Диссертация (1139578), страница 22
Текст из файла (страница 22)
А – вид спереди; Б – вид сзади; В – вид сбоку123В пределах лептосомной конституциональной группы преобладаютженщины стенопластического соматотипа (71,6 ± 3,4 %), обследованных састеническим узкокостным соматотипом выявлено меньше (21,2 ± 2,8 %) иминимальное представительство женщин с астеническим ширококостнымсоматотипом (7,2 ± 1,8%).Рисунок14.Представительницастенопластическогосоматотипалептосомной группы (возраст – 39 лет; рост – 164 см; вес – 56,3 кг; ИМТ –20,9 кг/м2; индекс Пинье – 31; костный компонент – 2,6; жировой компонент– 2,7). А – вид спереди; Б – вид сзади; В – вид сбоку124Рисунок 15. Представительница пикнического соматотипа мезосомнойгруппы конституций (возраст – 40 лет; рост – 158 см; вес – 62,8 кг; ИМТ –25,2 кг/м2; индекс Пинье – 14; костный компонент – 2,5; жировой компонент– 3,8).
А – вид спереди; Б – вид сзади; В – вид сбоку125Рисунок 16. Представительница мезопластического соматотипа мезосомнойгруппы конституций (возраст – 23 года; рост – 164 см; вес – 66,5 кг; ИМТ –24,7 кг/м2; индекс Пинье – 11; костный компонент – 4,2; жировой компонент– 3,0). А – вид спереди; Б – вид сзади; В – вид сбокуВ составе мезосомной группы женщины мезопластического соматотипа(53,1±2,8%)преобладаютнадпредставительницамиподгруппы (46,9 ± 2,8%) в 1,13 раза (р < 0,05).пикнической126Рисунок17.Представительницаатлетическогосоматотипамегалосомной группы конституций (возраст – 65 лет; рост – 168 см; вес –81,7 кг; ИМТ – 28,9 кг/м2; индекс Пинье – -16; костный компонент – 3,1;жировой компонент – 3,4).
А – вид спереди; Б – вид сзади; В – вид сбокуМегалосомная группа конституций имеет наибольшее количествосоматотипов,которыевключалимаксимальноеколичествовсехобследованных женщин (346 наблюдений, таблица 12). В составе этойгруппы выявлено наибольшее число представительниц эурипластическогонизкорослоготипаэурипластического(58,4±высокорослого2,7%),типачтовпревышает2,0раза(рпоказатель<0,05),127субатлетического типа – в 5,7 раза (р < 0,05) и атлетического типа – в 25,4раза (р < 0,05).Рисунок18.Представительницасубатлетическогосоматотипамегалосомной группы конституций) (возраст – 35 лет; рост – 180 см; вес –67,4 кг; ИМТ – 20,8 кг/м2; индекс Пинье – 25; костный компонент – 3,1;жировой компонент – 2,9).
А – вид спереди; Б – вид сзади; В – вид сбоку128Рисунок 19. Представительница эурипластического высокорослогосоматотипа мегалосомной группы конституций (возраст – 56 лет; рост – 169см; вес – 88,1 кг; ИМТ – 30,8 кг/м2; индекс Пинье – -25; костный компонент –4,3; жировой компонент – 4,5).
А – вид спереди; Б – вид сзади; В – вид сбоку129Таблица 12Количество женщин разных соматотипов в пределах соответствующихконституциональных группКатегория конституции иЧислосоматотипнаблюденийОтносит. значение(M± m) %Лептосомная ( 208 наблюдений)- астенический ширококостный157,2 ±1,8- астенический узкокостный4421,2 ±2,8- стенопластический14971,6 ± 3,1Мезосомная (330 наблюдений)- пикнический15546,9± 2,8- мезопластический17553,1 ± 2,8Мегалосомная (346 наблюдений)- атлетический82,3 ± 0,8- субатлетический3510,1 ± 1,6- эурипластический высокорослый10129,1 ± 2,4- эурипластический низкорослый20258,4 ± 2,7Неопределенная (144 наблюдения)Мы также провели анализ распределения женщин по соматотипам сучетом возрастного фактора.
Абсолютные и относительные значения вкаждом соматотипе по возрастным группам обследованных женщинпредставлены в таблице 13.130131Структурныйанализлептосомнойконституцииповозрастнымпериодам продемонстрировал, что в относительных и абсолютных значенияхвовсехвозрастныхгруппахчащевсеговыявляютсяженщиныстенопластического типа, на втором месте находятся представительницы састеническим узкокостным типом и реже всего встречаются женщины састеническим ширококостным соматотипом (рисунок 20).Рисунокконституции по21.Распределениепредставительницлептосомнойсомпатотипологической принадлежности и в возрастномаспектеАнализ мезосомной конституции показал, что в 1-м и во 2-м периодахзрелого возраста преобладают женщины с мезопластическим соматототипом(рисунок 21), однако в пожилом возрасте представительницы пикническоготипа выявляются в 2,2 раза чаще (p < 0,05), чем женщины смезопластическим rjycnbnewbjyfkmysv nbgjv.132Рисунок 21.
Распределение представительниц мезосомной конституциипо соматотипологической принадлежности и в возрастном аспектеВовсевозрастныхконституциональнойпредставительницспериодахгруппыувыявленоэурипластическимженщинмегалосомноймаксимальноенизкорослымчислосоматотипомиминимальное – с атлетическим (рисунок 22).Рисунок22.Распределениепредставительницмегалосомнойконституции по соматотипологической принадлежности и в возрастномаспекте133Отмечено снижение доли представительниц субатлетическогоиатлетического соматотипов и увеличение относительного количестваженщин с эурипластическим низкорослым типом в пожилом возрасте.Процентное содержание женщин с этим соматототипом в период пожилоговозраста выше в 2,15 раза (p < 0,05), чем в 1-м периоде зрелого возраста и в1,45 раз (p < 0,05), чем во 2-м периоде зрелого возраста.Анализ распределения женщин изученной популяции в соответствии стипамителосложения,согласнонаиболееиспользуемойвклиникеклассификации М.В.
Черноруцкого (1925), по которой на основаниизначения индекса Пинье выделяют астеническую, нормостеническую игиперстеническую формы, показал следующие результаты (рисунок 23).Рисунок 23. Распределение всех обследованных женщин (n = 1028) потипам телосложения по схеме М.В.
Черноруцкого, (1925)Среди обследованных 1028 женщин по количеству преобладаютпредставительницы с гиперстеническим телосложением (533 человек, 51,8 ±1,6%), меньше всего женщин – астеников (208 случаев, 20,28 ± 1,3%),нормостеническое телосложение встречалось с промежуточной частотой (287женщин; 27,98 ± 1,4%) среди всех наблюдений.ДополнительнопредставительствомклассификациимыпровелисравнительныйконституциональногоМ.В.Черноруцкогоанализраспределения(астеники,междуженщинпонормостеникиигиперстеники) и общеизвестной схеме И.Б.
Галанта - Б.А. Никитюка - В.П.134Чтецова,согласнокоторойувзрослыхженщинразличаютдесятьсоматотипов. Проводя соматотипирование мы установили, что все женщиныс неопределенным соматотипом (144 случая, таблица 12) по индексу Пиньеразделились на две группы. Первая группа обследованных была отнесена кгиперстеническому типу телосложения (75 наблюдений), а вторая (69наблюдений) – к нормостеническому (рисунок 24).Рисунок 24. Распределение соматотипов женщин зрелого и пожилоговозраста в структуре астенического, нормостенического и гиперстеническоготипов телосложения по схеме М.В. Черноруцкого (1925).показаноотносительноесодержаниеНа диаграммесоматотиповвкаждомконституциональном типеАнализируя количественное и долевое представительство женщин вструктуре астенического типа телосложения, установлено, что среди 208женщин-астеников наибольшее число обследованных принадлежали кстенопластическому соматотипу - 149 женщин (71,6%), а наименьшее – кастеническому ширококостному соматотипу - 44 женщины (7,2%).Среди женщин - нормостеников максимальна доля представительницмезопластическоготипа(60,9%),вменьшемдолевомколичестве135представлены женщины неопределенного (24,1%) и субатлетического(12,2%) соматотипов, а количество женщин атлетического типа оказалосьминимальным (2,8%).По нашим данным, среди 553 женщин – гиперстеников количественнопреобладаютпредставительницыэурипластическогонизкорослогосоматотипа (37,9%) и пикнического соматотипа (29,1%), реже встречаетсяэурипластический высокорослый тип (19,0%).
Наименьшую долю женщинсоставил неопределенный соматотип (14,0%).Мы проанализировали особенности росто-весовых показателей уженщин дифференцированных нами конституциональных групп (таблица14).Таблица 14Росто-весовые показатели у женщин 1-го периода (I), 2-го периода зрелого(II) и пожилого (III) возрастов разных конституциональных группВозрастная группаКонституциональная группалептосомная мезосомная1IIIIII2M±m159,5±0,63Длина тела, сммегалосомнаянеопределенная45161,6±0,3167,0±0,7173,5±0,6Min - Max 142,3-165,0152,0-165,0154,9-191,2160,0-175,0M±m161,8±0,2168,4±0,5167,4±0,4Min - Max 142,5-165,3154,2-165,0156,0-190,2156,2-170,3M±m160,2±0,2165,4±0,8167,9±0,4152,0-165,0154,0-192,0156,3-172,0160,8±0,5156,5±0,8Min - Max 143,0-164,2Масса тела (кг)IIIIIIM±m44,3±0,456,4±0,570,8±0,571,7±0,5Min - Max 36,2-54,242,6-64,956,3-92,556,8-70,0M±m45,2±0,468,4±0,577,5±0,572,1±0,7Min - Max 39,9-56,454,2-82,262,2-98,060,5-75,2M±m46,2±0,574,0±0,585,0±0,586,0±0,7Min - Max 39,9-57,055,0-84,068,0-99,668,0-94,2136Продолжение таблицы 14 1I2M±mIIIII34ИМТ, кг/м25117,3±0,321,5±0,325,4±0,223,9±0,3Min - Max 12,4-24,214,6-27,020,0-30,218,2-25,5M±m17,6±0,226,1±0,124,9±0,225,8±0,4Min - Max 15,0-23,222,2-29,420,0-31,020,0-31,0M±m18,7±0,228,9±0,229,8±0,230,1±0,3Min - Max 16,5-24,023,0-30,024,2-32,027,1-32,0Примечание: количество обследованных женщин в группах содержится в таблице 12;M - среднее арифметическое; m – ошибка среднего; Min – минимальная варианта; Max –максимальная вариантаПо нашим данным, наименьшие длину, массу тела во всех возрастныхпериодах имеют женщины лептосомной группы, наибольшие - мегалосомнойи неопределенной групп.
Индивидуальные минимум и максимум этихпараметров у женщин всех изученных возрастных групп при лептосомиивсегда меньше, чем при мегалосомной и неопределенной конституции. Присравнении длины тела в разном возрасте установлено, что по сравнению с 1-йвозрастной группой в пожилом возрасте этот показатель у представительницлептосомной группы меньше в 1,02 раза (р < 0,05), мезосомной - в 1,01 раза(р < 0,05), неопределенной - в 1,03 раза (р < 0,05). Масса тела достоверно ипоследовательно нарастает во всех конституциональных группах от зрелоговозраста к пожилому.Уобследованныхженщинлептосомнойгруппыопределенынаименьшие значения индекса массы тела во всех возрастных периодах.ИМТ имеет положительную возрастную динамику у представительниц всехконституций. У пожилых женщин средние значения этого показателя вмезосомной группе (28,9 ± 0,2 кг/м2) свидетельствуют об избыточной массетела, а в мегалосомной (31,2 ± 0,1 кг/м2) и неопределенной (30,5 ± 0,3 кг/м2)конституциях – о начальных стадиях ожирения.137Учитывая тот факт, что площадь поверхности тела является важнымпараметром, используемым в клинической практике для вычислениянормативных параметров сердца и сердечных клапанов, (Lang R.M.