Диссертация (1139578), страница 21
Текст из файла (страница 21)
В дальнейшем производили горизонтальные распилы грудной клеткитолщиной от 3 до 5 мм на ленточной пиле Kolbe K430 (рисунок 9,Б) прискорости полотна около 30 м/с.А Рисунок 9. А - слайсер Beckers ES 275; Б - ленточная пила Kolbe K430Полученные распилы промывали от образовавшейся крошки струейхолодной воды и укладывали на специальную полимерную сетку в несколькослоев.113Обезвоживание срезов и распилов проводили в холодном ацетоне притемпературе -20°С в течение 10-15 суток с трехкратной заменой ацетоначерез каждые 5 дней.
Обезжиривали препараты от 3 до 8 дней в раствореметиленхлоридаприкомнатнойтемпературесдвукратнойсменойрастворителя.Наэтапеимпрегнациииспользовалиоптическипрозрачнуюэпоксидную смолу YD-128 с коэффициентом преломления около 1,50 - 1,55единиц к которой добавляли отвердитель ТЭТА в соотношении 20:1.
Срезы ираспилыпогружаливсмесьэпоксиднойсмолыиотвердителяивакуумировали в вакуумной камере при плавном понижении давления до 10мм. рт. ст. в течение 2 суток, регулируя давление в камере с помощьюигольчатого крана. Процесс пропитывания контролировали по манометру, атакже визуально, наблюдая за скоростью выхода пузырьков промежуточногорастворителя на поверхность эпоксидной смолы. Импрегнация завершаласьпосле полного удаления метиленхлорида из срезов и прекращениювыделения пузырей.Для отверждения срезы извлекали из эпоксидной композиции ипомещали в плоские камеры из полиметилметакрилата, которые заливалиновой смесью эпоксидной смолы YD-128 с отвердителем ТЭТА всоотношении 10:1. Через 10 – 15 суток происходило отверждение смолы,после чего срезы извлекали из плоских камер и обрезали ленточной пилой донужного размера.Полученные срезы и распилы сканировали вместе с миллиметровойлинейкой на сканере Epson Perfection V33 при разрешении 600 точек/дюйм.МорфометриюпроизводиливпрограммеImageTool,версия1.28,позволяющей проводить измерение линейных размеров, площади сеченияотдельных структур c точностью до 0,01 мм и угловых величин с точностьюдо сотых долей градуса (рисунок 10).114Рисунок 10.
Измерение площадей, углов и линейных расстояний всердце с помощью программы Image Tool. Прозрачный пластинированныйраспил грудной клетки в горизонтальной плоскости на уровне верхнего края9 грудного позвонка. Увеличение в 1,5 раза2.4.Статистические методыСтатистическую обработку результатов проводили на персональномкомпьютере при помощи статистических программ Microsoft Excel и пакетаSTATISTICA (v. 6.0). Результаты исследования представлены как средниеарифметическиезначения(М)сошибкойрепрезентативности(m),минимальной (Min) и максимальной (Max) вариантами.
Разнообразиепризнака оценивали по среднеквадратическому отклонению, амплитудевариационного ряда и коэффициенту вариации по каждому изученномупоказателю. Качественные переменные описывались с помощью абсолютныхи относительных значений.115Дляанализаколичественныхпризнаковпроизводилипроверкугипотезы о виде их распределения в статистической совокупности проводилис помощью критерия Шапиро – Уилка. Оценку статистической значимостиразличиймеждусреднимиарифметическимизначениямипризнаковпроводили с использованием t-критерия Стьюдента (при нормальномраспределении признаков в выборке) и критерия Манна – Уитни (еслипризнаки не подчинялись закону нормального распределения).
Различиямеждусреднимивеличинамисчиталисьдостовернымиприуровнезначимости р < 0,05 при сравнении между двумя группами признаков,которыйявляетсястандартнымдлямедицинскихибиологическихисследований (Автандилов Г.Г., 1982; Дерябин В.Е., Пурунджан А.Л.,1990,Реброва О.Ю., 2002), и при уровне значимости р < 0,01 для сопоставленияразличий между тремя и четырьмя группами исследуемых признаков(Гржибовский А.
М., 2008).При конституциональном анализе сердечных параметров производилипопарноесравнениеегосреднихзначенийвкаждойизтрехконституциональных групп с помощью t-критерия Стьюдента при уровнезначимости р < 0,01 и вероятности безошибочного прогноза не менее 99%,что используется для сравнения количественных данных в трех независимыхгруппах. Критерием отнесения признака к конституционально специфичнымпараметрам являлось достоверное отличие его средних значений во всехконституциональных группах. В случае, если средние арифметическиевеличины не имели статистически значимой разницы по меньшей мере вдвухисследуемыхгруппах,тогипотезаоконституциональнойспецифичности данного параметра считалась не подтвержденной.116ГЛАВА 3.
АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЙ И КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЙСТАТУС ЖЕНЩИН ЗРЕЛОГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА3.1. Антропометрические параметры, показатели физического развития исоматотипологическая характеристика женщин в зрелом и пожилом возрастеПроведя комплексное антропометрическое обследование наблюдаемыхженщин зрелого и пожилого возрастов (I – III группы), мы получили разныеанатомо-антропометрические показатели, характеризующие их физическийстатусителосложение(таблица11).Установлено,чтохарактерраспределения исследуемых параметров приближается к нормальному.Средний возраст женщин I группы (1-й период зрелого возраста) составил28,5 ± 2,5 лет; II группы (2-й период зрелого возраста) – 47,6 ± 2,9 лет; в IIIгруппе (пожилой возраст) – 64,6 ± 1,8 лет.
Анализ данных показал, что длинатела у женщин зрелого возраста не различалась (р > 0,05), нопредставительницы пожилого возраста имели меньший рост (р < 0,01), чемженщины 1-го и 2-го периодов зрелого возраста. Масса тела у женщин Iгруппы меньше, чем во II группе в 1,08 раза (р < 0,01), и в 1,2 раза меньше,чем у представительниц пожилого возраста (р < 0,01). Отмечено, что индексмассы тела (ИМТ) при переходе от 1-го ко 2-му периоду зрелого возраставозрастает в 1,09 раз (р < 0,01) и у женщин пожилого возраста достигаетмаксимума и находится в диапазоне ИМТ, свидетельствующем обизбыточной массе тела. Расчетная площадь поверхности тела у женщин 1-гопериода зрелого возраста меньше, чем у женщин 2-го периода зрелоговозраста в 1,02 раза (р < 0,05), а у пожилых женщин данный показатель в 1,06раза больше (р < 0,01), чем в 1-м периоде зрелого возраста. Обхватныеразмеры туловища и конечностей у обследованных представительницпожилого возраста были больше, чем в 1-м и 2-м периодах зрелого возраста.117118119Средниезначенияширинытуловищаипоперечныхразмеровконечностей не отличались у женщин разных возрастных групп (р > 0,05).Сопоставлениерегионарныхособенностейраспределенияподкожнойжировой ткани показало, что максимальные величины ПЖС у женщин всехизученных возрастных групп наблюдаются в области живота и в областибедра, а минимальные - в области предплечья и передней области плеча.Анализ данных выявил тенденцию к увеличению толщины подкожножировых складок груди, живота в пожилом возрастном периоде посравнению с 1- периодом зрелого возраста (р < 0,05).
Это подтверждаетсяданными о компонентном составе жировой ткани в разных возрастныхпериодах. Абсолютное содержание жирового компонента тела у женщин 1-гопериода зрелого возраста достоверно меньше, чем во 2-м периоде зрелоговозраста (в 1,09 раза; р < 0,05). В пожилом возрасте рассматриваемыйпоказатель в 1,28 раза больше, чем в 1-м периоде зрелого возраста (р < 0,05).Процентное содержание жирового компонента при переходе от 1-го ко 2-мупериоду зрелого возраста не изменяется. Однако, в пожилом возрастерассматриваемый параметр на 6,5% превышает значения в 1-м периодезрелого возраста (р < 0,05). Крайние индивидуальные значения жировогокомпонента у женщин пожилого возраста больше, чем в зрелом периоде.Содержание мышечного компонента тела в абсолютном значении уженщин 1-го периода зрелого возраста меньше в 1,09 раза, чем во 2-мпериоде зрелого возраста (р < 0,05). Отмечено, данный признак в пожиломвозрасте, по сравнению с 1-м периодом зрелого возраста, уменьшен в 1,32раза (р < 0,05).
Относительное содержание мышечного компонента припереходе от 1-го ко 2-му периоду зрелого возраста снижается на 6,3%, а упожилых женщин, по сравнению со зрелым возрастом, данный показательснижен и разница составляет 14,8% (р < 0,05).Абсолютное содержание костного компонента тела у женщин 1-го и 2го периодов зрелого возраста фактически аналогичны. По сравнению с 1-мпериодом зрелого возраста, у женщин пожилого возраста данный показатель120уменьшается в 1,18 раза (р < 0,05).
Содержание костного компонента сомы впроцентах при переходе от 1-го ко 2-му периоду зрелого возрастауменьшается в 1,1 раз (р < 0,05), а в пожилом возрасте данный параметр в1,42 раза меньше, чем в зрелом возрасте (р < 0,05). Индивидуальноеминимальное значение этого параметра у женщин 1-го периода зрелоговозраста меньше, а индивидуальный максимум процентного содержаниякостного компонента, напротив, больше, чем у женщин 2-го периода зрелоговозраста. В пожилом возрасте данный показатель по крайним персональнымего значениям меньше, чем у женщин зрелого возраста в обеих группах.По результатам измерений антропометрических параметров былопроведено соматотипирование и разделение всех обследованных насоматотипы с объединением их в четыре конституциональные группы(лептосомная, мезосомная, мегалосомная и неопределенная). На рисунке 11представлены результаты анализа конституциональной принадлежностиобследованных женщин.Рисунок11.Распределениеженщинпоконституциональнымкатегориям по результатам антропометрических и биоимпедансных методовисследования (количество исследованных - 1028)121Оценкаотносительногопредставительствакаждойизэтихконституциональных групп в обследованной популяции показала, чтонаибольшее представительство имеют мегалосомная (33,7 ± 2,5%) имезосомная (32,1 ± 2,6%) группы, ниже содержание представительницлептосомной конституции (20,2 ± 2,8%) и минимальное количество женщинбыли отнесены к неопределенной конституциональной группе (14,1 ± 2,9%).Мытакжепровелианализпредставительстваженщинразныхконституциональных групп в популяции в разные возрастные периоды –в 1-й и 2-й периоды зрелого возраста и в пожилом возрасте (рисунок 12).Пожилой возраст nIII = 410 2-‐й период зрелого возраста, nII = 308 1-‐й период зрелого возраста, nII = 310 Рисунок12.Распределениеконституциональныхкатегорийобследованных женщин по возрастным группам (в %)Анализ процентного содержания разных конституциональных групп ввозрастном аспекте показал, что во всех изученных периодах существуеттенденциякпреобладаниюженщинмезосомнойимегалосомнойконституций над представительством лептосомной и неопределенной групп.В пожилом возрасте определяли максимальное количество представительниц122мегалосомной группы, которая в этот период достигает максимума - 38,0 ±2,4%, а количество женщин лептосомной группы является минимальным исоставляет15,1проанализировали±1,7%.
Внутрираспределениеконституциональныхдиагностированныхгруппмысоматотипов,типичные представительницы которых представлены на рисунках 13-19, асводные данные обследованных сгруппированы в таблице 12.Рисунок13.Представительницаастеническогоузкокостногосоматотипа лептосомной группы (возраст – 24 года; рост – 170 см; вес – 51,2кг; ИМТ – 17,7 кг/м2; индекс Пинье – 35; костный компонент – 2,2; жировойкомпонент – 1,3).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
