Диссертация (1140130), страница 17
Текст из файла (страница 17)
Значимость парных сравнений (р) частот встречаемостимикробов-ассоциантов у больных ЭБВИ АсБ в возрасте от 3 до 7 летМикробы-ассоцианты1234Streptococcus pyogenes1Streptococcus pyogenes,Candida albicans, Staphylococcus aureus,20,048Staphyloccus epidermidis, StreptococcusviridansStreptococcus viridans310,44Streptococcus viridians,Staphyloccus epidermidis, Staphyloccus40,01210,14aureus,Candida albicansStaphylococcus aureus50,00210,0341Staphylococcus aureus,Staphyloccus epidermidis, Pseudomonas6 <0,00001 0,45 <0,000011aeruginosaeStaphyloccus epidermidis7 <0,0000110,0021Staphyloccus epidermidis,8 <0,00001 0,15 <0,00001 0,45Candida albicansCandida albicans9 <0,0000110,0021Примечание: р определяли с помощью точного биномиального теста сБонферрони-Холма.5 6 7 8- - - ----------------1---1 1--1 1 1-1 1 1 1поправкойУ старших больных при определении значимости парных сравненийчастот встречаемости микробов-ассоциантов (таблица 4.6) чаще выделялиS.
pyogenes,чемC. albicans(р=0,047),S. pneumoniae(р=0,011)вмонокультуре.Таблица 4.6. Значимость парных сравнений (р) частот встречаемостимикробов-ассоциантов у больных ЭБВИ АсБ в возрасте от 7 до 15 летМикробы-ассоциантыStreptococcus pyogenesStreptococcus viridansStreptococcus viridians,Staphyloccus epidermidis, Staphyloccus aureus,Candida albicansStaphylococcus aureusStaphyloccus epidermidisCandida albicansStreptococcus pneumoniae12112-3-4-5-6-311----456710,140,0470,01111111111110,7111Примечание: р определяли с помощью точного биномиального теста с поправкойБонферрони-Холма.104Показатели частоты встречаемости микробов-ассоциантов у больныхсреднетяжелой формой ЭБВИ АсБ в возрасте от 3 до 7 лет (таблица 4.7)указывали, что в монокультуре значительно чаще встречали S.
viridians(30,4%) и S. рyogenes (27,8%), чем S. aureus (8,9%), S. epidermidis (5,1%),C. albicans (5,1%). В сочетании с другими микроорганизмами чаще выделялиS. рyogenes (10,1%), S. viridians (8,9%) S. aureus (2,5%), S. еpidermidis (1,2%).В старшей возрастной группе при среднетяжелой форме заболеваниянаиболее часто в монокультуре высевали S. рyogenes (27,3%), S. aureus(24,2%), S.
viridians (18,2%), значительно реже – S. еpidermidis (6,1%) иC. albicans (6,1%).В ассоциации с другими микроорганизмами (S. epidermidis, S. aureus,C. albicans) у этих детей обнаруживали только S. viridians (15,1%). Сравнениечастотывстречаемостиразличныхбактерий-ассоциантовубольныхсреднетяжелой формой ЭБВИ АсБ в зависимости от возрастной группывыявило, что S. aureus в монокультуре выделяли только у детей в возрасте от7 до 15 лет (р=0,037).
У детей старшего возраста повышенные шансыобнаружения монокультуры S. aureus (OR = 3.25, 95% ДИ: 1.00 – 10.35).При определении значимости парных сравнений частот встречаемостимикробов-ассоциантов у больных среднетяжелой формой ЭБВИ АсБ ввозрасте от 3 до 7 лет (таблица 4.8) выявили, что S. рyogenes обнаруживалидостоверно чаще, чем S. epidermidis (р=0,016), C. albicans (р=0,016) вмонокультуре и S. aureus (р=0,001), S. epidermidis (р=0,0002) в составемикробной ассоциации.Таблица 4.7. Частота встречаемости микробов-ассоциантов у больных среднетяжелой формой ЭБВИ АсБс учетом возрастаВозрастот 3 до 7 летn%Возрастот 7 до 15 летn%OR[95 % ДИ]pStreptococcus pyogenes2227,8927,30,97[0,35; 2,41]1,00Streptococcus pyogenes,Candida albicans, Staphylococcus aureus,Staphyloccus epidermidis, Streptococcus viridans810,1--0,00[0,00; 1,20]0,10Streptococcus viridans2430,4618,20,51[0,18; 1,41]0,241,83[0,52; 6,30]Микробы-ассоцианты78,9515,1Staphylococcus aureus78,9824,2Staphylococcus aureus,Staphyloccus epidermidis, Pseudomonas aeruginosae22,5--Staphyloccus epidermidis45,126,1Staphyloccus epidermidis,Candida albicans11,2--Candida albicans45,126,1Streptococcus pneumoniae--13,03,25[1,00; 10,35]0,00[0,00; 8,35]1,21[0,15; 6,84]0,00[0,00; 45,48]1,21[0,15; 6,84]Inf[0,13; Inf]0,33105Streptococcus viridians,Staphyloccus epidermidis, Staphyloccus aureus,Candida albicans0,0371,001,001,001,000,29Всего79100,033100,0Примечание: p – достоверность различий частоты встречаемости микробов-ассоциантов у детей младшей и старшей возрастных групп присреднетяжелой форме заболевания (точный тест Фишера); “inf” – показатель невозможности оценки ДИ.106Таблица 4.8.Значимость парных сравнений (р) частот встречаемостимикробов-ассоциантов у больных среднетяжелой формой ЭБВИ АсБв возрасте от 3 до 7 летМикробы-ассоциантыStreptococcus pyogenesStreptococcus pyogenes,Candida albicans,Staphylococcus aureus,Staphyloccus epidermidis,Streptococcus viridansStreptococcus viridansStreptococcus viridians,Staphyloccus epidermidis,Staphyloccus aureus,CandidaalbicansStaphylococcus aureusStaphylococcus aureus,Staphyloccus epidermidis,Pseudomonas aeruginosaeStaphyloccus epidermidisStaphyloccus epidermidis,Candida albicansCandida albicans11-2-3-4-5-6-7-8-20,37-------310,18------40,210,09-----50,.210,091----60,00110,000411---70,01610,006111--80,00020,86<0,000011111-90,01610,00611111Примечание: р определяли с помощью точного биномиального теста с поправкойБонферрони-Холма.Монокультуру S.
viridians обнаруживали с большей частотой посравнению с монокультурами S. epidermidis (р=0,006), C. albicans (р=0,006), атакже S. aureus (р=0,0004), S. еpidermidis (р=0,00001) в сочетании с другимимикробами-ассоциантами.У больных среднетяжелой формой ЭБВИ АсБ в старшей возрастнойгруппе (таблица 4.9) при проведении парных сравнений частот встречаемостимикробов-ассоциантов значимых отличий не выявлено.107Таблица 4.9. Значимость парных сравнений (р) частот встречаемостимикробов-ассоциантов у больных среднетяжелой формой ЭБВИ АсБв возрасте от 7 до 15 летМикробы-ассоциантыStreptococcus pyogenesStreptococcus viridansStreptococcus viridians,Staphyloccus epidermidis,Staphyloccus aureus,Candida albicansStaphylococcus aureusStaphyloccus epidermidisCandida albicansStreptococcus pneumoniae12112-3-4-5-6-311----45671110,4511111111110,78111Примечание: р определяли с помощью точного биномиального теста с поправкойБонферрони-Холма.Показатели частоты встречаемости микробов-ассоциантов у больныхтяжелой формой ЭБВИ АсБ в младшей возрастной группе (таблица 4.10)указывали на выделение исключительно стрептококков, причем значительночаще в монокультуре встречали S.
рyogenes (58,8%), реже – S. viridians(11,8%), а в микробной ассоциации процент высеваемости S. рyogenesсоставил 17,6%, S. viridians –11,8%. У детей от 7 до 15 лет при тяжелойформе заболевания наиболее часто высевали в монокультуре S. рyogenes(66,7%), значительно реже – S. viridians (11,1%) и S. еpidermidis (11,1%). Вассоциациисдругимимикроорганизмами(S. epidermidis,S. aureus,C. albicans) у больных этой группы обнаруживали только S.
viridians (11,1%).Сравнение частоты встречаемости различных бактерий-ассоциантовпри тяжелой форме ЭБВИ АсБ не выявило значимых отличий в зависимостиот возрастной группы пациентов. Парные сравнения частот встречаемостимикробов-ассоциантов у больных тяжелой формой ЭБВИ АсБ в младшей(таблица 4.11) и старшей возрастной группах (таблица 4.12) значимыхотличий не выявили.Таблица 4.10. Частота встречаемости микробов-ассоциантов у больных тяжелой формой ЭБВИ АсБс учетом возрастаВозрастот 7 до 15 летn%OR[95 % ДИ]pStreptococcus pyogenes1058,8666,71,38[0,24; 8,45]1,00Streptococcus pyogenes,Candida albicans, Staphylococcus aureus,Staphyloccus epidermidis, Streptococcus viridans317,6--0,00[0,00; 3,20]0,53Streptococcus viridans211,8111,10,94[0,03; 13,72]1,00Streptococcus viridians,Staphyloccus epidermidis, Staphyloccus aureus,Candida albicans211,8111,10,94[0,03; 13,72]1,00Staphylococcus aureus----Staphylococcus aureus,Staphyloccus epidermidis, Pseudomonas aeruginosae----Staphyloccus epidermidis--111,1------------Staphyloccus epidermidis,Candida albicansCandida albicansStreptococcus pneumoniae0,00[0,00; Inf]0,00[0,00; Inf]Inf[0,10; Inf]0,00[0,00; Inf]0,00[0,00; Inf]0,00[0,00; Inf]1,001,000,351,001,001,00Всего17100,09100,0Примечание: p – достоверность различий частоты встречаемости микробов-ассоциантов у детей младшей и старшей возрастных групп притяжелой форме заболевания (точный тест Фишера);“inf” – показатель невозможности оценки ДИ.108Возрастот 3 до 7 летn%Микробы-ассоцианты109Таблица 4.11.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
