Главная » Просмотр файлов » Диссертация

Диссертация (1139637), страница 28

Файл №1139637 Диссертация (Описторхозный папиллит большого сосочка двенадцатиперстной кишки - патогенетические механизмы, лечебно-диагностический алгоритм) 28 страницаДиссертация (1139637) страница 282019-05-31СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 28)

Описторхозный папиллит у экспериментальных животных.3.2.1.1. Клинико-лабораторные данные.Все данные полученные в процессе эксперимента представлены соответ-ственно группам животных в приложении №2. На начало эксперимента различия возрастно-весовых параметров особей контрольной и основной групп отсутствовали (табл. 19).Таблица 19Возрастно-весовые показатели животных ( , σ, Me, s)Месяц(группа)Контр. (n = 5)1 (I) (n = 5)2 (II) (n = 5)3 (III) (n = 5)6 (IV) (n = 5)9 (V) (n = 5)12 (VI) (n = 5)Возраст (мес.)σMeВес (кг)σMess11,11,4711,02,183,40,463,50,2112,01,5412,02,383,40,403,60,1611,71,6412,02,703,50,403,50,1610,21,3010,01,703,60,403,70,1612,01,5812,02,503,40,353,40,1211,21,7911,03,203,30,453,30,2011,12,0711,04,303,50,373,60,14Отличия в среднем возрасте животных контрольной и основных группсоставляли не более 1,8 месяцев, при нормальном распределении совокупности(W = 0,936 > W(α=0,05) = 0,934, P = 0,058, (n = 35)), однородность дисперсий в малочисленных группах (которых больше двух) определяли, используя классический критерий Бартлетта (M(χ2) = 0,995 < χ2(α=0,05) = 12,592, P = 0,986 (m = 7, n =5)), с учётом полученных результатов, для оценки достоверности различиймежду группами был выбран критерий Фишера (F = 0,749 < F(α=0,05) = 2,45, P =0,615 (m = 7, n = 5)); разница в среднем весе животных не превышала 0,2 кг(принципы статистического анализа те же: W = 0,936 > W(α=0,05) = 0,934, P =0,057 (n = 35); M(χ2) = 0,415 < χ2(α=0,05) = 12,592, P = 0,999 (m = 7, n = 5); F = 0,148< F(α=0,05) = 2,45, P = 0,988 (m = 7, n = 5)).

Результаты статистического анализауказывают на однородность выборок.По мере развития изменений в ЖВП постепенно появлялись клиническиепроявления патологии. Средняя температура животных контрольной группы144 составляла 38,92 ± 0,58 0С (Me = 38,9), поведение было спокойным, аппетитобычным, окраска склер белой, моча бесцветной или соломенной окраски.Изменение температурной кривой представлено на рис.

42:Средняя температура в группах животныхв течение эксперимента41,75T oC (ректально)41,2541,3640,7540,2540,2240,0039,7539,4639,2539,1438,7539,0438,92Исх.(Кон.)1(I)2(II)3(III)456(IV)789(V)101112(VI)мес.(гр.)Рисунок 42. Температурная кривая групп животных на фоне описторхозной инвазииПодъем температуры (до 40,0 ± 0,51 0С, Ме = 40,1) на первом месяце инвазии объясняется развитием в организме острой фазы заболевания, в течениекоторой, в результате накопления в организме хозяина продуктов жизнедеятельности и распада описторхов, происходит сенсибилизация и последующаяаллергическая реакция немедленного типа с токсико-аллергическими проявлениями [24, 33, 193, 211, 267].По литературным данным после стихания явлений острого аллергозаклинические проявления описторхоза обусловлены воспалительными явлениями в ЖВП, в том числе в результате их вторичного инфицирования [168, 213,240, 243].

Мы согласны с таким мнением. На представленном графике повторный подъем температурной кривой обусловлен развитием воспалительных явлений в ЖВП и наши дальнейшие исследования это подтверждают. На фонепрогрессирования патологических процессов в желчных протоках прогрессивно изменялась и температурная кривая: 39,04 ± 0,39 0С ко 2-му месяцу (Ме =39,0), к 3-му – 39,14 ± 0,46 0С (Ме = 39,1), к 6-му – 39,46 ± 0,56 0С (Ме = 39,5), к9-му – 40,22 ± 0,54 0С (Ме = 40,2) и 41,36 ± 0,52 0С к 12-му (Ме = 41,4).145 Поскольку распределение данных в анализируемой совокупности (n =35) относилось к нормальному (W = 0,956 > W(α=0,05) = 0,934, P=0,220), дляоценки равенства дисперсий в группах (m = 7; n = 5) был выбран критерийБартлетта: M(χ2) = 0,787 < χ2(α=0,05) = 12,592, P = 0,992, который свидетельствовал в пользу нулевой гипотезы об отсутствии различий.

Для оценки достоверности разности средних в подгруппах (m = 7 по n = 5) также использоваликритерий Фишера: F = 14,331 > F(α=0,05) = 2,45, P = 0,000. Полученный результат позволяет выявленные различия считать статистически значимыми, детализация же различий между подгруппами нас не интересовала, поэтому апостериорный анализ мы не производили.Поведение животных на протяжении первых 3 месяцев практически неотличалось от контрольной группы, лишь у единичных особей в каждой изгрупп имелись беспокойство или вялость в поведенческих реакциях; несколькоснижен был аппетит у животных I группы (к концу 1 месяца исследования).

Кконцу 6 и 9 месяцев (IV и V группы) вялость поведения сочеталась со снижением аппетита, к концу эксперимента (12 месяц) у животных VI группы вялостьнарастала, аппетит был резко снижен или отсутствовал, что подтверждалосьотрицательной динамикой веса животных (рис. 43).Средний вес животных в группахв течение эксперимента5,0Вес (кг)4,03,53,43,33,33,03,02,82,62,01,0Исх.(Кон.)1(I)2(II)3(III)456(IV)789(V)101112(VI)мес.(гр.)Рисунок 43. Изменение веса животных на фоне описторхозной инвазииВ целом вес животных уменьшился на четверть от исходного и составил146 3,3 ± 0,39 кг (Ме = 3,5) к 3-му месяцу, к 6-му – 3,0 ± 0,3 кг (Ме = 3,0), к 9-му –2,8 ± 0,43 кг (Ме = 2,7), к 12-му – 2,6 ± 0,32 кг (Ме = 2,8).

При нормальном распределении (W = 0,962 > W(α=0,05) = 0,934, P = 0,333, n = 35) сохранялась истинность нулевой гипотезы о единстве генеральной совокупности (M(χ2) = 4,998 <χ2(α=0,05) = 12,592, P = 0,544, (m = 7, n = 5)). При анализе средних в группах (F =4,179 > F(α=0,05) = 2,45 при P = 0,004 (m = 7, n = 5)) подтвердилась значимость ихразличий; сравнения каждой из групп между собой не производились.Изменение цвета склер стало отмечаться у кроликов IV группы, и с 6 до12 месяца интенсивность нарастала от желтизны (IV-V группы) до жёлтой (VIгруппа) окраски. В те же сроки происходили аналогичные изменения с окраской мочи: соломенного цвета или бесцветная на протяжении первых 3 месяцевэксперимента (I-III группы), темно-жёлтая к 6-му (IV гр.) и 9-му (V гр.) месяцам, коричневая – к 12-му (VI гр.).Из клинико-биохимических показателей крови нас интересовали лишь те,которые характеризуют наличие воспаления и признаки застоя в ЖВП.

Выборочные средние данные лабораторных показателей представлены в таблице 20.Таблица 20Лабораторные показатели животных ( ± σ (Me))Палочкояд. Сегментояд.лейк. (%)лейк. (%)Эозиноф.(%)Билирубинобщ.(мкмоль/л)Билирубинпрям.(мкмоль/л)ЩФ(млмоль/л)7,8 ± 2,00(7,8)6,6 ± 0,89(6,0)35,8 ± 4,92(34,0)0,2 ± 0,45(0,0)2,94 ± 1,29(2,4)0,80 ± 0,85(0,8)27,4 ± 12,26(25,0)3,3 ± 0,67(3,0)8,9 ± 2,10(9,0)6,6 ± 0,55(7,0)41,8 ± 3,49(40,0)0,6 ± 0,55(1,0)4,36 ± 0,68(4,6)0,80 ± 0,79(1,0)49,6 ± 14,91(53,0)2 (II)(n = 5)3,0 ± 0,50(3,0)10,2 ± 2,20(10,2)7,2 ± 0,84(7,0)45,6 ± 4,62(47,0)3,8 ± 2,39(4,0)4,90 ± 0,66(5,1)2,08 ± 0,27(2,2)52,6 ± 17,17(56,0)3 (III)(n = 5)4,2 ± 0,57(4,0)10,8 ± 1,66(11,1)8,4 ± 0,55(8,0)51,6 ± 2,88(51,0)3,8 ± 2,17(4,0)5,48 ± 0,75(5,6)2,56 ± 0,59(2,8)64,8 ± 17,71(66,0)6 (IV)(n = 5)6,8 ± 1,04(7,0)12,7 ± 1,72(13,0)10,0 ± 0,71(10,0)60,0 ± 3,39(58,0)1,2 ± 0,84(1,0)8,60 ± 2,20(7,2)4,72 ± 1,73(3,8)120,4 ± 29,92(122,0)9 (V)(n = 5)8,1 ± 0,82(8,0)15,5 ± 0,79(15,8)11,4 ± 1,95(12,0)67,0 ± 2,83(68,0)0,2 ± 0,45(0,0)19,22 ± 4,42(18,8)10,80 ± 3,40 222,0 ± 34,35(10,2)(230,0)12 (VI)(n = 5)10,4 ± 1,43(10,5)15,8 ± 1,92(16,0)63,6 ± 3,85(64,0)1,0 ± 0,71(1,0)26,02 ± 3,35(25,2)14,70 ± 1,21 305,6 ± 43,24(14,4)(295,0)Месяц(группа)(n)СОЭ(мм/ч)Лейкоциты(×109/л)Исх.(контр)(n = 5)2,0 ± 0,61(2,0)1 (I)(n = 5) Изменение13,4 ± 2,07(13,0)значений СОЭ иллюстрирует следующий график (рис.

44).147 СОЭ12,0СОЭ мм/ч10,010,48,08,16,86,04,24,03,32,03,02,00,0Исх.(Кон.)1(I)2(II)3(III)456(IV)789(V)101112(VI)мес.(гр.)Рисунок 44. Показатели СОЭ животных на фоне описторхозной инвазииОтмечалось прогрессивное увеличение СОЭ в процессе эксперимента. Поскольку нормальность распределения не подтверждалась (W = 0,909 < W(α=0,05) =0,934, P = 0,010, n = 35), принадлежность оцениваемых данных к единой генеральной совокупности проверяли по Кохрену (Q = 0,274 < Q(α=0,05) = 0,431, P = 0,050 (m =7, n = 5)) [79]; по этой же причине оценку различий средних в группах производили,используя непараметрический критерий Пирсона, который значимость различий неподтвердил (χ2 = 5,037 < χ2(α=0,05) = 12,592, P = 0,833 (m = 7, n = 5)).Та же динамика прослеживалась и в показателях белой крови (рис.

45)Динамика изменений показателей белой крови16,0L ×109/л,%15,815,514,013,412,712,0L(тыс/л)11,410,810,08,06,0П (%)10,210,0С (%)8,98,47,86,70×1016,66,64,18×1014,0Э (%)7,24,56×1013,83,58×1016,00×1015,16×1016,36×1013,82,00,00,2Исх.(Кон.)1(I)0,21,20,62(II)3(III)456(IV)789(V)1,0101112 мес.(VI) (гр.)Рисунок 45. Лабораторные показатели крови животных на фоне описторхозной инвазии148 На фоне описторхозного поражения ЖВП в течение года лейкоцитоз возрос с 7,8 ± 2,0 × 109/л до 15,8 ± 1,92 × 109/л (W = 0,967 > W(α=0,05) = 0,934, P =0,433 (n = 35); M(χ2) = 3,822 < χ2(α=0,05) = 12,592, P = 0,701 (m = 7, n = 5); F =14,711 > F(α=0,05) = 2,45, P = 0,000 (m = 7, n = 5), различия во всех группах статистически значимы); количество палочкоядерных лейкоцитов увеличилось с 6,6± 0,89% до 13,4 ± 2,07% (W = 0,901 < W(α=0,05) = 0,934, P = 0,006 (n = 35); Q =0,284 < Q(α=0,05) = 0,431, P = 0,050 (m = 7, n = 5); χ2 = 1,789 < χ2(α=0,05) = 12,592, P =0,775 (m = 7, n = 5), различия между группами недостоверны); сегментоядерных– с 35,8 ± 4,92% до 63,6 ± 3,85% (W = 0,944 > W(α=0,05) = 0,934, P = 0,098 (n = 35);M(χ2) = 2,078 < χ2(α=0,05) = 12,592, P = 0,912 (m = 7, n = 5); F = 48,323 > F(α=0,05) =2,45, P = 0,000 (m = 7, n = 5), различия статистически значимы).Отличалась динамика эозинофилов: максимальное их количество отмечалось на 2-м и 3-м месяцах инвазии (3,8 ± 2,39% и 3,8 ± 2,17% соответственно) испад к 9-му до 0,2 ± 0,45%, к концу эксперимента их число составляло 1,0 ±0,71% (W = 0,759 < W(α=0,05) = 0,934, P = 9,383 (n = 35); Q = 0,426 < Q(α=0,05) =0,431, P = 0,050 (m = 7, n = 5); χ2 = 6,061 < χ2(α=0,05) = 12,592, P = 0,195 (m = 7, n =5), различия во всех группах статистически не значимы). Наследующем рисунке (рис.

Характеристики

Список файлов диссертации

Описторхозный папиллит большого сосочка двенадцатиперстной кишки - патогенетические механизмы, лечебно-диагностический алгоритм
Свежие статьи
Популярно сейчас
Как Вы думаете, сколько людей до Вас делали точно такое же задание? 99% студентов выполняют точно такие же задания, как и их предшественники год назад. Найдите нужный учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6360
Авторов
на СтудИзбе
310
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее