Диссертация (1139527)
Текст из файла
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждениевысшего образования«Приволжский исследовательский медицинский университет»Министерства здравоохранения Российской ФедерацииНа правах рукописиУДК 616.314-089.843(470)Мураев Александр АлександровичИННОВАЦИОННАЯ РОССИЙСКАЯ СИСТЕМАДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТОВ:РАЗРАБОТКА, ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯИ КЛИНИЧЕСКОЕ ВНЕДРЕНИЕ14.01.14 – стоматологияДиссертацияна соискание ученой степени доктора медицинских наукНаучный консультант:доктор медицинских наук,профессор, член-корреспондент РАНИванов Сергей ЮрьевичМосква - 20182ОГЛАВЛЕНИЕВВЕДЕНИЕ ........................................................................................................... 6ГЛАВАОБЗОР1.ЛИТЕРАТУРЫ.СОВРЕМЕННАЯСТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ИМПЛАНТОЛОГИЯ ....................................................
161.1.Развитиеистановлениестоматологическойимплантологии.Понятие «система дентальных имплантатов» ....................................................... 161.2. Компьютерные технологии в дентальной имплантологии .................. 201.3. Методы математического моделирования в имплантологии и ихвозможности .............................................................................................................. 311.4.Экспериментальныеисследованияпрочностидентальныхимплантатов............................................................................................................... 381.5.
Анализ наиболее распространенных причин потери имплантатов иметоды их устранения .............................................................................................. 39ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .......................... 432.1.Методыпроектированияидоклиническогоисследованияразрабатываемых имплантатов................................................................................ 442.1.1. Расчёт различных видов узлов сопряжения имплантата иабатмента для разрабатываемой системы имплантатов ИРИС ........................ 452.1.2.
Моделирование динамической нагрузки на имплантаты сконическим и цилиндрическим узлами сопряжения......................................... 502.1.3. Математическое моделирование нагрузки на костную тканьвокруг различных имплантатов системы ИРИС ................................................ 512.1.4.Проверкадостоверностирезультатовматематическогомоделирования ...................................................................................................... 532.1.5. Исследование прочности опытных образцов имплантатов ИРИСпри статическом и циклическом нагружении ....................................................
542.1.6. Методы исследования структуры имплантата и абатмента ......... 562.2. Методы исследования на этапе клинического использованияразработанных имплантатов .................................................................................... 5932.3. Распределение исследуемых пациентов на клинические группы.Методики хирургических операций .......................................................................
642.4. Оценка качества жизни у исследуемых больных ................................. 702.5. Оценки результатов дентальной имплантации ..................................... 732.6. Методы статистической обработки данных.......................................... 76ГЛАВА3.РЕЗУЛЬТАТЫДОКЛИНИЧЕСКИХИССЛЕДОВАНИЙИННОВАЦИОННОЙ РОССИЙСКОЙ ИМПЛАНТАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ .....
783.1. Результаты расчёта напряжённо-деформированного состоянияразличныхвидовузловсопряженияимплантатаиабатментадляразрабатываемой системы имплантатов ИРИС ..................................................... 793.2. Результаты математического моделировая статических испытанийсборнойконструкцииимплантатапоГОСТРИСО14801-2012«Стоматология.
Имплантаты. Усталостные испытания для внутрикостныхстоматологических имплантатов»........................................................................... 923.3. Результатынелинейногодинамическогоконечно-элементногоанализа имплантатов с коническим и цилиндрическим узлами сопряжения ..... 943.4.
Результаты моделирования нагрузки на костную ткань вокругразличных имплантатов системы ИРИС ................................................................ 973.5. Результаты оценки достоверности математического моделированиянапряжённо-деформированного состояния ......................................................... 1023.6. Результаты изучения статической прочности опытных образцовимплантатов ИРИС по ГОСТ Р ИСО 14801-2012 ...............................................
1053.7. Результатыисследованияпрочностиопытныхобразцовимплантатов ИРИС при циклической нагрузке ................................................... 1083.8. Результаты структурных исследований имплантатов ....................... 110ГЛАВА 4. ИННОВАЦИОННАЯ РОССИЙСКАЯ ИМПЛАНТАЦИОННАЯСИСТЕМА ИРИС ....................................................................................................... 1164ГЛАВА5.РЕЗУЛЬТАТЫКЛИНИЧЕСКОГОВНЕДРЕНИЯИННОВАЦИОННОЙ РОССИЙСКОЙ ИМПЛАНТАЦИОННОЙ СИСТЕМЫПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОЛНОЙ И ЧАСТИЧНОЙ ПОТЕРЕЙ ЗУБОВ1325.1.
Результаты двухэтапной дентальной имплантации в стандартныхклинических условиях ............................................................................................ 1415.1.1. Результатыдентальнойимплантациипризамещенииодиночного дефекта зубного ряда ..................................................................... 1425.1.2. Результатыдентальнойимплантациипризамещениимножественных дефектов зубных рядов .......................................................... 1475.1.3. Результаты дентальной имплантации при полной потери зубов1515.2. Результатыдентальнойимплантациипринепосредственнойимплантации и немедленной нагрузке .................................................................
1615.2.1. Замещение одиночного дефекта зубного ряда ............................ 1625.2.2. Замещение множественных дефектов зубных рядов .................. 1665.2.3. Непосредственная имплантация и немедленная нагрузкапри полной потере зубов .................................................................................... 1705.3. Результаты дентальной имплантации в сложных клиническихситуациях при исходном недостаточном объёме костной ткани .......................
1745.3.1. Результатыдентальнойимплантациипослевертикальнойреконструкции методом синус-лифтинга c непосредственной имплантацией1755.3.2. Результаты дентальной имплантации после горизонтальнойреконструкцииметодоммежкортикальногорасщепленияс непосредственной имплантацией ................................................................... 1835.3.3. Результаты дентальной имплантации после предварительнойреконструкции альвеолярной кости .................................................................. 1935.4.
Оценка результатов уровня пришеечной резорбции костной тканив области имплантатов ИРИС на разных сроках функционирования ............... 2055.5. Осложнения, повлекшие за собой потерю имплантатов ................... 2105.6. Результаты оценки качества жизни у исследуемых больных ........... 2195ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ ................. 224ВЫВОДЫ .......................................................................................................... 250ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .......................................................... 252СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ..............................................................................
254СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ......................................... 255ПРИЛОЖЕНИЕ 1.............................................................................................. 288ПРИЛОЖЕНИЕ 2.............................................................................................. 291ПРИЛОЖЕНИЕ 3..............................................................................................
292ПРИЛОЖЕНИЕ 4.............................................................................................. 2946ВВЕДЕНИЕАктуальность исследованияНесмотря на расширение возможностей современной стоматологии,количество пациентов с частичной и полной потерей зубов продолжаетувеличиваться. Статистические данные свидетельствуют о том, что частичнаяпотеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованногопародонтита является одним из самых распространенных заболеваний.По данным Всемирной организации здравоохранения, частичное и полноеотсутствие зубов наблюдается практически у 75% населения в различныхрегионах земного шара.
В нашей стране в лечебно-профилактическихучреждениях стоматологического профиля потеря зубов встречается во всехвозрастных группах у 40–75% пациентов [14, 42, 66, 70, 74, 75, 92, 95, 104, 107].Внедрениевповседневнуюклиническуюпрактикуновыхвысокотехнологических методов диагностики и лечения, таких как, конуснолучевая компьютерная томография, виртуальное компьютерное моделирование,дентальная имплантация, CAD/CAM-технологии протезирования, позволяетнадеяться на улучшение качества стоматологического лечения [125, 137, 189].Однако доступность этих технологий широким слоям населения остаетсянизкой, в том числе из-за высокой стоимости. При этом дентальные имплантатыпозволяютнетольковосстановитьутраченныезубыижевательнуюэффективность, но и являются одним из наиболее эффективных средствпредупреждения атрофии костной ткани [52, 59, 60, 67, 128].С точки зрения биомеханики челюстно-лицевая область являетсясложнейшими анатомо-функциональными образованиями.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
