Диссертация (1140592), страница 9

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 9)

Однако согласноданным Кошелева В.П. большинство врачей предпочитают учиться с полнымотрывом от выполнения должностных обязанностей [70]. Сокращение программыс учетом специфики учреждения, выступающего в роли «заказчика», приводит кизлишней специализации, сужению кругозора врача [69]. Кроме того, построениевзаимоотношений образовательного учреждения и руководителей практическогоздравоохранения с позиций «заказчика» и «исполнителя» не может несказываться на объеме и качестве учебного процесса [109].- Использование очно-заочной формы обучения. При этом очная частьцикла позволяет специалисту получить теоретические знания по всем разделамспециальности, а заочная, протекающая без отрыва от выполнения должностныхобязанностей, – по наиболее интересующим вопросам [145].

Однако проведениетаких циклов требует разработки современных учебно-методических пособий, какна бумажных, так и на электронных носителях, для обеспечения качества заочнойчасти обучения, а также высокой мотивации врача к обучению.По мнению специалистов наиболее перспективной является организацияобучения с использованием в том или ином объеме дистанционных технологий[2, 99, 143]. Согласно результатам исследования Хрипковой Т.П., по мнениюврачей, основными достоинствами дистанционного обучения являются: возможность пройти курсы повышения квалификации без отрыва отсемьи и места работы,48 свободный график обучения и индивидуальный контроль полученныхрезультатов, повышение информационной грамотности.В тоже время более одной трети врачей отнеслись негативно кпредложению дистанционного обучения, заявив о желаниивыехать в вузы,преимущественно - столичные.

36% врачей по итогам дистанционного повышенияквалификациизаявилиотрудностяхсовмещенияучебыивыполненияещепроблемаорганизациидолжностных обязанностей [143].КакотмечаетФилипповЮ.Н.,однадистанционного обучения связана с отставанием нормативной базы от требованийвремени. В частности, неоднозначными являются вопросы о возможностидистанционной подготовки врачей-клиницистов и легитимности проведенияпроцедурыгосударственнойитоговойаттестациисиспользованиеминформационных технологий [99].Задачи, которые ставит перед здравоохранением руководство страны,делают особенно актуальной проблему качества последипломного образования. Всвязи с чем авторы обсуждают целый ряд вопросов, связанных с сохранением иповышением качества обучения врачей:- проблема постарения и отсутствие системы повышения квалификациипедагогических кадров в последипломном образовании [69],- отсутствие законодательно утвержденных критериев и стандартовпоследипломного обучения, что препятствует созданию единой системы оценкикачества и диктует необходимость разработки образовательными учреждениямисобственных регламентов и систем контроля [9, 86, 88, 89, 111],- необходимость реформирования системы государственной итоговойаттестации и допуска врача к выполнению должностных обязанностей с учетомего активности и мотивации к профессиональному росту[86, 107].В свете идей Болонской декларации основным постулатом образованияявляется переход от «образования на всю жизнь» к «образованию через всюжизнь» [37].

Болонская декларация предусматривает решение нескольких задач:49формирование единой системы зачетных единиц, т.н. кредитов,создание единой системы, обеспечивающей контроль качестваобразования,введение единого общеевропейского диплома,создание условий для свободного обмена учащихся,переход на двухступенчатую модель обучения: бакалавр и магистр.Интеграция России в международное сообщество, и,в частности, признаниеБолонского соглашения, а также проводимая в нашей стране работа постандартизации медицинской деятельности с учетом практики развитыхзарубежных стран указывают на необходимость новых взглядов на подготовку идопуск врачебных кадров к профессиональной деятельности [37].

Существующаясистема допуска врачей к профессиональной деятельности на основании фактаповышения квалификации далеко не всегда обеспечивает необходимый уровеньполучения новой информации для специалистов [25, 100]. В связи с чем рядавторов литературных источников предлагают введение системы кредитов дляврачей, с целью оценки уровня их подготовки, в т.ч. и самоподготовки [31, 86,107, 163].В настоящее время при получении сертификата специалиста иликвалификационной категории (в рамках Приказа Минздрава России от 23 апреля2013 г. N 240н «О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками ифармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационнойкатегории») такие формы самостоятельной работы врачей как посещениеконференций,подготовканаучныхпубликаций,изучениепериодическойлитературы и др. практически не учитываются.Исключением являются ПриказыФедерального медико-биологического агентства от 23 января 2009 г.

N 24 «Осовершенствовании работы по аттестации специалистов на квалификационнуюкатегорию» и от 13 июля 2011 г. N 88а «Об аттестации специалистов наквалификационную категорию», где непрерывная самостоятельная работа врачейв целях повышения своего профессионального уровня является обязательнымусловием успешной аттестации.50В то же время Аветян К.Р. и Колешев Ю.В.

отмечают, что препятствиемдляиспользованияврачами форм самостоятельной подготовки являетсянедостаток финансовых средств вследствие низкой заработной платы [3, 70].1.6.4. Перспективы реформирования системы подготовки и допускамедицинских работников к профессиональной деятельности.

Перечисленныевыше проблемы обусловили необходимость глобального изменения системыподготовки и повышения квалификации врачебных кадров, а также допуска косуществлениюпрофессиональнойдеятельности.Перспективысовершенствования системы непрерывного медицинского образования изложеныв Концепции развития системы здравоохраненияв Российской Федерации до 2020г. и включают:пересмотр образовательных стандартов высшего профессиональногообразования (пять-шесть лет обучения на додипломном уровне с предоставлениемправа профессиональной деятельности по специальностям общего профиля послеполучения диплома),дифференциацию продолжительности подготовки в ординатуре(один-два года - для врачей терапевтических специальностей, от трех до пяти лет - дляврачей хирургических специальностей).При этом интернатура, как форма подготовки специалистов, подлежитупразднению.

Согласно ст. 69 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», основнымдокументом, подтверждающим допуск врача к профессиональной деятельности, с01января2016годабудетявлятьсясвидетельствообаккредитацииспециалиста.При этом аккредитация специалиста как процедура определениясоответствия готовности врача к осуществлению медицинской деятельности поопределенной специальности, возможна только при условии освоения импрофессиональных образовательных программ медицинского образования нереже одного раза в пять лет. В связи в структуре подпрограммы номер семьГосударственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»сформулирована задача по формированию единых подходов к определению51уровня квалификации и набора компетенций медицинских и фармацевтическихработников, необходимых для занятия профессиональной деятельностью.Согласно дорожной карте Министерства здравоохранения 2013-2018 г.г.,система аккредитации специалистов с медицинским и фармацевтическимобразованием должна быть сформирована и утверждена не позднее II квартала2015 года и полностью внедрена к IV кварталу 2016 года.

К окончанию 2018 годадоля аккредитованных специалистов должна составить не менее 40%.1.7. Значение трудового коллектива в управлении медицинскойорганизацией.Авторы доступных нам литературных источников признаютбольшое значение представительных органов работников в управленческомпроцессе современных медицинских организаций [32, 40, 66, 100, 122].Формирование корпоративной этики и философии организации способствуютповышению уровня удовлетворенности медиков своей работой, поддержаниювысокого имиджа профессии врача, повышению стабильности трудовыхколлективов и социальной защищенности медицинских работников [3, 66].Как отмечено в Концепции развития системы здравоохраненияв РоссийскойФедерации до 2020 г.создание системы профессионального самоуправления икорпоративной ответственности в коллективе каждой медицинской организациидолжно стать важным механизмом регулирования ее деятельности.Внедрениеврачебного самоуправления сделает возможным регулирование медицинскойдеятельностикаждоговрачаикаждогомедицинскогоколлектива,сиспользованием экономических и морально-нравственных рычагов.

Концепцияпредусматривает следующие компонентыразвития системы врачебногосамоуправления:развитиекорпоративнойответственностизакачествооказываемыхмедицинских услуг,внедрениерейтинговойоценкирезультатовработыкаждогочленамедицинского коллектива,формированиекорпоративногооказанные медицинские услуги.распределенияфинансовыхсредствза52Какподчеркнутосамоуправленияиспользоватьмотивацииивдокументе,корпоративнойматериальноекаждогоичленавнедрениеответственностиморальноепринциповврачебногопозволитэффективностимулированиемедицинскойколлективавкповышениинепрерывномупрофессиональному развитию, что приведет к значительному повышениюкачества как непосредственно его персональной работы, так и всей медицинскойорганизации.Важнообязательнымотметить,чтоусловиемналичиесоблюденияобъединенийнормработниковсовременногоявляетсятрудовогозаконодательства.

Характеристики

Список файлов диссертации