Диссертация (1139578), страница 24
Текст из файла (страница 24)
Максимальное значение этого параметра на бедре зарегистрировано впожилом возрасте у представительниц неопределённой конституциональнойгруппы (11,0 ± 0,3 см). Максимальное значение дистального диаметра голениотмечено также у женщин пожилого возраста при мегалосомии (9,2 ± 0,1 см).У представительниц неопределенной конституциональной группы в пожиломвозрасте этот параметр выше, чем в изученных периодах зрелого возраста,где эти показатели имеют одинаковые значения.Методом калиперометрии у женщин разных конституциональныхгрупп и выбранных возрастных периодов мы изучили толщину подкожножировых складок (ПЖС) в трех зонах туловища, в трех участках верхней идвух участках нижней конечностей.
Усредненные значения толщиныподкожно-жировых складок во всех исследованных областях по каждойконституциональной группе представлены на рисунке 26.Рисунок 26. Средняя толщина подкожно-жировых складок у женщин разныхконституциональных групп (мм)145На диаграмме видно, что у женщин всех конституций максимальнуютолщину имеют подкожно-жировые складки в области живота и бедра,минимальную – на передней области плеча и медиальной поверхностипредплечья.Подробная конституциональная характеристика ПЖС представлена втаблице 17.Таблица 17Толщина подкожно-жировых складок у женщин1-го периода (I), 2-го периода (II) зрелого и пожилого (III) возрастовразных конституциональных группВозрастная группа1IIIIIIIIIIIIIIIIIIIM±mMin - MaxM±mMin - MaxM±mMin - MaxM±mMin - MaxM±mMin - MaxM±mMin - MaxM±mMin - MaxM±mMin - MaxM±mMin - MaxM±mMin - MaxКонституциональная группалептосомная мезосомная мегалосомная неопределенная2345Область спины, мм8,6±0,316,6±0,311,1±0,39,7±0,34,0-1611-245-196-139,2±0,316,0±0,311,7±0,212,7±0,25-1612-256-1911-1610,5±0,317,8±0,312,0±0,212,9±0,36-187-265-206-19Область груди, мм7,4±0,116,4±0,413,8±0,4012,4±0,63-138-265-2511-167,5±0,216,4±0,314,0±0,214,9±0,35-126-228-2211-188,5±0,317,9±0,215,0±0,315,4±0,35-179-228-3212-25Область живота, мм12,8±0,433,2±0,728,9±0,725,1±0,58-2418-5412-4822-3513,4±0,335,7±0,630,3±0,627,0±0,29-2322-5010-5030-3614,2±0,537,5±0,630,5±0,628,2±0,88-2815-5215-5218-50Плечо, сзади, мм7,9±0,218,5±0,515,6±0,415,2±0,63-128-306-2610-23146Продолжение таблицы 17 12345IIM±m8,1±0,321,4±0,418,9±0,518,0±0,9Min - Max 5-1511-328-3113-32IIIM±m9,5±0,322,0±0,324,2±0,518,3±0,7Min - Max 6-1714-3210-4417-32Плечо, спереди, ммIM±m4,9±0,112,8±0,311,2±0,49,9±0,3Min - Max 3-76-224-228-14IIM±m5,1±0,114,8±0,214,1±0,312,0±0,2Min - Max 3-78-236-2211-16IIIM±m6,0±0,115,0±0,115,0±0,212,8±0,6Min - Max 4-89-259-259-23Предплечье, ммIM±m4,9±0,110,0±0,311,9±0,38,8±0,3Min - Max 1-75-184-218-14IIM±m6,9±0,211,3±0,212,4±0,39,8±0,2Min - Max 2-187-186-2010-14IIIM±m7,5±0,312,2±0,212,8±0,29,5±0,5Min - Max 3-198-198-237-18Бедро, ммIM±m10,1±0,219,7±0,522,1±0,721,3±1,1Min - Max 6-1611-3611-4412-36IIM±m10,3±0,322,8±0,323,8±0,522,7±0,5Min - Max 6-1614-3212-3920-30IIIM±m10,5±0,323,0±0,324,5±0,422,8±0,9Min - Max 6-1716-3616-4420-40Голень, ммIM±m9,3±0,216,5±0,317,7±0,312,5±0,4Min - Max 6-148-228-2512-21IIM±m9,6±0,218,7±0,219,7±0,317,6±0,2Min - Max 6-1513-2411-2916-23IIIM±m10,5±0,319,2±0,220,6±0,218,9±0,5Min - Max 7-1714-2512-2617-28Примечание: количество обследованных женщин в группах содержится в таблице 12; M среднее арифметическое; m – ошибка среднего; Min – минимальная варианта; Max –максимальная вариантаПолученныепоказателицифровыесущественноданныезависятотдемонстрируют,принадлежностичтоизученныеженщинык147конституциональной группе.
Так, толщина подкожно-жировых складок вовсех изученных областях существенно ниже у женщин лептосомной группы,чем у представительниц другихконституциий. У представительницмезосомной группы определены максимальные значения складок в областиспины, груди, живота и плеча, а в области бедра и голени складкинаибольшей толщины отмечали у женщин мегалосомной группы. Потолщине подкожно-жировых складок неопределённая группа конституцийзанимает промежуточное положение, за исключением области бедра, гдеподкожно-жировой слой имеет такую же толщину, как и у представительницмезосомной и мегалосомной конституциональных групп.На основании приведенных в таблице 17 цифровых данных мы такжеизучили особенности возрастных изменений толщины подкожно-жировыхскладок у представительниц разных конституциональных групп.
Длявозрастной динамики характерно увеличение толщины подкожно-жировыхскладок от 1-го периода зрелого возраста ко 2-му периоду зрелости и далее кпериоду пожилого возраста во всех измеренных областях вне зависимости отконституциональной группы. При переходе от зрелого к пожилому возрастуотмечено максимальное нарастание толщины подкожно-жировой складки уженщин мезосомной конституции в области живота и при мегалосомии взадней области плеча, где толщина ПЖС у женщин пожилого возраста былав 1,55 раз больше, чем у представительниц 1-го периода зрелого возраста (р< 0,05).Нами проанализированы росто-весовые параметры (длина, масса тела,ИМТ) у женщин периода зрелого и пожилого возрастов, в зависимости от ихсоматотипа (таблица 18). Попарное сравнение полученных цифровых данныхмеждудесятьюконституциональнымитипамимыпроводилиприкритическом уровне значимости p < 0,001, что обеспечивало 95%вероятностьотсутствияошибки,установленнуюдлябольшинствамедицинских и биологических исследований (Гржибовский А.
М., 2008)..148149Анализ данных показал, что росто-весовые параметры существеннозависят от конституционального типа женщины.Так, длина тела упредставительниц атлетического, субатлетического и эурипластическоговысокорослого соматотипов выше (р < 0,001), по сравнению с женщинами састеническим соматотипом (тонкокостным и ширококостным вариантами).Сравнение данных ростового параметра по каждому соматотипу ввозрастном аспекте показал, что длина тела у женщин зрелого возраста былабольше, чем у женщин пожилого возраста, только при эурипластическомвысокорослом соматотипе в 1,02 раза (р < 0,05) и при неопределенномсоматотипе в 1,03 раза (р < 0,05). Для представительниц другихконституциональных типов различия в длине тела в разные возрастныепериоды не выявлены.Масса тела у женщин увеличивается от 1-го периода зрелого возрастадо пожилого возраста практически у представительниц всех соматотипов, заисключением стенопластического.
Наибольшая разница в массе тела междуженщинами крайних возрастных групп обнаружена при мезопластическом (в1,33 раза; р < 0,001), эурипластическом низкорослом (в 1,22 раза; р < 0,001) иэурипластическом высокорослом (в 1,31 раз; р < 0,001) соматотипах. Индексмассы тела у женщин пожилого возраста по сравнению с обследованными 1го периода зрелого возраста был выше при мезопластическом соматотипе в1,37 раз (р < 0,05), пикническом – в 1,31 раз (р < 0,05), эурипластическомнизкорослом – в 1,24 раз (р< 0,05), эурипластическом высокоросломсоматотипе – в 1,36 раз (р < 0,05), и при неопределенном соматотипе в 1,28раз (р < 0,05).На основании данных калиперометрии у женщин зрелого и пожилоговозрастных периодов мы сопоставили толщину подкожно-жировых складок упредставительниц десяти соматотипов и вычислили средние значения этогопоказателя для всех возрастных групп, что позволило получить нижеприведенную диаграмму (рисунок 27).150Анализируя данные калиперометрии, мы отметили, что наибольшаятолщина подкожно-жирового слоя во всех исследованных областяххарактерна для женщин эурипластического и пикнического соматотипов,наименьшая–дляпредставительницастеническихсоматотипов.Максимальную толщину подкожно-жировых складок у женщин всехсоматотипов определяли в области живота – от 9,8 мм у представительницастенического узкокостного соматотипа до 45,6 мм у женщин пикническимсоматотипом, в области бедра – от 7,7 мм у представительниц астеническогоширококостного соматотипа до 32,3 мм у женщин эурипластическоговысокорослого соматотипа.
Минимальную толщину кожи с подкожножировой клетчаткой отмечали на медиальной поверхности предплечья - 4,6мм(астеническийширококостныйиузкокостныйсоматотипы),максимальную - 45,6 мм (эурипластический высокорослый соматотип).Рисунок 27. Толщина подкожно-жировой складки в мм в разныхобластях тела у женщин зрелого и пожилого возраста с разнымисоматотипами. Данные о количестве обследованных женщин в каждомсоматотипе представлены в таблице 13151Обобщая результаты антропометрического исследования женщин 1-гои 2-го периодов зрелого и периода пожилого возраста, можно отметить, чтовпервые получены результаты о физическом статусе и конституциональныхособенностях в норме женщин трех самых многочисленных возрастныхгрупп, проживающих на территории Санкт-Петербурга и Ленинградскойобласти. В результате распределения женщин зрелого и пожилого возрастапотипамтелосложенияустановленопреобладаниемегалосомнойимезосомной конституциональных категорий во всех изученных возрастныхпериодах.Отмечено, что у женщин зрелого и пожилого возрастных периодовсреди представительниц лептосомной группы по долевому распределениюпреобладаетстенопластическийсоматотип;вгруппемезосомныхконституций более типичен мезопластический (53,1%) соматотип; вмегалосомнойгруппедоминируетэурипластическийнизкорослыйсоматотип.Выявлена положительная возрастная динамика массы тела и ИМТ припереходе от 1-го периода зрелого возраста к пожилому возрасту за счетувеличения жирового компонента и снижения мышечного компонента тела.Установлено, что женщины пожилой возрастной группы в данном регионеимеют меньшую длину тела, по сравнению с женщинами зрелого возраста.Продемонстрировано увеличение площади поверхности тела и обхватныхразмеров при переходе от 1-го периода ко 2-му периоду зрелого возраста идалеекпожиломуантропометрическихивозрасту.Полученныеконституциональныхновыеособенностяхданныеженщинобвпериоды зрелого и пожилого возраста данного региона могут бытьиспользованы в образовательной и лечебно-профилактической работе.1523.2.