Диссертация (1140324), страница 2
Текст из файла (страница 2)
По данным за 2005-2015 гг. проведен многоуровневый анализзаболеваемости населения алкогольной зависимостью и алкогольнымипсихозами, позволивший на уровне РФ, федеральных округов, областей ЦЧРвыявить имеющиеся тенденции и построить краткосрочные прогнозы.2.Разработанапрограммакомплексногомедико-социальногоисследования больных алкогольной зависимостью, позволившая провестианализ и оценку значимости их индивидуальных медико-социальныххарактеристик и выявить ведущие факторы риска, которые оказываютвлияние на развитие заболевания, и на их основе построить индивидуальныепрогностические модели.3.
Создана компьютерная база данных и программа для осуществлениямедико-социального мониторинга медико-социальных характеристик исостоянияздоровьялиц,страдающихалкогольнойзависимостью,позволяющая на основе результатов прогностического моделированиявыявлять «потенциально алкоголезависимых лиц».4.Разработанынаучно-обоснованныерекомендации,которыенаправлены на совершенствование организации профилактической помощибольным алкогольной зависимостью с учетом индивидуальных медикосоциальных факторов риска.Практическая значимость работы.Получены новые данные и закономерности о состоянии здоровьябольных алкогольной зависимостью, оказываемой им медико-социальнойпомощиипрофилактикезаболеваемости.Предложеннаяметодикаклассификации территориальных единиц региона (на примере Воронежскойобласти) по распространенности алкогольной зависимости и алкогольныхпсихозов позволяет выделить районы с высоким, низким и средним уровнемзаболеваемости населения в зависимости от текущей ситуации, динамики ееизменения и результатов краткосрочного прогнозирования, что может быть8использовано на уровне регионального здравоохранения при выработке ипринятииэффективныхуправленческихрешений,направленныхнасовершенствование организации профилактических мероприятий.Проведенное на основе разработанной программы медико-социальноеисследование позволило выявить наиболее значимые медико-социальныефакторырискаразвитияалкогольнойзависимостиипостроитьматематические модели, направленные на индивидуальное прогнозированиеразвития данного заболевания, прогнозирование изменения самооценкисостояния здоровья больных алкогольной зависимостью, а также числаслучаев и длительности временной утраты трудоспособности.
Создана изарегистрирована в Роспатент компьютерная программа «Информационнаяподсистема прогнозирования развития алкогольной зависимости и состоянияздоровья больных по медико-социальным факторам риска» (Свидетельство огосударственной регистрации программы для ЭВМ №2016662396 от9.11.2016), которая прошла апробацию и может быть использована впрактическомздравоохранениидлявыявления«потенциальноалкоголезависимых лиц».Предложен комплекс профилактических мероприятий, направленныхна снижение вероятности возникновения алкогольной зависимости у лиц,попадающих в группу риска, с учетом индивидуальных медико-социальныххарактеристик.Материалы исследования внедрены в деятельность Воронежскогообластного клинического наркологического диспансера (ВОКНД), а также вучебный процесс на кафедре общественного здоровья, экономики иуправления в здравоохранении ИДПО Воронежского государственногомедицинского университета им.
Н.Н. Бурденко. Внедрение результатовисследования дало возможность существенно повысить эффективностьпрофилактическихмероприятийдлялиц,страдающихалкогольнойзависимостью, или попадающих в группу риска, что способствует как9снижению уровня заболеваемости населения, так и улучшению состояния егоздоровья.Основные положения, выносимые на защиту:1. Выявленные тенденции заболеваемости алкогольной зависимостьюнаселенияпромышленнократкосрочныеразвитогопрогнозы,профилактическойрегиона,должныпомощиатакжеучитыватьсябольнымприалкогольнойполученныепланированиизависимостьюипрофилактической работы с лицами, попадающими в группу риска.2.
Основой для прогнозирования рискаразвития алкогольнойзависимости на индивидуальном уровне и совершенствования системыформированиядиспансерныхгруппявляютсявыявленныевходеисследования медико-социальные факторы риска развития алкогольнойзависимости населения промышленно развитого региона.3. Комплексный мониторинг медико-социальных характеристик лиц,попадающих в группу риска развития алкогольной зависимости, в сочетаниис использованием разработанных прогностических моделей обеспечиваетсущественноеповышениеэффективностилечебно-профилактическойпомощи данному контингенту населения.4.Использованиепрограммы«Информационнаяподсистемапрогнозирования развития алкогольной зависимости и состояния здоровьябольных по медико-социальным факторам риска» позволяет повыситьэффективностьпрофилактическойпомощибольнымалкогольнойзависимостью и лицам, попадающим в группу риска, проживающих вусловиях промышленно развитого региона.Апробация работы. Основные положения диссертации докладывалисьи обсуждались на международной научной конференции «Инновационныемедицинскиетехнологии»(Москва,2015);международнойнаучно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные проблемымедицины и биологии» (ОАЭ, Дубай, 2015); на кафедре общественного10здоровья, экономики и управления в здравоохранении Воронежскогогосударственного медицинского университета им.
Н.Н. Бурденко (2012-2016гг.).Личный вклад автора в проведенное исследование. Личный вкладсоискателя состоит в: проведении анализа отечественной и зарубежнойлитературы, нормативных документов, статистических данных; разработкепрограммы исследования; собрании статистического материала; проведениииндивидуального анкетирования на основе разработанных статистическихкарт;создании компьютерной база данных; проведении статистическойобработки исходных данных; проведении исследования особенностеймедико-социальных характеристик больных с алкогольной зависимолстью; впроведении анализа заболеваемости и классификация территориальныхединиц региона; проведении исследования медико-социальных факторовриска и разработке индивидуальных прогностических моделей; личноеучастие в апробация предложенных подходов; разработке и реализациипрограммы профилактики алкогольной зависимости населения с учетоминдивидуальных медико-социальных факторов риска; проведении анализа иоформление полученных результатов; лично автором сформулированывыводы и практические рекомендации по профилактике алкогольнойзависимости населения.Соответствиепаспортуспециальности.Работавыполненавсоответствии с п.
1 «Исследование теоретических проблем охраны здоровьянаселенияиздравоохранения,здравоохранения,условийитеорийобразаижизниконцепцийнаселения,развитиясоциально-гигиенических проблем», п. 2 «Разработка методов исследования, изучения иоценки состояния здоровья населения и тенденций его изменения,исследованиедемографическихпроцессов,структурзаболеваемости,физического развития, воздействия социальных, демографических факторови факторов внешней среды на здоровье населения, его отдельных групп», п. 311«Исследование организации медицинской помощи населению, разработкановых организационных моделей и технологий профилактики, оказаниямедицинской помощи и реабилитации населения; изучение качествавнебольничнойистационарнойспециальностиВАКРФмедицинской14.02.03–помощи»Общественноепаспортаздоровьеиздравоохранение.Работа выполнена в рамках комплексной темы ФГБОУ ВО ВГМУ им.Н.Н.
Бурденко Минздрава России «Медико-социальные проблемы ворганизации профилактической и медицинской помощи населению ЦЧР(Белгородская, Воронежская, Липецкая, Курская и Тамбовская области) всовременныхусловиях»(государственныйрегистрационныйномерисследования 01.99.007719).Публикациипотемедиссертации.Потемедиссертацииопубликовано 10 научных работ, в том числе 4 – в рецензируемых научныхизданиях из Перечня ВАК РФ, получено Свидетельство о государственнойрегистрации программы для ЭВМ.Объем и структура диссертации.Основноесодержаниеработыизложенона260страницахмашинописного текста, диссертация иллюстрирована 28 таблицами, 50рисунками.
Работа состоит из введения, шести глав, заключения, выводов ипрактическихрекомендаций,материалов, подтверждающихвнедрениерезультатов исследования в практику, списка литературы, состоящего из 130отечественных и 51 зарубежных авторов, 5 приложений.12ГЛАВА 1. АЛКОГОЛЬНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ:СОСТОЯНИЕ, ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)В настоящее время наиболее актуальной проблемой современногообщества является алкоголизм.