Диссертация (1140363), страница 30
Текст из файла (страница 30)
Указанные расходы составляют в общей сумме амортизационныхрасходов 12,9%, 79,8% и 7,3% соответственно.В соответствии с методикой повременной оплатой труда медицинскогоперсонала, оплата труда врача-ортодонта использовании пластинки с винтомсоставляет 5 149,47 рублей, медицинской сестры 2 178,62 рублей (времятрудозатрат 6,32 часов), зубного техника (время трудозатрат 1,95 часов) –1 345,11 рублей. Зарплата вспомогательного персонала по существующимформулам экономического расчета относительно медицинского персоналасоставляет 3 469,28 рублей. Общие начисления на оплату труда всех работников3 667,03 рублей.Структура оплаты труда оплата: врач-ортодонта – 32,6%,182зубного техника – 8,5%, медицинской сестры – 13,8%, вспомогательногоперсонала – 21,9%, начисления на оплату труда – 23,2% (рис.
65).%врача-стоматологавспомогательного персоналазубного техниканачисления на оплату труда23,2медицинской сестры32,621,98,513,8Рисунок 65 – Структура оплаты труда при использовании пластинки свинтомПри использовании для ортодонтического лечения пластинкой с винтомкосвенные расходы на содержание клиники (налоги, сборы, иные платежи, связь,коммунальные услуги, работы и услуги по содержанию имущества, прочиеработы и услуги) составляют 1 179,57 рублей при трудоемкости лечения 6,32часов.
Расходы по содержанию зуботехнической лаборатории 346,56 рублей(при трудоемкости работы 3,27 часов).%оплата трударасходы на материалыамортизация основных средствкосвенные расходы на клинику6,0 1,84,86,6косвенные расходы на лабораторию80,8Рисунок 66 – Структура себестоимости ортодонтического лечения сиспользованием пластинки с винтом183Таким образом, общая себестоимость ортодонтического лечения сиспользованием пластинки с винтом отделе достигает 19 563,98 рублей, гдеоплата труда (с начислениями) составляет 80,8% (15 809,51 рублей), расходы наматериалы и покупные изделия 6,6% (1 286,51 рублей), амортизация основныхсредств 4,8% (941,83 рублей), косвенные расходы на содержание клиники 6,0%(1 179,57 рублей) и зуботехнической лаборатории 1,8% (346,56 рублей) (рис.
66)(табл. 35)..Таблица 35Итоговый расчет себестоимости метода ортодонтического лечения сиспользованием пластинки с винтомЭлемент затратСпособ расчетаСебестоимоТариПродолжительсть, руб.ф,ность работы,руб/чачассОплата труда, в т.ч.:врача-стоматолога12 142,48повременный5 149,47815,26,322зубного техникаповременный1 345,11689,81,950медицинской сестрыповременный2 178,62344,96,320вспомогательного персоналапропорциональ3 469,28ныйНачисления на оплату трудакоэффициентн326,093 667,03ыйКосвенные расходы (содержание клиники), в1 179,57т.ч.:Налоги (без начислений на ОТ), сборы, иныеповременный79,0212,51Связьповременный27,544,36Коммунальные услугиповременный130,3120,63Работы, услуги по содержанию имуществаповременный272,6343,16Прочие работы, услугиповременный670,07106,0платежи8Косвенные расходы (содержание346,56лаборатории), в т.ч.:1846,32Налоги (без начислений на ОТ), сборы, иныеповременный40,8712,51Связьповременный14,244,36Коммунальные услугиповременный67,3920,63Работы, услуги по содержанию имуществаповременный140,9943,16Прочие работы, услугиповременный83,0725,43Амортизация основных средствхронометраж941,83Материалы и покупные изделиякалькуляция1 286,513,27платежиИтого19 563,98Расширяющий аппарат с винтом HyraxПо данным хронометража трудоемкость лечения с использованиемпластинки с винтом, которая требует 13 посещений, составляет 8,30±1,17 часа(459±70 минут), в которой трудозатраты врача равны 6,60±0,82 (396±55 минут),зубного техника 1,70±0,25 (102±15 минут).
При этом трудозатраты прямыетрудозатраты врача составили 86,3% (6,60±0,82 часа (396±55 минут), а зубноготехника – 13,7% (1,05±0,13 часа (63±11 минут)).Трудоемкость врачебной работы состоит из нескольких этапов:– диагностический этап из 96±17 минут, который включат разделклинического обследования, направление на рентгенологическое обследование,оформление истории болезни и документации (21±3 минут), получениедиагностических оттисков (обе челюсти) (8±2 минут), фотосъемка (12±2 минут),анализ диагностических моделей (17±3 минут), анализ рентгенологическихданных (26±2 минут), составление плана лечения (12±5 минут);– клинического этапа подготовки к изготовлению пластинки (54±16),который состоит из согласования плана лечения и оформления истории болезни(37±7 минут), получения рабочих оттисков (8±7 минут);– клинического этапа фиксации аппарата и рекомендаций по егоиспользованию (25±7 минут);– клинического этапа динамического наблюдения из 9 посещений сконтрольными осмотрами ( в сумме 189±10 минут);185– завершающего клинического этапа (32±5 минут), включающего снятиеаппарата (16±3 минут), получение контрольных оттисков (8±2 минут).Трудоемкость технической работы состоит из изготовлениядиагностических, рабочих и контрольных гипсовых моделей верхней и нижнейчелюстей, в сумме требующей общих трудозатрат 60±6 минут (из них 21±4минут прямых трудозатрат), а также изготовление расширяющего аппарата свинтом Hyrax – 42±7 минут.
В структуре трудозатрат (прямых) перечисленныезуботехнические и клинические этапы соотносятся: диагностический этап20,9%, подготовительный этап 11,8%, этап сдачи аппарата 5,5%, этападинамического наблюдения 41,2%, завершающий клинический этап 4,1%,зуботехнический этап 16,2% (рис. 67).%Диагностический этапПодготовительный этапСдача аппаратаДинамическое наблюдениеЗавершающий этапТехнический этап13,77,020,911,85,441,2Рисунок 67 – Структура трудозатрат метода ортодонтического лечения сиспользованием расширяющего аппарата с винтом HyraxМатериальные затраты при использовании аппарата с винтом Hyraxсоставляют 5102,15 рублей, которые включают в себя следующие расходы:– наборы изделий медицинских однократного применения (перчатки,ватные валики, бумажный фартук, медицинская маска, одноразовый стаканчик ислюноотсос) в каждое посещение (стоимость 45,40 рублей, в сумме 590,20рубля); – альгинатная слепочная масса при получении оттисков для изготовлениядиагностических и контрольных моделей (расход 126 грамм, стоимость 84,42рублей);186– гипс 3 класса для 4 гипсовых моделей (расход 300 грамм, 48 рублей);– расходных материалов для изготовления аппарата с винтом Hyrax и егофиксации (ортодонтическая проволока, винт Hyrax и др.
– 4395,53 рублей)Наиболее значительные материальные расходы связаны со стоимостьюрасходных материалов для изготовления аппарата с винтомHyrax и егофиксации и наборов изделий медицинских однократного: 85,8% и 11,6% (рис.68).%наборы изделий медицинских однократного примененияальгинатная слепочная массагипс 3 классарасходных материалов для пластинки с винтом11,61,70,985,8Рисунок 68 – Структура материальных затрат при использованииаппарата с винтом HyraxПри использовании в ортодонтическом лечении с использованиемаппарата с винтом Hyrax амортизационные расходы составляют 919,45 рублей,среди которых амортизация инструментом многократного и длительногопользованиязанимаютвсего97,33рублей;наибольшуюдолювамортизационных расходах составляет амортизация кабинета врача-ортодонта(стоматологическая установка,медицинская мебель, помещения клиникиобщего пользования и др.) – 785,20 рублей.
Амортизация рабочего местазубного техника составила 36,92 рублей. Указанные расходы составляют вобщей сумме амортизационных расходов 10,6%, 85,4% и 4,0% соответственно.В соответствии с методикой повременной оплатой труда медицинскогоперсонала, оплата труда врача-ортодонта использовании аппарата с винтомHyrax аппаратом составляет 5 380,45 рублей, медицинской сестры 2 690,23187рублей (время трудозатрат 6,60 часов), зубного техника (время трудозатрат 1,05часов) – 342,39 рублей.
Зарплата вспомогательного персонала по существующимформулам экономического расчета относительно медицинского персоналасоставляет 3 365,23 рублей. Общие начисления на оплату труда всех работников3 557,05 рублей.Структура оплаты труда оплата: врач-ортодонта – 35,1%,зубного техника – 2,2%, медицинской сестры – 17,8%, вспомогательногоперсонала – 21,9%, начисления на оплату труда – 23,2% (рис. 69).%врача-стоматологавспомогательного персоналазубного техниканачисления на оплату труда23%медицинской сестры35%22%2%18%Рисунок 69 – Структура оплаты труда при использовании аппарата свинтом HyraxПри использовании для ортодонтического лечения аппарата с винтомHyrax косвенные расходы на содержание клиники (налоги, сборы, иные платежи,связь, коммунальные услуги, работы и услуги по содержанию имущества,прочие работы и услуги) составляют 1 232,48 рублей при трудоемкости лечения6,60 часов.
Расходы по содержанию зуботехнической лаборатории 180,35рублей(при трудоемкости работы 1,70 часов).Таким образом, общая себестоимость ортодонтического лечения сиспользованием аппарата с винтом Hyrax отделе достигает 22 769,79 рублей, гдеоплата труда (с начислениями) составляет 67,3% (15 335,35 рублей), расходы наматериалы и покупные изделия 22,4% (5 102,15 рублей), амортизация основныхсредств 4,0% (919,45 рублей), косвенные расходы на содержание клиники 5,4%188(1 232,48 рублей) и зуботехнической лаборатории 0,8% (180,35 рублей) (табл.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
