Диссертация (1139625), страница 32
Текст из файла (страница 32)
Москвыустановлен постоянный рост числа организаций, в которых отсутствуютнарушения требований санитарных норм и правил (они составляют от 31,3%до 62,9% образовательных организаций). Меньшее их число среди всех организаций для детей и подростков наблюдается среди общеобразовательныхшкол (51,9%) и базовых организаций для начального профессионального ипрофильного образования (31,3%). Образовательные организации, в которых спомощью лабораторно-инструментальных методов регистрируются нарушения санитарных норм и правил, гигиенических нормативов, составляют от0,08% до 1,6%. Установлено сокращение числа обследований на одну организацию (с 1,27 до 0,36).
Соотношение количества образовательных организацийк количеству их обследований с использованием объективных лабораторноинструментальных методов исследования уменьшилось в четыре раза (с 1:0,64до 1:0,16).2153. Обучение детей в организации, относящейся ко II группе санитарноэпидемиологического благополучия по сравнению с организацией I группы,сопровождается более выраженным сокращением количества детей, относящихся к I и II группам здоровья, ростом общей заболеваемости, распространенности хронических болезней и функциональных отклонений.
Выявленноеувеличение в 2,5 раза распространенности функциональных отклонений сердечно-сосудистой системы и числа детей с отклонениями в физическом развитии (с 24,3 до 39,7%) в организации, относящейся к I группе санитарноэпидемиологического благополучия, свидетельствует о влиянии факторов, неучитываемыхсовременнойсистемойоценкиуровнейсанитарно-эпидемиологического благополучия образовательных организаций.4. Количество организаций, в которых параметры микроклимата не соответствуют нормативам составляет 8,8-19,4%, искусственного освещения –8,3-16,8%, шума – 4,2-24,3%, электромагнитных полей – 4,1-24,6%, выявленонесоответствие учебной мебели росто-возрастным особенностям обучающихся, самое высокое в общеобразовательных организациях – 20,0-26,4%.
Эти показатели не соотносятся с количеством образовательных организаций, относящихся к III группе санитарно-эпидемиологического благополучия.5.Номенклатура,объемипериодичностьлабораторно-инструментальных исследований в образовательных организациях определяются уровнем их санитарно-эпидемиологического благополучия.6. Визуальный контроль санитарно-эпидемиологического состояния образовательных организаций позволяет достоверно выявлять нарушения гигиенических требований к обеспечению нормативных показателей учебной площади на одного ребенка, наполняемости групп, проведению дезинфекционныхи дератизационных мероприятий, требований к набору помещений, их санитарному состоянию и содержанию, факторов, влияющих на достижение нормативных показателей естественного и искусственного освещения.7. Система производственного контроля, являясь подсистемой общейсистемы управления организацией, относится к внутренней сфере деятельно-216сти образовательной организации и включает три взаимосвязанных компонента:порядокорганизацииипроведения;периодичностьсанитарно-эпидемиологических обследований, исследований, измерений и испытаний;подготовку должностных лиц и специалистов, ответственных на проведениепроизводственного контроля в образовательных организациях.
Производственный контроль с использованием обоснованной номенклатуры лабораторно-инструментальных исследований позволяет обеспечить лучшие показатели санитарно-эпидемиологического благополучия.8. Санитарно-эпидемиологический аудит является дополнительной добровольной формой контроля за обеспечением санитарно-эпидемиологическогоблагополучия в образовательных организациях, имеющей целью содействие вопределении стратегии в области обеспечения требований санитарного законодательства и формирование приоритетов при проведении санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий.217ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.
Включить требование о проведении производственного контроля засоблюдениемсанитарныхправиливыполнениемсанитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в образовательныхорганизациях в новую редакцию санитарных правил для общеобразовательных организаций.2. Сведения о количестве образовательных организаций, относящихся кразличным уровням санитарно-эпидемиологического благополучия, а такжерезультаты лабораторно-инструментальных исследований, учитываемые вформах государственного и отраслевого статистического наблюдения (формы№ 18 и 9-14) должны сопровождаться указанием численности обучающихся, втом числе численности обучающихся, подвергающихся воздействию изучаемых факторов, превышающих гигиенические нормативы (Приложение 13).3. Для оценки эффективности оптимизации системы контроля за обеспечением санитарно-эпидемиологического благополучия обучающихся в образовательных организациях целесообразно использовать следующие критерии(индикаторы):3.1.
Формирование эффективной системы контроля за санитарноэпидемиологическим благополучием образовательных организаций, включающей наряду с государственным надзором различные формы контроля, организуемого самой образовательной организацией и выходом на Декларациюбезопасности условий и режимов обучения в образовательной организации.3.2.Объективизацияданныхпооценкегруппысанитарно-эпидемиологического благополучия образовательной организации (в т. ч.электронный паспорт) и более эффективное планирование контрольнонадзорных мероприятий и профилактических программ.3.3. Снижение числа неудовлетворительных результатов лабораторноинструментальных исследований (проб) по показателям, характеризующим218среду обучения в образовательной организации (параметры освещенности,микроклимат, воздушная среда, шум, ЭМГ).3.4.
Увеличение числа детей, обучающихся в образовательных организациях, отнесенных к I группе санитарно-эпидемиологического благополучияи снижение числа детей, обучающихся в условиях повышенного риска ухудшения состояния здоровья.3.5. Снижение групповых инфекционных заболеваний (вспышек) в образовательных организациях.3.6.Изменениенегативныхтенденцийвдинамикешкольно-обусловленных заболеваний у детей школьного возраста.3.7. Снижение темпов прироста общей заболеваемости по обращаемостипо показателям заболеваемости отдельными классами болезней (органов дыхания, глаза и его придаточного аппарата, костно-мышечной системы, органовпищеварения).4.
Специалистам органов и учреждений Роспотребнадзора, а также организаций, аккредитованных в установленном порядке, использовать при проведении контрольно-надзорных мероприятий, санитарно-эпидемиологическихэкспертиз и санитарно-эпидемиологического аудита в общеобразовательныхорганизациях,рекомендуемыедлякаждогоуровнясанитарно-эпидемиологического благополучия, номенклатуру, объем и периодичностьлабораторно-инструментальных исследований.5. Руководителям общеобразовательных организаций внедрить системуорганизации и проведения производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических)мероприятий,включающуювизуальныйилабораторно-инструментальный методы контроля санитарно-эпидемиологического состояния, номенклатуру, объем и периодичность исследований в зависимости отуровня санитарно-эпидемиологического благополучия образовательной организации.2196.
Преподавателям медицинских профессиональных образовательныхучреждений, образовательных учреждений высшего и дополнительного профессионального медицинского образования, специалистам Роспотребнадзора,проводящим специальное обучение лиц, ответственных за осуществлениепроизводственного контроля, использовать в педагогическом процессе разработанные алгоритмы организации и проведения контроля за соблюдением санитарно-гигиенических требований к условиям и организации воспитания иобучения в образовательных организациях.220СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.Аветисов Э.С. Близорукость.- 2-е изд., перераб.
и доп. – М.: Меди-цина, 2002.-288 с.2.Агафонова Л.В. Региональные особенности влияния окружающейсреды на формирование болезней системы кровообращения: Автореф. дис…канд. мед. наук. - М., 2005. - 25 с.3.Аг-оол Е.Н. Влияние социально-гигиенических, экологическихфакторов на состояние здоровья и физическое развитие школьников республики Тыва // Гигиена и санитария. 2007. - № 1. - С.
64-67.4.Азбукин Л. Производственный контроль. Нарушения режима сте-рилизации // Санитарно-эпидемиологический собеседник. - 2008. - № 10 (74). С. 14-17.5.Александрова И.Э. Оптимизация гигиенической оценки учебногорасписания в школе // Здоровье населения и среда обитания. - 2015.- №8.- С.24-26.6.Александрова И.Э., Степанова М.И., Седова А.С. Регламентацияучебной нагрузки как фактор сохранения здоровья школьников // Российскийпедиатрический журнал. - 2009.- № 2.- С.11-4.7.Альбицкий В.Ю., Винярская И.В. Новый подход к комплекснойоценке состояния здоровья детей с использованием критерия качества жизни //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.2007.№5.- С.