Диссертация (1139524), страница 23
Текст из файла (страница 23)
до 161,6 в2016 г.).В Северо-Кавказском ФО уровень повторной инвалидности в 2010 г. былвыше общероссийского (Приложение А. Таблица 69). и составлял 290,5 на 10 тыс.населения пожилого возраста, далее снижение в 2011 г. до 236,3, в 2012 г. до216,5, в 2013 г. до 206,1, в 2014 г. до 174,3, до164,5 – 151,3 в 2015 – 2016 гг. (нижеобщероссийского). Самые высокие показатели отмечались в РеспубликеИнгушетия 1028,3 – 815,0 – 797,1 – 647,0 – 274,2 (в 2010 – 2014 гг), в тоже времядостигнута четкая тенденция к снижению уровня инвалидности до 193,3 в 2015 г.и до ниже общероссийского в 2016 г.
(160,5) (в 6,4 раза). Также отмечаласьдинамика снижения уровня инвалидности в Ставропольском крае (313,6 – 151,9),в Кабардино-Балкарской (363,4 – 180,0), в Карачаево-Черкесской (257,5 – 224,9) ив Чеченской республиках (394,2 – 167,3). В республике Северная Осетия-Алания в2011 – 2012 гг. показатели были ниже общероссийского (171,5 – 186,9), однако, в2012 – 2014 гг. произошел рост и колебание показателя на значениях 186,9 –232,8 – 218,2 – 203,3, сменившееся снижением уровня повторной инвалидности вреспублике до 187,4 – 176,7 в 2015 - 2016 гг.исследуемыегодауровеньинвалидностиВ республике Дагестан во всебылсущественнонижеобщероссийского (131,4 – 104,2 – 105,5 - 97,2 – 98,7 – 110,2 – 112,7).В Приволжском ФО уровень повторной инвалидности во все года нижеобщероссийского и составлял в 2010 г.
161,2 на 10 тыс. населения пожилоговозраста с незначительными колебаниями в дальнейшем в пределах 162,5 – 167,0161– 166,0 – 162,7 – 159,7 – 161,5. Выделялась Ульяновская область, где отмечалсястабильно высокий уровень инвалидности с тенденцией к снижению 355,2 – 347,4– 311,9 – 269,0 – 238,9 – 227,5 – 242,5. Также высокие показатели отмечались вРеспублике Башкортостан (218,6 – 222,5 – 218,4 – 216,3 – 190,7 – 183,0) и вЧувашской республике, однако с тенденцией к снижению (253,9 – 251,4 – 250,5 –238,8 – 222,3 – 210,3 – 201,8). Всплеск подъема уровня инвалидности отмечался вУдмуртской республике в 2011 – 2012 гг., (с 187,3 до 218,9 – 219,1), хотя в 2014 г.- снижение до уровня ниже общероссийского (171,3), но рост до 193,4 – 201,3 в2015 – 2016 гг.
Тенденция к росту уровня инвалидности имела место особенно вПензенской области (с 174,4 в 2010 г. до 217,6 в 2016 г.), а также в Самарской (с129,0 в 2010 г. до 169,5 в 2015 г., но снижениедо 162,5 в 2016 г.) иНижегородской областях (с 110,6 до 152,5 в 2016 г.), хотя показатели оставалисьна значениях ниже общероссийского уровня повторной инвалидности лицпожилого возраста в Российской Федерации. В Республике Марий Эл показательниже общероссийского во все исследуемые года (183,4– 158,2), за исключением2016 г. (180,5). В республике Мордовия отмечалась негативная ситуация с ростомпоказателя, который в 2010 - 2013 гг.
был ниже общероссийского (182,7 – 174,4),но превысил его в 2014 – 2016 гг. (рост до 185,6 – 192,0 – 207,9).В округе выделялись субъекты с высоким уровнем инвалидности во всегода – Челябинская область (в динамике 230,2 – 205,4 в 2010 – 2016 гг.), ЯмалоНенецкий АО (соответственно 280,7 – 200,5) и Тюменская область (в динамике303,2 – 287,4 – 276,0 – 247,3 – 225,2 – 181,8 – 171,4), в которой достигнутозначительное снижение показателя (в 2 раза).
Рост показателя с достижениемуровня выше общероссийского отмечался в Курганской области (с 160,2 до 185,7– 193,1 в 2010 – 2016 гг.). Субъекты с низким и практически одинаковым уровнеминвалидности - это Ханты-Мансийский АО - Югра (158,0 – 114,4) и Свердловскаяобласть (156,8 – 111,3), где в динамике выявлялось ежегодное снижение уровняповторной инвалидности.ВСибирскомФОуровеньповторнойинвалидностибылвышеобщероссийского и составлял в 2010 г.
201,5 на 10 тыс. населения пожилого162возраста, затем снижался в 2011 г. до 191,7, в 2012 г. незначительно повышался до197,1, в 2013 г. вновь снижался до 195,1, до 190,1 в 2014 г., до 185,8 – 185,4 в в2015 – 2016 гг. Выделялись Республика Тыва, где во все года был высокийуровень инвалидности (391,2 - 410,3 – 335,9 - 314,4 – 332,6 313,4 – 305,5),Иркутская область (в динамике 264,2 – 232,5), Республика Алтай (в динамике258,8 – 267,6), Красноярский край (в динамике 269,5 – 222,7). В Новосибирскойобласти отмечался рост уровня инвалидности в 2011 – 2014 гг.
(с 181,6 в 2010 г.до 187,4 - 211,7 - 191,8 - 192,0), но снижение до 190,5 - 179,2 в 2015 – 2016 гг.Уровень инвалидности ниже общероссийского выявлялся в Республике Хакасия(в динамике185,1 – 141,7 в 2015 – 2016 гг.), в Алтайском крае (166,3 – 155,4), вОмской области (181,7 - 174,6 в 2010 – 2014 гг., но рост до171,5 в 2015 г. и вновьснижение до 168,4 в 2016 г.). Самый низкий уровень повторной инвалидностирегистрировался в Кемеровской (140,5 – 162,5 в 2010 – 2016 гг.) и в Томскойобластях (в динамике 136,3 - 138,7).В Дальневосточном ФО (Приложение А. Таблица 69). уровень повторнойинвалидности был высокий, составлял в 2010 г.
260,1, затем снижался в 2011 г. до238,1, в 2012 г. до 225,4, в 2013 г. до 201,2, в 2014 г. до 183,6, в 2015 г. до 170,8, ав 2016 г. – ниже общероссийского показателя (158,2 на 10 тыс. соответствующегонаселения). Выделялись субъекты с высокими показателями уровня повторнойинвалидности во все года: Еврейская АО (434,0 – 385,3 – 346,3 – 271,5 в 2010 –2016 гг.), Республика Саха (Якутия) (311,7 в 2010 г. до 237,4 в 2016 г.),Магаданской область (в динамике 197,9 – 190,2).
Значительное снижениепоказателя до ниже общероссийского достигнуто в Амурской области (вдинамике 366,3 – 130,4), в Хабаровском крае (274 – 162,9), в Чукотском АО (276,2– 143,4), в Камчатском крае (в динамике (209,5 – 157,4), Сахалинской области (вдинамике 295,0 – 152,7). Во все года уровень ниже общероссийскогорегистрировался в Приморском крае (182,9 – 162,2 – 156,0 – 150,7 – 131,7 – 131,4– 130,4).В Крымском ФО уровень повторной инвалидности лиц пожилого возрастабыл значительно ниже общероссийского показателя, но с динамикой роста с 27,3163в 2015 г. до 81,5 в 2016 г.
Рост показателя отмечался в обеих субъектах округа: вреспублике Крым - с 27,4 до 75,8, в г. Севастополь - с 27,0 до 107,7 на 10 тыс.пожилого населения.На протяжении анализируемого периода изменение уровня повторнойинвалидности в Российской Федерации характеризуется устойчивой тенденциейснижения. В 2016 г. темп убыли показателя относительно 2010 г. составил 16,1%.(Приложение А. Таблица 70).
Линейное уравнение тренда дает объяснениеуказанной динамики на 98,0 (Рисунок 102).Устойчивой тенденцией снижения характеризуется динамика повторнойинвалидности у лиц пожилого возраста в большинстве ФО РоссийскойФедерации. При этом наибольший темп убыли к уровню 2010 г. был достигнутСеверо-Кавказском (-47,9%) и Дальневосточном ФО (-39,2%).Вместе с тем в двух ФО отсутствовала устойчивая тенденция сниженияповторной инвалидности у пожилых. Так в Северо-Западном ФО, несмотря наснижение показателя на 10,5% по итогам периода наблюдения коэффициентаппроксимации объясняет только 46,7% изменений показателя в связи с тем, что вотдельные годы был отмечен его рост. В Приволжском ФО при полномотсутствии устойчивой тенденции изменения изучаемого показателя (R2=0,069) в2016 г.
даже отмечен его прирост на 0,2%. (Приложение А. Таблица 70, Рисунок102).164Рисунок 102 – Динамика уровня повторной инвалидности у лиц пожилоговозраста всубъектах Российской Федерации в 2010 – 2016 гг. (на 10 тыс.соответствующего населения)Тенденцию сниженияуровня повторной инвалидности лиц пожилоговозраста на территории РФ характеризует коэффициент ранговой корреляцииСпирмена, между уровнем показателя, рассчитанным для ФО,каждого изсубъектов Российской Федерации и порядковым номером года во временномряду 2010-2016 гг. Для данных по ФО получена статистически значимая обратнаясвязь средней силы: r =-0,598; р<0,001, что отражает уменьшение показателякаждый следующий год в большинстве ФО (Рисунок 102).
При анализе данных повсем субъектам РФ также получена статистически значимая обратная связь: r =0,216; р<0,001. Сила связи ниже средней указывает на неоднородность тенденцийв субъектах Российской Федерации, но при этом, все-таки, наиболее типичныйхарактер измененийзаключается в уменьшении показателя повторнойинвалидности в пожилом возрасте.По результатам ранжирование всех субъектов Российской Федерации поуровню повторной инвалидности граждан пожилого возраста в2016 г.165(Приложение А. Таблица 71) выделено 79 ранговых мест, среди которых в 45субъектахпоказательпревышалсреднероссийский(165,3на10тыс.соответствующего населения).Выделялись территории, в которых отмечался стабильно высокийуровеньповторнойинвалидности,атакжетерритории,ссущественноотрицательной динамикой распространения повторной инвалидности срединаселения пожилого возраста.Неизменно высокий уровень инвалидности отмечался в Курской (вдинамике 311,4 – 267,2 на 10 тыс.
населения), Тамбовской(278,6 – 201,1),Калужской (224,8 – 220,7), Ульяновской (355,2 – 242,5), Иркутской (264,2 – 232,5)областях, Красноярском крае (269,5 – 222,7), Республиках Тыва (391,2 – 305,5),Калмыкия (322,0 – 235,9), Саха (Якутия) (311,7 – 237,4),Чувашской республике(253,9 – 201,8), Ямало – Ненецком АО (280,7 – 200,5), Еврейской авт. области(434,0 -271,5).Выделялись территории с ростом уровня повторной инвалидности упожилых: Республики Мордовия (182,7 – 207,9 на 10 тыс. населения), Коми(183,9 – 205,6), Карелия (187,5 – 235,4), Алтай (258,8 – 267,6), УдмуртскаяРеспублика (187,3 – 201,3), Курганская (160,2 – 193,1), Смоленская (215,1 –235,9), Архангельская (267,1 – 278,3), и особенно Пензенская области ( 174,4 217,6).Отмечено снижение уровня повторной инвалидности в Мурманской ( 239,5– 137,9 на 10 тыс. населения), Калининградской (206,6 – 173,0), Ленинградской(187,5 – 127,6), Волгоградской (269,3 – 161,6) и Астраханской (269,3 – 161,6)областях, Ставропольском крае (313,6 – 151,9), Республике Ингушетия (1028,3 –160,5), Кабардино – Балкарской( Республике (363,4 – 180,0) и Чеченскойреспубликах (394,2 – 167,3), в г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
