе 1 оценка наличия болевыхощущений во рту в среднем изменилась с 4,21±0,11 баллов до 2,21±0,11 баллов,а у женщин – с 4,17±0,12 до 2,24±0,15 баллов. Все значения опросника как допроведения лечения, так и после ортопедической реабилитации среди пациентовгруппы 1 показали примерно одинаковые результаты.Таблица 26Средние суммарные значения OHIP-14 до и после ортопедического лечения упациентов группы 1 (баллы)Суммарное значение OHIP-14Достоверностьразности результатовДо леченияПосле лечения tР (%)(критерий(вероятностьСтьюдента)точного прогноза)Мужчины 52,5±1,5525,71±1,22t>2P>99,9Женщины 51,45±1,6624,81±1,33t>2P>99,9Данные таблицы 26 свидетельствуют о том, что среднее суммарноезначение опросника OHIP-14 у пациентов мужского пола в группе 1 послепроведения ортопедического лечения в среднем снижается с 52,5±1,55 баллов(удовлетворительный уровень качества жизни) до 25,71±1,22 баллов (хорошийуровень качества жизни), у женщин в группе 1 – с 51,45±1,66 баллов(удовлетворительный уровень качества жизни) до 24,81±1,33 баллов (хорошийуровень качества жизни).
Данное изменение является весьма существенным идостоверным с очень высокой степенью точного прогноза (Р>99,9%).98605052,551,45БАЛЛЫ403025,71МужчиныЖенщины24,8120100ДО ЛЕЧЕНИЯПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯРисунок 31. Динамика изменения среднего суммарного значения опросника OHIP-14до и после ортопедического лечения у пациентов группы 1На рисунке 31 представлено графическое изображение динамики среднихсуммарных значений опросника OHIP-14 до и после ортопедического лечения упациентов группы 1, которое демонстрирует их значительное снижение как умужчин, так и у женщин.Результаты анкетирования и оценки уровня качества жизни пациентовгруппы 2 представлены в таблицах 27-29 и на рисунках 32-34.Таблица 27Распределение пациентов группы 2 по уровню качества жизни до и послеортопедического леченияУровень качества жизниДо протезированияПосле протезированияМужчиныЖенщиныМужчиныЖенщиныАбс., %Абс., %Абс., %Абс., %Хороший9 (27,3%)11 (29,7%)24 (72,7%)27 (73%)Удовлетворительный18 (54,5%)19 (51,4%)7 (21,2%)8 (21,6%)Неудовлетворительный6 (18,2%)7 (18,9%)2 (6,1%)2 (5,4%)До начала лечения среди пациентов 2 группы свой уровень жизни какхороший оценивали 27,3% мужчин и 29,7% женщин.
Удовлетворительнымуровень жизни считали большинство опрошенных пациентов – 54,5% мужчин и9951,4% женщин. Наименьшее количество пациентов в группе 2 оценивали свойуровень жизни как неудовлетворительный: 18,2% и 18,9% мужчин и женщинсоответственно (рисунок 32).100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%18,20%54,50%18,90%51,40%27,30%29,70%мужчиныженщиныНеудовлетворительныйуровень качества жизниУдовлетворительныйуровень качества жизниХороший уровенькачества жизниРисунок 32. Распределение пациентов группы 2 по уровню качества жизни доортопедического леченияПосле проведения ортопедического лечения так же, как и в группе 1, вгруппе 2 значительно возросла доля пациентов, считавших свой уровенькачества жизни хорошим (72,7% среди мужчин и 73% среди женщин). Уровенькачества жизни как удовлетворительный среди пациентов группы 2 считали21,2% мужчин и 21,6% женщин.
Неудовлетворительным считали свой уровеньжизни среди пациентов группы 6,1% мужчин и 5,4% женщин (рисунок 33).100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%6,10%5,40%21,20%21,60%Неудовлетворительныйуровень качества жизни72,70%73%мужчиныженщиныУдовлетворительныйуровень качества жизниХороший уровенькачества жизниРисунок 33. Распределение пациентов группы 2 по уровню качества жизни послеортопедического лечения100Таблица 28Выраженность значений результатов опросника OHIP-14 до и послеортопедического лечения у пациентов группы 2 (баллы)№ вопросаМужчиныЖенщиныДо леченияПосле лечения До леченияПосле лечения13,15±0,191,94±0,183,21±0,171,97±0,1823,36±0,162,09±0,173,35±0,192,11±0,1633,06±0,171,94±0,173,11±0,22,03±0,1543,03±0,21,85±0,152,6±0,181,81±0,1352,97±0,212,03±0,22,78±0,222,05±0,1663,15±0,191,79±0,193,38±0,141,76±0,1773,12±0,151,88±0,163,3±0,152,16±0,1682,97±0,21,67±0,163,3±0,191,78±0,1792,85±0,21,79±0,163,11±0,162±0,16103±0,211,58±0,162,6±0,211,51±0,15112,09±0,261,58±0,152,68±0,211,89±0,15122,94±0,191,72±0,183,11±0,151,86±0,17132,82±0,171,58±0,123±0,161,62±0,13141,97±0,231,3±0,122,22±0,21,6±0,18Сумма40,49±2,1724,73±1,7941,73±2,0126,16±1,75Средние значения баллов, поставленные пациентами группы 2 призаполнении опросников до и после ортопедического лечения, представлены втаблице 28.Анализ средних баллов опросника OHIP-14 среди пациентов мужскогопола в группе 2 показал, что наибольшее влияние на уровень качества жизниоказывают проблемы при приеме пищи (вопросы 1 и 2) и проблемы в общении(неудобство из-за состояния полости рта – вопрос 6, затруднения припроизношении слов – вопрос 7).
Среди женщин в группе 2 основными аспектами,оказывающими влияние на уровень качества жизни, согласно анкете, также101являлись проблемы при приеме пищи и проблемы в общении (вопросы 1, 2, 6 и7).После проведенного лечения как среди мужчин, так и среди женщин вгруппе 2 было отмечено изменение средних значений баллов по вопросам всехтрех разделов анкеты. Наибольшее среднее значение до начала лечения умужчин в группе 2 было для ответа на вопрос 2 (болевые ощущения во рту)3,36±0,16, которое после проведения лечения снизилось до 2,09±0,17. У женщинв группе 2 также наибольшее среднее значение соответствовало ответу наданный вопрос, а значение изменилось с 3,35±0,19 баллов до 2,11±0,16 баллов.Все средние значения опросника до и после проведения ортопедическойреабилитации среди пациентов группы 2 оказались достаточно близкими.Таблица 29Средние суммарные значения OHIP-14 до и после ортопедического лечения упациентов группы 2 (баллы)Суммарное значение OHIP-14Достоверностьразности результатовДо леченияПосле лечения tР (%)(критерий(вероятностьСтьюдента)точного прогноза)Мужчины 40,49±2,1724,73±1,79t>2P>99,9Женщины 41,73±2,0126,16±1,75t>2P>99,9Данные таблицы 29 свидетельствуют о том, что среднее суммарноезначение опросника OHIP-14 у пациентов мужского пола в группе 2 послепроведения ортопедического лечения в среднем снижается с 40,49±2,17 баллов(удовлетворительный уровень качества жизни) до 24,73±1,79 баллов (хорошийуровень качества жизни), у женщин в группе 2 – с 41,73±2,01 баллов(удовлетворительный уровень качества жизни) до 26,16±1,75 баллов (хорошийуровень качества жизни).
Данное изменение является весьма существенным идостоверным с очень высокой степенью точного прогноза (Р>99,9%).10245403541,7340,49БАЛЛЫ3026,1625Мужчины24,7320Женщины151050ДО ЛЕЧЕНИЯП О СЛ Е Л Е Ч Е Н И ЯРисунок 34. Динамика изменения среднего суммарного значения опросника OHIP-14до и после ортопедического лечения у пациентов группы 2На рисунке 34 представлено графическое изображение динамики среднихсуммарных значений опросника OHIP-14 до и после ортопедического лечения упациентов группы 2, демонстрирующее их снижение у мужчин и у женщин.Результаты анкетирования и оценки уровня качества жизни пациентовгруппы 3 представлены в таблицах 30-32 и на рисунках 35-37.Таблица 30Распределение пациентов группы 3 по уровню качества жизни до и послеортопедического леченияУровень качества жизниДо протезированияПосле протезированияМужчиныЖенщиныМужчиныЖенщиныАбс., %Абс., %Абс., %Абс., %Хороший2 (6,3%)3 (8,6%)9 (28,1%)14 (40%)Удовлетворительный13 (40,6%)12 (34,3%)15 (46,9%)14 (40%)Неудовлетворительный17 (53,1%)20 (57,1%)8 (25%)7 (20%)Данные таблицы 30 и рисунка 35 наглядно показывают, что до началалечения большая часть пациентов группы 3 оценивала свой уровень качестважизникакнеудовлетворительный:53,1%мужчини57,1%женщин.103Удовлетворительным уровень жизни считали 40,6% мужчин и 34,3% женщин.Наименьшее количество пациентов в группе 2 оценивали свой уровень жизникак хороший: 6,3% и 8,6% мужчин и женщин соответственно.100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%53,10%57,10%Неудовлетоврительныйуровень качества жизниУдовлетворительныйуровень качества жизни40,60%34,30%6,30%8,60%мужчиныженщиныХороший уровенькачеств жизниРисунок 35.
Распределение пациентов группы 3 по уровню качества жизни доортопедического леченияПосле проведения ортопедического лечения так же, как и в других группах,структура распределения пациентов по оценке уровня качества жизнисущественно изменилась: большинство пациентов мужского и женского поластали считать его удовлетворительным (46,9% мужчин и 40% женщинсоответственно).По результатам проведенного лечения доли мужчин,считавших уровень качества жизни хорошим и неудовлетворительным, сталипримерно одинаковыми: 28,1% и 25% соответственно.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
