Диссертация (1139625), страница 30
Текст из файла (страница 30)
Заболеваемость (Рисунок 6.7.), которая на начало наблюдения находилась на одном уровне в СЗАО, ЮАО и городе Москве, на конецнаблюдения была выше в ЮАО, в СЗАО находилась на уровне среднегородского показателя.605040МоскваСЗАОЮАО302010020062007200820092010Рисунок 6.6 Распространенность заболеваний, миопия, на 1000 чел.,дети 0-14 лет1991514,514МоскваСЗАОЮАО13,51312,51211,520062007200820092010Рисунок 6.7 Заболеваемость (первичная) миопией,на 1000 чел., дети 0-14 летЧисло заболеваний (распространенность и заболеваемость) болезнямиорганов пищеварения (Рисунки 6.8-6.9) в обоих округах за период наблюденияизменилась незначительно. На конец наблюдения распространенность болезней органов пищеварения была несколько выше в СЗАО, заболеваемостьнаходилась на одном уровне с общегородскими значениями.120100Москва80СЗАО60ЮАО4020020062007200820092010Рисунок 6.8 Распространенность болезней органов пищеварения,на 1000 чел., дети 0-14 лет200706050Москва40СЗАОЮАО302010020062007200820092010Рисунок 6.9 Заболеваемость (первичная) болезнями органов пищеварения,на 1000 чел., дети 0-14 летЗа период наблюдения в обоих округах распространенность болезнейнервной системы (Рисунок 6.10) была выше среднегородских значений.
Наначало и на конец наблюдения число заболеваний в СЗАО и ЮАО были наодном уровне. Отмечен рост заболеваемости (Рисунок 6.11) в ЮАО и ее снижение в СЗАО.807060Москва50СЗАО40ЮАО302010020062007200820092010Рисунок 6.10 Распространенность болезней нервной системы,на 1000 чел, дети 0-14 лет20145403530Москва25СЗАО20ЮАО15105020062007200820092010Рисунок 6.11 Заболеваемость (первичная) болезнями нервной системы,на 1000 чел., дети 0-14 летРаспространенность болезней системы кровообращения за весь периоднаблюдения в СЗАО и ЮАО находилась на одном уровне (Рисунок 6.12).
Наконец наблюдения было отмечено ее снижение в ЮАО. Заболеваемость (Рисунок 6.13) за все годы была ниже в СЗАО.161412Москва10СЗАО8ЮАО642020062007200820092010Рисунок 6.12 Распространенность болезней системы кровообращения,на 1000 чел., дети 0-14 лет202765Москва4СЗАОЮАО321020062007200820092010Рисунок 6.13 Заболеваемость (первичная) болезнями системы кровообращения, на 1000 чел., дети 0-14 летТакже с 2006 года по 2010 год число заболеваний болезнями органовдыхания (распространенность, заболеваемость) в СЗАО было ниже, чем вЮАО (Рисунки 6.14-6.15).1800160014001200Москва1000СЗАО800ЮАО600400200020062007200820092010Рисунок 6.14 Распространенность болезней органов дыхания,на 1000 чел., дети 0-14 лет2031800Москва1600СЗАО1400ЮАО12001000800600400200020062007200820092010Рисунок 6.15 Заболеваемость (первичная) болезнями органов дыхания,на 1000 чел, дети 0-14 летСвоевременное выявление нарушений требований санитарных правил кнормативной площади на одного ребенка и наполняемости классов (групп),оборудованию и внутренней отделке помещений, оборудованию и содержанию участка, уровням искусственной освещенности является эффективнойпрофилактикой травматизма.
В 2010 г. В структуре заболеваемости детскогонаселения Южного административного округа травмы занимали второе ранговое место, что соответствовала структуре заболеваемости в целом по городуМоскве. В структуре заболеваемости Северо-Западного административногоокруга травмы занимали 15 ранговое место. По классу болезней «травмы,отравления и некоторые другие воздействия внешних причин» (Рисунок 6.16)показательны уровни первичной заболеваемости детей до 14 лет в СевероЗападном и Южном административных округах которые составили в 2010 году 105,9 и 2169,2 случаев на 10000 человек соответственно (р≤0,001).204250200222,5177229,53216,92195,8Москва150СЗАОЮАО10050109,81011,4410,59020062007200820092010Рисунок 6.16 Травмы, отравления и некоторые другие последствиявоздействия внешних причин, на 1000 чел., дети 0-14 летРассчитывались шансы и относительный риск ухудшения здоровья у детей в Южном административном округе по отношению к детям СевероЗападного административного округа по отдельным классам болезней.
Достоверные различия получены по классу болезней «травмы, отравления и некоторые другие воздействия внешних причин». В 2006 году у детей в Южном административном округе показатель относительного риска возникновения травмсоставил 17,7±1,7 (p≤0,05), шансы появления травм были достоверно выше,чем у детей в Северо-Западном административном округе (21,3±20,2, p≤0,05).В 2010 году относительный риск возникновения травм у детей в Южном административном округе составлял уже 20,5±1,2 (p≤0,05), шансы возникновениятравм – 25,9±24,7, p≤0,05. Этиологическая доля риска составляла 95,1%.РезюмеАнализ недостатков организации производственного контроля в современных образовательных учреждениях позволил определить основныенаправления его совершенствования, разработать основные методическиеподходы к его организации, полностью соответствующие действующим нор-205мативно-правовым документам.Внедрение системы санитарно-эпидемиологического аудита следуетсчитать перспективным направлением для охраны здоровья подрастающегопоколения.Актуально, что, не усиливая административного воздействия, обеспечиваются, в первую очередь, права учащихся на безопасность для их жизни издоровья условий образовательной деятельности.
Такое положение будет полностью соответствовать требованиям международных документов к юридическому лицу, занимающемуся потенциально опасными видами деятельности, –обеспечить эффективный менеджмент (аудит) своей деятельности и предупредить риски окружающей среде и здоровью работающих (в нашем случае обучающихся и сотрудников).
Система санитарно-эпидемиологического аудита вдетских садах и школах должна помочь реализовать положение санитарныхправил об ответственности образовательной организации за безопасные условия обучения.Активное выявление нарушений санитарных правил при проведениисанитарно-эпидемиологических обследований образовательных организаций вСЗАО, позволяет своевременно проводить профилактические мероприятия вобразовательных организациях округа и обеспечивать более высокий уровеньих санитарно-эпидемиологического благополучия по сравнению с ЮАО.За 2006-2010 годы оценивались показатели заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет.
Отмечено, что на конец изучаемого периода показатели заболеваемости в СЗАО и в первую очередь по тем классам болезней, которыетрадиционно относят к школьно обусловленным (заболевания костномышечной системы, органов зрения, нервной и сердечно-сосудистой систем)были ниже, чем в ЮАО. Шансы и относительный риск возникновения травм удетей в Южном административном округе по отношению к детям СевероЗападного административного округа был достоверно выше (р≤0,05).Оценка результатов показывает, что на современном этапе реализацияполноценного производственного контроля, с использованием обоснованной206номенклатуры лабораторно-инструментальных исследований, а также санитарно-эпидемиологического аудита позволяет обеспечить лучшие показателисанитарно-эпидемиологического благополучия. Кроме того, показана низкаяэффективность визуального контроля за соблюдением требований санитарного законодательства проводимого самостоятельно образовательными организациями и лучшие показатели при выполнении тех же работ специализированной экспертной организацией в рамках санитарно-эпидемиологическогоаудита.207ЗАКЛЮЧЕНИЕНа протяжении 10-11 лет жизни приоритетной средой обитания для детей и подростков являются образовательные организации.
Сохранение их здоровья в процессе обучения возможно только в случае, когда организм ребенканаходится в благоприятной окружающей среде. Между тем, в течение последнего десятилетия сохраняется тенденция роста заболеваемости, причем особенновысокимитемпамиувеличиваетсяраспространенностьшкольно-обусловленных нарушений здоровья: нервно-психических и вегетативнососудистых расстройств, нарушений опорно-двигательного аппарата, зрения и т.д. Это диктует необходимость устранения причин, вызывающих нарушенияздоровья, создание условий для сохранения и укрепления здоровья детей впроцессе воспитания и обучения.Контроля за условиями осуществления образовательной деятельноститолько со стороны надзорных органов недостаточно. Без планомерной организации контроля за состоянием внутренней среды самими образовательнымиорганизациями их деятельность представляет потенциальный риск для здоровьяучащихся.Дляобеспечениянадежногоуровнясанитарно-эпидемиологического благополучия образовательных организаций необходима реализация целостной системы контроля, включающей наряду с контролем,осуществляемым в рамках федерального государственного санитарно- эпидемиологического надзора, производственный контроль и экспертный контрольв форме санитарно-эпидемиологического аудита.Вместе с тем в настоящее время отсутствуют четкие методическиеподходы к организации и проведению производственного контроля и санитарно-эпидемиологического аудита в образовательных организациях, что и определило актуальность проведенного исследования,Результаты работы свидетельствуют, что за исследуемый период 20052010 гг.
произошло увеличение доли образовательных организаций, имеющих208I уровень санитарно-эпидемиологического благополучия с 41,8% до 51,0%;снизилось количество организаций II группы санитарно-эпидемиологическогоблагополучия с 55,9% до 48,0% (р<0,001); число образовательных организаций, соответствующих III уровню санитарно-эпидемиологического благополучия, уменьшилось с 2,3% до 1,0%.Проведенное исследование показало, что с каждым годом уменьшаетсяобщее количество обследований образовательных организаций с 8047 в 2005 г.до 1871 в 2010 г. и количество обследований с использованием лабораторноинструментальных методов исследований с 4045 в 2005 г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
