Диссертация (1139524), страница 32
Текст из файла (страница 32)
населения пожилого возраста в среднем за год), чем среди женщин (153,1).ВПИ пожилого возраста преобладали в структуре первичной инвалидностивследствие следующих классов болезней: злокачественных новообразований(130,9 тыс. человек – 61,7%), системы кровообращения (129,2 тыс. человек –62,4%), костно-мышечной системы (17,7 тыс. человек – 41,7%), эндокриннойсистемы (6,6 тыс. человек – 53,2%), органов дыхания (6,1 тыс.
человек – 46,9%),болезней глаза (13,5 тыс. человек– 65,7%), болезней уха (9,0 тыс. человек –68,5%), болезней нервной системы (9,5 тыс. человек – 36,7%), болезнеймочеполовой системы (3,3тыс. человек 38,1%).Оценка динамики показателя наглядности уровня первичной инвалидностив Российской Федерации лиц пожилого возраста с учетом группы инвалидности230показала наиболее существенный характер снижения показателя первичнойинвалидности второй группы – до 13% от уровня 2005 г.
Уровни первичнойинвалидности третьей и первой групп сократились к значениям 2005 годасоответственно до 38,7% и 47,2%. Больше всего удельный вес инвалидов Iгруппы в контингентах ВПИ вследствие психических расстройств – 73,7% изначительное число в контингентах ВПИ вследствие болезней мочеполовойсистемы – 32,5%, злокачественных новообразований – 31,0%, болезней глаза –29,2%, болезней нервной системы – 27,4%, последствий травм, отравлений идругих воздействий внешних причин – 26,7%, болезней системы кровообращения– 21,8% и ВИЧ – 21,4%. Инвалидов II группы больше всего в контингентах ВПИвследствие туберкулеза – 80,8%, злокачественных новообразований – 46,0%,болезней органов пищеварения – 45,7 %, болезней мочеполовой системы – 39,5%,болезней глаза – 37,6%.
Инвалидов III группы больше всего в контингентах ВПИвследствие болезней уха – 99,7%, профессиональных болезней – 75,7%, болезнейкостно-мышечной системы – 74,5%, болезней органов дыхания – 73,7%,производственной травмы – 66,4%, болезней эндокринной системы – 48,3%,болезней системы кровообращения – 46,4%, болезней нервной системы – 41,5%,последствий травм, отравлений и других воздействий – 40,1%.Анализ динамики первичной инвалидности взрослого населения вследствиелидирующих причин инвалидности в Российской Федерации выявил снижениераспространенности инвалидности вследствие БСК во всех возрастных группах,но наибольшее - среди лиц пожилого возраста - на 87,0% (среди населениямолодого возраста – на 64,9%, а среди лиц среднего возраста – на 59,3%).Уровень инвалидности вследствие ЗНО в контингенте инвалидов среднеговозраста снизился на 11,5% по отношению к показателю в 2005 г., тогда какснижение показателя в период до 2009 г.
среди лиц молодого возраста и в периоддо 2010 г. среди пожилого контингента населения сменилось последующимростом показателя к 2016 г. на 38% у лиц молодого возраста и на 11% у пожилых.Уровень инвалидности вследствие БКМС характеризуется динамикой снижения231во всех контингентах взрослого населения Российской Федерации (в пожиломвозрасте на 81,7%, в среднем возрасте – 59,9%, в молодом возрасте – на 51,3%).ДинамикапервичнойинвалидностивРоссийскойФедерации,еефедеральных округах и отдельных субъектах на протяжении 2010 – 2016 гг.характеризуется устойчивой тенденцией снижения.
В 2016 г. отмеченоуменьшение уровня показателя на 32,6% относительно 2010 г. Для данных пофедеральным округам получена статистически значимая сильная обратная связь:r =-0,870; р<0,001, что в полной мере отражает уменьшение показателя каждыйследующийгодвисследуемомпериодевподавляющембольшинствефедеральных округов, за редким исключением (Южный ФО).По результатам ранжирования всех субъектов Российской Федерации поуровню первичной инвалидности граждан пожилого возраста в 2016 г. выделено81 ранговое место, среди которых в 41 субъектах показатель превышалсреднероссийский (98,2 на 10 тыс соответствующего населения).При анализе данных по всем субъектам Российской Федерации полученастатистически значимая обратная связь: r =-0,524; р<0,001.
Средняя силакорреляционной связи отражает в данном случае больший, по сравнению ссуммарными данными по федеральным округам, разброс значений показателяуровня первичной инвалидности лиц пожилого возраста и менее плавнуюдинамику его снижения в отдельных регионах.Сравнительный анализ динамики повторной инвалидности взрослогонаселения Российской Федерации с учетом принадлежности к одной из трехвозрастных групп выявил неодинаковый характер изменений. Наиболееустойчивой тенденцией снижения показателя характеризовалась динамикаповторной инвалидности в молодом возрасте. За анализируемый период уровеньповторной инвалидности в молодом возрасте снизилась в 2,6 раза, при этомлинейное уравнение тренда объясняет изменения исходных данных на 93,4%.Сходная тенденция отмечается для показателя повторной инвалидности средилиц среднего возраста. За анализируемый период в данной возрастной группеотмечалось снижение показателя в 2,9 раза. В то же время среди лиц пожилого232возраста напротив отмечалось увеличение показателя повторной инвалидности.За период наблюдения изучаемый показатель в этой возрастной категории выросна 74,5%, но данная тенденция характеризуется меньшей устойчивостью иобъясняется уравнением тренда на 54,6%.Для динамики показателей повторной инвалидности у лиц пожилоговозраста с учетом половой принадлежности за весь период 2005 – 2016 гг.отсутствуют устойчивые тенденции.
Вариация данных за исследуемый периодможетбытьвдостаточноймереобъясненатолькоприпомощиполиноминального уравнения тренда – на 78,9% для мужчин и на 79,9% дляженщин.Обустойчивоститенденциисниженияпоказателяповторнойинвалидности для обоих полов можно говорить, начиная с 2009 г. В 2016 г.отмечено снижение показателя относительно 2009 г. для мужчин на 20,9% и дляженщин на 19,1%. На протяжении анализируемого периода уровень повторнойинвалидности среди мужского населения был выше, чем среди женщин. Вструктуре повторно признанных инвалидами доля женщин превышала долюмужчин.
К 2016 г доля повторно признанных инвалидами женщин увеличилась с52,0% до 57,5%.Контингент ППИ пожилого возраста в основном формируется инвалидамивследствие классов болезней системы кровообращения (1 ранговое место –41,6%), злокачественных новообразований (2 ранговое место – 23,7%), болезнейкостно-мышечной системы (3 ранговое место – 11,7%), болезней глаза (4ранговое место – 4,0%), болезней эндокринной и нервной систем (5 – 6 ранговыеместа –3,0%), психических расстройств (7 ранговое место – 2,7%), последствийтравм, отравлений и других внешних воздействий (8 ранговое место – 2,4%).При анализе уровня повторной инвалидности у лиц пожилого возраста вРоссийской Федерации по группам инвалидности с учетом классов болезнейустановлено, что наиболее высокий уровень инвалидности III группы – 85,9 на 10тыс.
населения пожилого возраста. Распространенность инвалидности II группыниже – 57,8 на 10 тыс. населения пожилого возраста, а уровень инвалидности Iгруппы – 31,9 на 10 тыс. населения пожилого возраста.233За анализируемый период выявлены различия в динамике трех группповторной инвалидности. Для инвалидности первой группы отсутствуетустойчивая тенденция изменения показателя. Его динамика характеризуетсяростом до 2010 г.
и последующим снижением к 2016 г. до уровня точки отсчета(2005 г.). Данную динамику объясняет полиноминальное уравнение тренда на43,6%. При этом если в 2005 г. частота повторно установленной инвалидностивторой группы в 4,8 раза превышала уровень повторной инвалидности третьейгруппы, а уровень инвалидности первой группы превышал распространенностьтретьей в 2,4 раза, то начиная с 2010 г. наиболее часто повторно устанавливаемойгруппой инвалидности становится третья группа, доля которой увеличилась с12% до 48,8%.РанжированиевсехсубъектовРоссийскойФедерациипоуровнюинвалидности вследствие трех лидирующих нозологических причин выявилоразнонаправленностьтенденцийвраспространенииинвалидностисредиосновных возрастных групп взрослого населения.
Так уровень инвалидностивследствие БСК среди молодых снизился в 3,1 раза, среди лиц среднего возраста– в 4 раза, тогда как среди пожилого населения отмечался рост в 2005-2009 гг., споследующим периодом снижения в 2010-2016 гг. (R2=0,663), однако, привпервые регистрируемой лидирующей позиции этой возрастной группы вструктуре инвалидности взрослого населения вследствие БСК. Уровеньповторной инвалидности вследствие ЗНО среди лиц молодого и среднеговозраста снизился (соответственно на 14,3% и 31,2%), тогда как среди лицпожилого возраста выявлен рост в 3,6 раза по отношению к показателю в 2005 г.Аналогичная тенденция выявлена в динамике инвалидности вследствие БКМСснижение уровня повторной инвалидности среди населения молодого возраста(на 44%) и среднего возраста (на 70,5%), но выраженный рост уровня показателяв пожилом возрасте в 4,5 раза по отношению к уровню повторной инвалидностивследствие данной патологии в 2005 г.Нафонеобщейтенденциисниженияраспространенияповторнойинвалидности среди населения пожилого возраста в Российской Федерации, ее234федеральных округах и отдельных субъектах, в двух округах отмечалоськолебание показателя.
Так в Северо-Западном ФО, несмотря на снижение уровняповторной инвалидности на 10,5% по итогам периода наблюдения коэффициентаппроксимации объясняет только 46,7% изменений показателя в связи с тем, чтов отдельные годы был отмечен его рост. В Приволжском ФО при полномотсутствии устойчивой тенденции изменения изучаемого показателя (R2=0,069) в2016 г. даже отмечен его прирост на 0,2%.По результатам ранжирования всех субъектов Российской Федерации поуровню повторной инвалидности граждан пожилого возраста в 2016 г.
выделено79 ранговых мест, среди которых в 45 субъектах показатель превышалсреднероссийский (165,3 на 10 тыс соответствующего населения).При анализе данных по всем субъектам Российской Федерации полученастатистически значимая обратная связь: r =-0,216; р<0,001.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
