Диссертация (1139524), страница 28
Текст из файла (страница 28)
Нарушений этой степени тяжести функций кровообращения,дыхания, пищеварения, сенсорных, крови и иммунной, опорожнения кишечника уинвалидов не выявлено.Таким образом, в исследуемом контингенте инвалидов преобладаливыраженные и значительно выраженные нарушения функций (III – IV cтепени) – у307 чел. (99,7 ± 0,3%), в том числе психических (218 человек – 70,8±2,6%) инейромышечных, скелетных и связанных с движением (166 человек – 53,9±2,8%)функций, а также функции выделения (241 чел.– 78,2±2,4%,) в том числемочевыделения – у 191 человек (62,0±2,8%) и опорожнения кишечника – у 50194человек(16,2±2,1%).
Умеренно выраженные нарушения функций (II степени)выявлены только у 1 инвалида (0,3 ±0,3 %).Анализ распределения исследуемого контингента инвалидов пожилоговозраставзависимостиотстепенивыраженностистойкихограниченийжизнедеятельности свидетельствовал (таблица 119), что имели место ограничения:- самообслуживания – у 302 человек (98,1±0,8%), в том числе – 1 степени у33 человек (10,7±1,8%), 2 степени – у 150 человек (48,7±2,8%), 3 степени – у 119человек (38,6±2,8%);- передвижения – у 288 человек (93,5±1,4%), в том числе 1 степени у 74человек (24,0±2,4%), 2 степени – у 109 человек (35,4±2,7%), 3 степени – у 105человек (34,1±2,7%);- трудовой деятельности – у 308 человек (100%, в том числе 2 степени – у 11человек (3,6±1,1%), 3 степени – у 297 человек (96,4±1,1%).- ориентации в пространстве –у 230 человек (74,7±2,5%), в том числе 1степени у 85 человек (27,6±2,5%), 2 степени – у 54 человек (17,5±2,2%), 3 степени –у 91 человека (29,6±2,6%);- контроля поведения – у 285 человек (92,5±1,5%), в том числе 1 степени у114 человек (37,0±2,8%), 2 степени – у 76 человек (24,7±2,5%), 3 степени – у 95человек (30,8±2,6%);- общения - у 257 человек (83,4±2,1%), в том числе 1 степени у 103 человек(33,4±2,7%), 2 степени – у 95 человек (30,8±2,6%), 3 степени – у 59 человек(19,2±2,2%).Выраженный дефект общения определяли необходимость в постоянномуходе – 150 инвалидов (48,7±2,8%).Сравнительный анализ (Рисунок 118 А и Б) нарушений функций у инвалидовпожилого возраста, освидетельствованных в БМСЭ и проходивших медико –социальную реабилитацию в условиях Пансионата выявил достоверно болеевысокую частоту (p˂0,001) различных нарушений функций (психических,языковых и речевых, кровообращения, дыхания, пищеварения, эндокринной,нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических),195сенсорных, крови и иммунной, метаболизма, мочевыделения)в контингентеПансионата.
В этом контингенте пожилых инвалидов также достоверно чащеимели место различные виды ограничения жизнедеятельности (p˂0,001), которые убольшинства инвалидов имели множественный характер (Рисунок 118 В и Г).А.Б.В.196Г.Рисунок 118 – Клинико-экспертная характеристика инвалидов пожилоговозраста, освидетельствованных в БМСЭ (рис. А и В) и проходивших медико –социальную реабилитацию в условиях Пансионата (рис. Б и Г); различия посоответствующим позициям статистически достоверны (p>0,001)В ходе нашего исследования проведен комплексный анализ уровня икачества жизни инвалидов пожилого возраста в ходе выборочного опроса.В опросе приняли участие 400 человек пожилого возраста. Средиреспондентов (Рисунок 119-А) преобладали женщины – 216 человек (54,0%) отобщего числа опрошенных, мужчин было – 184 человека (46,0%).
В возрасте от 55до 59 лет находились 51 человек (12,8% от общего числа опрошенных) – это былиженщины (23,6% от опрошенных женщин), в возрасте от 60 до 69 лет – 146 человек(36,5% от общего числа опрошенных), в том числе 60 женщин (27,8% отопрошенных женщин) и 86 мужчин (46,7% от опрошенных мужчин), в возрасте от70 до 80 лет – 129 человек (32,2% от общего числа опрошенных), в том числе 66женщин (30,6% от опрошенных женщин) и 63 мужчины (34,2% от опрошенныхмужчин), в возрасте 80 лет и более – 74 человек (18,5% от общего числаопрошенных) при практически равном удельном весе данной возрастной категориив когортах женщин и мужчин (39 женщин – 18,0% от опрошенных женщин и 35мужчин – 19,1% от опрошенных мужчин).
Большинство респондентов относиласебя к возрастной категории пожилых (Рисунок 119-Б). Распределение ответовреспондентов в общем контингенте: да – 343 чел. (85,7%), нет – 57 чел. (14,3%).197Таким образом, большинство респондентов находилось в возрасте 60 – 79 лет(68,8%).А.Б.Рисунок 119 – Поло-возрастная структура респондентов – инвалидовпожилого возраста (А) и распределение ответов респондентов на вопрос:«Относите ли Вы себя к пожилым людям?» (Б), %198По уровню материального дохода респонденты распределялись следующимобразом (Рисунок 120).
У 6 (1,5%) опрошенных приблизительный доход в месяцсоставлял 6 тыс. – 7 тыс. руб. (женщины – 6 чел. – 2,8% от опрошенных женщин), у92 (23,0%) составлял 7 тыс. – 10 тыс. руб. (17 мужчин – 9,2% и 75 женщин –34,7%), у 274 (68,5%) составлял 10 тыс. – 20 тыс. руб. (145 мужчин – 78,8% и 129женщин – 59,7%), у17 (4,3%) составлял- 20 тыс. – 30 тыс. руб. (15 мужчин – 8,2% и2 женщины – 0,9%), у 11 (2,7%) составлял 30 тыс. – 40 тыс. руб.
(7 мужчин – 3,8% и4 женщин – 1,9%). Таким образом, в основном респонденты имели доход 10 – 20тыс. рублей в месяц (274 чел. – 68,5%). Более высокий доход отмечен у мужчин –более 20 тыс. руб. получали 14 чел. (7,6%), тогда как у женщин – всего 4 чел.(1,9%). Доход менее 7 тыс. руб. в месяц отмечен только у женщин 6 чел.
(2,8% отопрошенных данного гендерного признака).Рисунок 120 – Материальное положение респондентов, (%)Особенности проживания респондентов отражены на рисунке 121. Большевсего было лиц пожилого возраста, проживающих одиноко – 120 чел. – 30,0% отобщего числа опрошенных (мужчин 32 чел. – 17,4% и женщин 88 чел.– 40,7%).Удельный вес респондентов, проживающих с одним членом семьи составлял 21,5%199(86 чел.) от числа опрошенных (мужчин 47 чел. – 25,5%, женщин 39 чел. – 18,1%), сдвумя членами семьи – также 21,5% (86 чел.), среди них мужчин 45чел.
– 24,5%,женщин 41 чел. – 18,9%, имели трех членов семьи и более – соответственно 62 чел.(15,5%), среди них мужчин 34чел. – 18,5%, женщин 28 чел. – 13,0%, и 46 чел.(11,5% от общего числа респондентов), среди них мужчин 26чел. – 14,1%, женщин20 чел. – 9,3%.Рисунок 121 – Особенности проживания инвалидов пожилого возраста, (%)Структура респондентов по семейному положению свидетельствует (Рисунок122), что в браке никогда не состояло – 12 чел.
(3%), это были женщины (5,5% отопрошенных); были женаты/замужем – 378 чел. (94,5%), в том числе 178 мужчин(96,7%) и 200 женщин (92,6%); в этой группе опрошенных на момент опроса 236человек (59,0%) состояло в браке 124 мужчин (67,4%) и 112 женщин (51,9%); быливдовцами/вдовами 127 чел. (31,8%), из них 54 чел. (29,3%) - вдовцы и 73 чел(33,8%) – вдовы, в статусе разведенных были 15 чел (3,7%) – это были женщины(6,9% от общего числа респондентов женщин). Проигнорировали данный вопрос 10человек (2,5%), среди которых было 6 мужчин (3,3%) и 4 женщин (1,9%).200Рисунок 122 – Структура семейного положения инвалидов пожилоговозраста, (%)Превалировали инвалиды пожилого возраста, имевшие детей – 302 чел.(75%), без существенных гендерных различий по данному вопросу (136 мужчин –74,0% и 166 женщин – 77%). Не имели детей 98 респондентов (25%), среди них48мужчин (26%) и 50женщин (23%).
На вопрос: «есть ли у Вас родственники?»положительно ответили 342 (85,5%) респондентов, в когорте женщин – 198 чел.(91,7%), в когорте мужчин– 144 чел. (78,3%). Не имели родственников58респондентов (14,5%), среди них 18 женщин (8,3%) и 40 мужчин (21,7%).По уровню образования инвалиды пожилого возраста распределилисьследующим образом: среднее образование имели 188 респондентов (47,0%), срединих 64 мужчины (34,8% от общего числа опрошенных мужчин) и 124 женщины(57,4% от общего числа опрошенных женщин); высшее профессиональноеобразование имели 198 чел. (49,5%) среди них 111 мужчин (60,3%) и 87 женщин(40,3%), начальное образование – 14 чел.
(3,5%), в том числе 9 мужчин (4,9%) и 5женщин (2,3%). (Рисунок 123).201Рисунок 123 – Уровень образования респондентов, (%)Состояние своего здоровья оценили (Рисунок 124) как «удовлетворительное»223 чел. (55,8% от опрошенных), среди них 94 мужчины (51,0% от опрошенныхмужчин) и 129 женщин (59,7% от опрошенных женщин), как «плохое» – 131 чел.(32,7%), среди них в когорте мужчин 76 чел. (41,4%) и 55 чел. в когорте женщин(25,5%), как «очень плохое» – 34 чел. (8,5%) при существенно не различающемсяудельном весе респондентов с данной оценкой в соответствующих гендерныхгруппах (14 мужчин – 7,6% и 20 женщин – 9,2%), тогда как «хорошее» оценилисостояние своего здоровья – всего12 чел. – 3,0% от общего числа респондентов (этобыли женщины, удельный вес которых составил 5,6% от опрошенных инвалидовэтого гендерного признака).202Рисунок 124 – Оценка инвалидами пожилого возраста состояния своегоздоровья, (%)Наибольшее число респондентов – 208 чел. (52,1% от общего числа)отметило наличие третьей группы инвалидности, наличие второй группы – 158 чел.(39,5%), первой группы – всего 34 чел.
(8,5%) (Рисунок 125). При этом вконтингенте мужчин отмечен практически одинаковый удельный вес инвалидоввторой и третьей группы – соответственно 80 чел. (43,5%) и 88 чел. (47,8%), тогдакак среди женщин преобладали инвалиды третьей группы – составляя 55,6% (120чел.) при удельном весе инвалидов второй группы равном 36,1% (78 чел.).