Диссертация (1139527), страница 19
Текст из файла (страница 19)
Всего установлено783 имплантата (ЛИКО М – 410; Эволюшн – 358; Слим – 15): на ВЧ – 410; на НЧ– 373. У мужчин установлено 361 имплантатов (на ВЧ – 203, на НЧ – 158);у женщин – 422 (на ВЧ – 207, на НЧ – 215).1425.1.1. Результаты дентальной имплантации при замещении одиночногодефекта зубного рядаС диагнозом: «Частичная потеря зубов с одиночным дефектом зубногоряда» проведено обследование и лечение 77 пациентов, из них 31 мужчинаи 46 женщин.Данным пациентам проведена 91 операция дентальная имплантацияпо двухэтапному протоколу: 65 пациентам – в области 1-ого одиночногодефекта, 10 пациентам – в области 2-х одиночных дефектов, 2 пациентамодновременно были замещены по 3 одиночных дефекта.На ВЧ проведена 41 операция (у мужчин – 16, у женщин – 25); на НЧ –50 операций (у мужчин – 21, у женщин – 29).У мужчин замещено 37 дефектов: у 26 – по 1-ому одиночному дефекту,у 4 – по 2 одиночных дефекта; у 1 – 3 одиночных дефекта.Женщинам проведено замещение 54 дефектов: в 39 случаях – в области 1ого одиночного дефекта, в 6 – в области 2-х одиночных дефектов, в 1 – в области3-х одиночных дефектов.Установлен 91 имплантат (LM – 58; EV – 18; SLIM – 15), из них на ВЧ –41, на НЧ – 50.У мужчин установлено 37 имплантатов: на ВЧ – 16 имплантатов, на НЧ –21; у женщин – 54 имплантата: на ВЧ – 25, на НЧ – 29.Количестводентальныхимплантатов,установленныхнаверхнейи нижней челюстях по двухэтапному протоколу у пациентов с достаточнымобъемом костной ткани при замещении одиночных дефектов зубных рядовприведено таблице 5.6 (см.
таблицу 5.3).143Таблица 5.6 – Положение установленных имплантатов, их размеры и количествопри замещении одиночных дефектов зубных рядов по двухэтапному протоколуу пациентов подгруппы I.1 c достаточным объемом костной тканиТип дентальногоимплантата, мм1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.12.1 2.2 2.32.42.52.62.74.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.13.1 3.2 3.33.43.53.63.723/121511110LM: 4.0x103/1 2/1LM: 4.0x12121/1LM: 4.5x1013LM: 4.5x12221/1 111LM: 3.5x102LM: 3.5x1222Slim: 3.0х102212Slim: 3.0х121Ev: 4.0x101Ev: 4.0x121Ev: 4.5x102Ev: 4.5x121Ev: 5.0x10ВсегоФормула зуба21/ 211031924121/1104221411212214132217Всего 91УстановленоимплантатовПриводимИРИС ЛИКО-М (LM) – 58ИРИС Эволюшн (EV) – 18ИРИС СЛИМ - 15клиническийпримердентальнойимплантациипри замещении зуба 3.6.Пациентка Б., 26 лет обратилась в ЦДИ НижГМА с жалобамина частичное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях. Диагноз:Частичное отсутствие зубов.
Включенный дефект зубного ряда верхней челюстив проекции 2.6, 2.7. Включенный дефект зубного ряда нижней челюсти впроекции 3.6. Пациентке было предложено восстановление отсутствующихзубовс опоройтерапевтическойнадентальныхсанациииимплантатах.ортопедическогоПослепланированияпроведеннойпроведенохирургическое лечение.
На рисунках 5.3–5.16 продемонстрированы этапылечения и ОПТГ на данных этапах.144Рисунок 5.3–Ортопантомограмма пациентки Б. перед имплантациейРисунок 5.4 – Вид альвеолярнойчасти НЧ в области отсутствующегозуба 3.6Рисунок 5.5 – Разрез слизистойоболочки до кости по центруальвеолярного гребня. Отслоеныслизисто-надкостничные лоскутыРисунок 5.6 – Установлен имплантатв проекции 3.6, закрыт винтомзаглушкойРисунок 5.7 – Рана ушита узловымишвами Vicryl 5-0145Рисунок 5.8–Ортопантомограмма через 3 месяца после имплантацииРисунок 5.9 – Установленформирователь десныРисунок 5.10 – Профиль прорезыванияимплантата через 2 недели послеустановки формирователя десныРисунок 5.11 – Индивидуальныйабатмент на рабочей гипсовой моделиРисунок 5.12 – Коронка на рабочейгипсовой модели146Рисунок 5.13 – ИндивидуальныйабатментРисунок 5.14 – Вид ортопедическойконструкции в полости ртаРисунок 5.15 – Ортопантомограмма через 1 год после протезирования в областиимплантата 3.6.
Установлены имплантаты в проекции 2.6, 2.7Рисунок 5.16–Ортопантомограмма через 5 лет после протезирования1475.1.2. Результаты дентальной имплантации при замещении множественныхдефектов зубных рядовЗамещение множественных дефектов зубных рядов при достаточномобъеме костной ткани методом дентальной имплантации по двухэтапномупротоколу проведено 88 пациентам, из них 42 мужчинам и 46 женщинам. Всегопроведено 128 операций: 55 пациентам – в области 1-ого множественногодефекта, 26 пациентам – в области 2-х множественных дефектов, 7 пациентамодновременно были замещены по 3 множественных дефекта.На ВЧ проведено 67 операций (у мужчин – 36; у женщин – 31), на НЧ – 61операция (у мужчин – 26; у женщин – 35).У мужчин замещено 62 дефекта: у 25 – по 1-ому множественному дефекту,у 14 – по 2 множественных дефекта; у 3 – по 3 множественных дефекта.Женщинам проведено замещение 66 дефектов: в 30 случаях – в области 1ого множественного дефекта, в 12 – в области 2-х множественных дефектов,в 4 – в области 3-х множественных дефектов.Установлено 400 имплантатов (LM – 279; EV – 121), из них на ВЧ – 206,на НЧ – 194.У мужчин установлено 204 имплантата: на ВЧ – 122 имплантата, на НЧ –82; у женщин – 196 имплантатов: на ВЧ – 84, на НЧ – 112.Количестводентальныхимплантатов,установленныхнаверхнейи нижней челюстях по двухэтапному протоколу у пациентов с достаточнымобъемом костной ткани при замещении множественных дефектов зубных рядовприведено таблице 5.7.148Таблица 5.7.
– Положение установленных имплантатов, их размерыи количество при замещении множественных дефектов зубных рядовпо двухэтапному протоколу у пациентов подгруппы I.1c достаточным объемом костной тканиТип дентального 1.7имплантата4.71.51.41.3 1.2 1.1 2.1 2.22.32.42.52.62.74.64.54.44.3 4.2 4.1 3.1 3.23.33.43.53.63.7LM: 4.0х82LM: 4.0x1047/62/81/31LM: 4.0x12133/15/41/1LM: 4.5x81/1LM: 4.5x1074/44/1LM: 4.5x12441/21/1LM: 3.5x101LM: 3.5x1213LM: 3.5x14113/53/22/11/213113/2 2/5 31111113Ev: 4.0x12Ev: 4.5x10152/12/85/74/44/2411Ev: 4.0x8Ev: 4.0x1011LM: 3.5x8Параметры имплантата1.65/25/511/51111114/32/23/32/12/21/31119111/1 112/7 66345126/6 5041275712344163162339182Ev: 4.5x1222811ВсегоФормула зуба2112Ev: 5.0x6,53/23/23/33/322Ev: 5.0x84/24/24/35/327Ev: 5.0x1011Ev: 5.0x1213112Всего 400УстановленоимплантатовПриводимИРИС ЛИКО-М (LM) – 279ИРИС Эволюшн (EV) – 121клиническийпримердентальнойимплантациипри одновременном замещении 3-х множественных дефектов зубных рядов.Пациент О.,45 лет обратился в ЦДИ НижГМА с жалобами на частичноеотсутствие зубов на верхней и нижней челюстях.149Диагноз: Частичная потеря зубов.
Включенные дефекты зубного ряда ВЧ впроекции 1.7, 1.6 и зубного ряда НЧ в проекции 4.6, 4.7. Концевой дефект изубного ряда НЧ в проекции 3.6, 3.7.Пациенту было предложено восстановление отсутствующих зубовс опорой на дентальные имплантаты. После проведенной терапевтическойи хирургическойхирургическоесанациилечение.иНаортопедическогорисункахпланирования5.17–5.24проведенопродемонстрированырентгеновские снимки и этапы лечения с восстановлением зубов 1.7, 1.6, 3.7, 3.6,4.6, 4.7 с опорой на дентальных имплантатах.Рисунок 5.17 – Ортопантомограмма пациента О. до санации полости ртаРисунок 5.18 – Ортопантомограмма пациента О. через 6 месяцевпосле установки имплантатов150Рисунок 5.19 – Ортопантомограмма пациента О.
через 1 годпосле протезированияРисунок 5.20 – Вид зубных рядовпосле протезированияРисунок 5.21– Вид коронокна имплантатах 1.6, 1.5.Рисунок 5.22– Вид коронокна имплантатах 3.6, 3.7Рисунок 5.23 – Вид коронокна имплантатах 4.6, 4.7151Рисунок 5.24 – Ортопантомограмма через 5 лет после протезирования5.1.3. Результаты дентальной имплантации при полной потери зубовС диагнозом «Полная потеря зубов» проведено обследование и лечение26 пациентов с достаточным объемом альвеолярной кости, из них 10 мужчини 16 женщин. Данным пациентам проведено 26 операций: на ВЧ – 3 пациентам,на НЧ – 3 пациентам, одновременно на ВЧ и НЧ – 20 пациентам.Мужчинам проведено 10 операций: на верхней челюсти – 2 операции;на НЧ – 1; одновременно на обеих челюстях – в 7 случаях.
У мужчинустановлено 120 имплантатов: на ВЧ – 65 имплантатов, на НЧ – 55. Женщинампроведено 16 операций: на верхней челюсти – 1 операция; на НЧ – 2;одновременно на обеих челюстях – 13. У женщин установлено 172 имплантата:на ВЧ – 98, на НЧ – 74. Всего в данной подгруппе установлено 292 имплантата(LM – 73; EV – 219): на ВЧ – 163; НЧ – 129.У пациентов с достаточным количеством костной ткани при полномотсутствии зубов было применено 2 вида протезирования: несъемнымипротезами и протезирование с использованием покрывных, условно-съёмныхпротезов.Протезирование несъемными протезами при полной потери проведено17 пациентам – 5 мужчинам и 12 женщинам. Установлено 238 имплантатов(LM – 53; EV – 185): на ВЧ таким пациентам установлено 126 имплантатов,152на нижнейчелюсти–112.Наверхнейчелюстипреимущественноиспользовались имплантаты ИРИС Эволюшн, на нижней ИРИС ЛИКО-М.Протезирование при полной потери условно-съёмными покрывнымипротезами с опорой на имплантаты проведено 9 пациентам – 5 мужчинами 4 женщинам.
Данным пациентам установлено 54 имплантата (LM – 20; EV –24): на ВЧ установлено 30 имплантатов, на нижней челюсти – 24.Количество установленных имплантатов по двухэтапному протоколуна обеих челюстях у пациентов с достаточным объемом костной тканиАОВЧ/АЧНЧ при полной потере зубов и несъёмном протезировании приведенотаблице 5.8.Тип дентальногоимплантата, ммФормула зуба1.7 1.6 1.5 1.41.31.22.22.32.42.52.62.74.7 4.6 4.5 4.44.34.23.23.33.43.53.63.7LM: 3.5x10224LM: 3.5x1222442221441LM: 4.0x104LM: 4.0x12LM: 4.5x10Параметры имплантатаВсегоТаблица 5.8 – Положение установленных имплантатов по двухэтапномупротоколу, их размеры и количество у пациентов подгруппы I.1при полной потере зубов c достаточным объемом костной ткании несъёмном протезировании4LM: 4.5x1231044411221111Ev: 4.0x1021/244/325/45/444/442/2112/284/54/58211Ev: 4.5x841/11Ev: 4.5x1042/51Ev: 4.5x121Ev: 5.0x822Ev: 5.0x10141/342551/3162Ev: 4.0x8Ev: 4.0x1217182584423123/2234131237210Всего 238УстановленоимплантатовИРИС ЛИКО-М (LM) – 53ИРИС Эволюшн (EV) – 185153Приводим клинический пример имплантации при полном отсутствиизубов на НЧ и несъёмном протезировании.Пациентка П., 61 года обратилась в ЦДИ НижГМА с жалобами начастичное отсутствие зубов на верхней и полное отсутствие на нижней челюсти.Зуб 3.3 удален до обращения.Диагноз: Частичная потеря зубов верхней челюсти, полная потеря зубовнижней челюсти.Пациентке было предложено восстановление зубного ряда на НЧ с опоройна дентальные имплантаты.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
