Диссертация (1139524), страница 21
Текст из файла (страница 21)
Таблица 61, Рисунок 91).В 2005 г. повторноинвалидами было признано 197,0 тыс. человек, впоследующие годы число ППИ ежегодно уменьшается с 183,8 тыс. в 2006 г. до182,4 тыс. в 2007 г., до 173,7 -151,9 тыс. в 2008 – 2009 гг., до 123,8 – 108,0 тыс. в2010 – 2011 гг., до 99,8 – 90,8 тыс. в 2012 – 2013 гг., до 68,2 тыс. – 61,2 тыс.человек в 2015 – 2016 гг.В структуре повторной инвалидности преобладают лица молодого возраста,их доля в среднем составляет 51,1%, ППИ среднего возраста меньше – всего38,1% в среднем, ППИ пожилого возраста – в среднем 10,9%.Уровень повторной инвалидности снижается с 17,2 в 2005 г. до 5,2 в 2016 г.на 10 тыс. взрослого населения (Приложение А. Таблица 61), в том числе средимолодых с 19,8 в 2005 г.
до 5,4 на 10 тыс. соответствующего населения в 2016 г.,среди лиц среднего возраста с 29,7 до 8,1 на 10 тыс. соответствующего населения,но у лиц пожилого возраста увеличивается с 2,9 до 4,9 на 10 тыс.соответствующего населения в 2013 г., затем снижается до 4,3 на 10 тыс.соответствующего населения в 2014 г, до 3,3 на 10 тыс. соответствующегонаселения в 2015 г. и составляет 2,9 на 10 тыс. соответствующего населения в2016 г.Динамикаструктурыповторнойинвалидностивследствиетравм,отравлений и других воздействий внешних причин у лиц пожилого возраста погруппам инвалидности характеризуется (Рисунок 92) преобладанием ППИ III(47,1%) и ППИ II группы (30,7%) с противоположной тенденцией роста удельноговеса инвалидов III группы ( в динамике 43,6% - 50,8%) и уменьшением удельноговеса инвалидов II группы (в динамике 33,7% – 29,5%). Отмечается уменьшениедоли и наиболее тяжелой I группы, удельный вес которой составляет 22,2%всреднем (в динамике 22,7% – 19,7%).145Рисунок 91 – Контингент ППИ вследствие травм, отравлений и другихвоздействий внешних причин в Российской Федерации с учетом возраста за 2005–2016 гг.
(абс. число)Рисунок 92 – Контингент ППИ вследствие травм, отравлений и другихвоздействий внешних причин пожилого возраста по группам инвалидности вРоссийской Федерации (2010 – 2016 гг., %)146Инвалидность вследствие последствий производственных травм.В период 2005 – 2016 гг. повторно инвалидами признаны 233,5 тыс.человек; в среднем за год - 19,5 тыс. человек.В 2005 г. повторная инвалидность составляет 37,8 тыс. человек, затемпостепенно снижается в 2006 - 2007 гг.
до 34,8 – 32,5 тыс., в 2008 – 2009 гг. до30,1 – 24,6 тыс., в 2010 – 2011 гг. до 18,2 – 13,7 тыс., в 2012 – 2013 гг. до 11,8 –10,4 тыс., составляет 8,2 тыс. человек в 2014 г., до 6,3 тыс. – 5,1 тыс. человек в2015 -2016 гг. (Приложение А. Таблица 62, Рисунок 93).В структуре повторной инвалидности вследствие данной патологии повозрасту преобладают лица среднего возраста, удельный вес их составляет всреднем 50,6%. Удельный вес молодых в пределах 38,9%, а пожилых наименьший, в среднем 10,5%.Уровень повторной инвалидности взрослого населения снижается с 3,3 в2005 г. до 0,4 на 10 тыс. взрослого населения в 2016 г.
(Приложение А. Таблица62), в том числе среди молодых - с 3,2 в 2005 г. до 0,3 на 10 тыс.соответствующего населения в 2016 г., среди лиц среднего возраста - с 7,3 до 0,9на 10 тыс. соответствующего населения, среди пожилых - с 0,8 в 2005 г. до 0,3 на10 тыс. соответствующего населения в 2016 г.Динамика структуры повторной инвалидности вследствие последствийпроизводственных травм у лиц пожилого возраста по группам инвалидностихарактеризуется (Рисунок 94) значительным преобладанием ППИ III группы(64,4%%) во все года (в динамике 59,15 – 68,6%).
Удельный вес ППИ II группыменьше (25,8%) с противоположной тенденцией уменьшения (в динамике 30,9% 22,6%). ППИ I группы составляют 8,8% от общей численности инвалидов в 2016г. с динамикой снижения удельного веса инвалидов данной группы (с 10,0% в2005 г.).147Рисунок 93 – Контингент ППИ вследствие последствий производственныхтравм в Российской Федерации с учетом возраста за 2005 – 2016 гг.
(абс. число)Рисунок 94 – Контингент ППИ пожилого возраста вследствие последствийпроизводственных травм по группам инвалидности в РФ (2010 – 2016 гг., %)148Инвалидность вследствие профессиональных заболеваний.Всего за 10 лет повторно инвалидами признаны 169,5 тыс. человек. В 2005 –2006 гг. ППИ - соответственно 22,7 и 22,0 тыс. человек. В 2007 - 2008 гг. числоППИ продолжает уменьшаться и колеблется в пределах 21,7 - 21,3 тыс. человек,составляет 17,6 тыс.
человек в 2009 г., затем уменьшается до 13,9 – 11,7 тыс.человек в 2010 – 2011 гг., до 10,5 – 9,3 тыс. в 2012 – 2013 гг. и составляет 7,5 тыс.человек в 2014 г., снижается до 6,3 тыс. – 5,3 тыс. человек в 2015 – 2016 гг.(Приложение А. Таблица 63, Рисунок 95).В структуре повторной инвалидности вследствие данной патологии повозрасту преобладают лица среднего возраста - 68,2%, тогда как пожилых меньше– 16,6%, а молодых – всего 15,2% в среднем.Уровень повторной инвалидности среди взрослого населения в РоссийскойФедерации снижается с 2,0 в 2005 г. до 0,4 в 2016 г.
на 10 тыс. взрослогонаселения (Приложение А. Таблица 63), в том числе среди молодых - с 1,0 в 2005г. до 0,1 на 10 тыс. соответствующего населения в 2016 г., среди лиц среднеговозраста - с 7,1 до 1,4 на 10 тыс. соответствующего населения соответственно.Среди пожилых незначительный уровень повторной инвалидности впределах 0,7 – 0,8 на 10 тыс. соответствующего населения в 2005 – 2006 гг., затемповышается до 1,2 в 2008 г., далее снижается с 1,1 в 2009 г. до 0,6 в 2014 г., до 0,4на 10 тыс. соответствующего населения в 2015 г.
и не изменяется в 2016 г.Динамикапрофессиональныхструктурызаболеванийповторнойулицинвалидностипожилоговозраставследствиепогруппаминвалидности характеризуется (Рисунок 96) значительным преобладанием ППИIII группы (76,9%) с динамикой роста (с 76,3% – до 78,9%). ППИ II группыменьше (17,7%) с противоположной тенденцией уменьшения удельного весаинвалидов этой группы (в динамике 19,3% –15,0%). ППИ I группы значительноменьше, их удельный вес составляет 6,1% от общей численности инвалидов,однако отмечается тенденция к росту их доли (с 4,4% в 2005 г.).149Рисунок 95 – Контингент ППИ вследствие вследствие профессиональныхболезней в РФ с учетом возраста за 2005 – 2016 гг.
(абс. число)Рисунок96–КонтингентППИпожилоговозраставследствиепрофессиональных болезней по группам инвалидности в РФ (2010 – 2016 гг., %)1503.2.4. Структура и тяжесть повторной инвалидности граждан пожилоговозраста в Российской Федерации с учетом классов болезней в сравнении сосновными возрастными категориями взрослого населенияв Российской ФедерацииОценка структуры повторной инвалидности по возрасту с учетом классовболезней в Российской Федерации выявила следующее (Приложение А. Таблица64, Рисунок 97).
Инвалиды пожилого возраста превалируют в структуреповторнойинвалидностивследствиеследующихклассовболезней:злокачественных новообразований (182,4 тыс. человек – 61,1%), системыкровообращения (231,7 тыс. человек – 55,6%), болезней глаза (24,7 тыс. человек–48,4%), болезней уха (8,3тыс. человек – 43,9%), костно-мышечной системы (49,6тыс. человек – 41,4%), эндокринной системы (14,8 тыс. человек – 40,8), органовдыхания (13,1 тыс.
человек – 39,2%). ППИ среднего возраста больше, чеминвалидов других возрастов, в структуре повторной инвалидности вследствиекласса профессиональных болезней (3,3 тыс. человек – 63,3%), производственнойтравмы (2,1тыс. человек – 42,2 %), болезней органов пищеварения (8,8 тыс.человек – 37,9%), тогда как ППИ молодого возраста преобладают в общем числеППИ вследствие ВИЧ (6,3 тыс. человек – 80,6%), туберкулеза (20,0 тыс. человек –58,0%), психических расстройств (90,1тыс. человек – 69,3%), последствий травм,отравлений и др.
(30,9 тыс. человек – 50,5%), болезней мочеполовой системы (8,9тыс. человек – 43,8%), нервной системы (30,2 тыс. человек – 43,9%), прочихболезней (16,7 тыс. человек – 45,3%).151Рисунок 97 – Удельный вес основных возрастных категорий взрослогонаселения в структуре повторной инвалидности с учетом классов болезней вРоссийской Федерации в 2016г. (%)Оценка структуры повторной инвалидности по классам болезней с учетомвозраста в Российской Федерации свидетельствует (Приложение А. Таблица 65,Рисунок 98), что контингент повторно признанных инвалидами (ППИ) в основномформируется инвалидами вследствие следующих классов болезней: системыкровообращения (416,9 тыс.
человек – 30,5%), злокачественных новообразований(298,7 тыс. человек – 21,8%), костно-мышечной системы (119,7 тыс. человек–8,8%), психических расстройств (130,1 тыс. человек – 9,5%), болезней нервнойсистемы (68,8 тыс. человек – 5,0%), последствий травм, отравлений и др. (61,2тыс. человек – 4,5%), болезней глаза (51,1 тыс.
человек – 3,7%).152Рисунок 98 – Структура контингента ППИ пожилого возраста по классам болезней в РФ в 2016 г., (%)153Контингент ППИ пожилого возраста в основном формируется инвалидамивследствие классов болезней системы кровообращения (1 ранговое место – 231,7тыс. человек – 38,9%), злокачественных новообразований (2 ранговое место – 182,4тыс.
человек – 30,7%), болезней костно-мышечной системы (3 ранговое место – 49,6тыс. человек– 8,3%), болезней глаза (4 ранговое место – 24,7 тыс. человек – 4,2%),нервной системы (5 – ранговое место – 18,1% тыс. человек – 3,0%), психическихрасстройств (6 ранговое место – 15,9 тыс. человек – 2,7%), болезней эндокриннойсистемы (14,8 тыс. человек – 2,5%), последствий травм, отравлений и другихвоздействий (8 ранговое место – 10,3 тыс. человек – 1,7%).Сводные данные (Приложение А. Таблица 66) о структуре ППИ пожилоговозраста в Российской Федерации по группам инвалидности с учетом классовболезней, свидетельствуют, что удельный вес инвалидов I группы составляет 17,6%, II группы – 33,6 %, III группы – 48,8 %.
Анализ показал, что больше всегоудельный инвалидов I группы в контингенте ППИ вследствие психическихрасстройств – 52,5 %, болезней мочеполовой системы – 47,1%. (Рисунок 99).Рисунок 99 – Дифференциация структуры повторной инвалидности лицпожилого возраста по тяжести с учетом классов болезней в РФ в 2016 г. (%)154Инвалидов II группы больше всего в контингенте ППИ вследствиетуберкулеза – 64,7%, ВИЧ – 51,5%, злокачественных новообразований – 44,6%,болезней глаза – 41,4%.Инвалидов III группы больше всего в контингенте ППИ следствие болезнейуха – 98,8%, вследствие производственных травм – 68,6%, профессиональныхболезней – 78,9%, болезней костно – мышечной системы – 77,2 %, болезней органовпищеварения – 51,7%, болезней органов дыхания – 70,3%, болезней системыкровообращения – 52,5%, последствий травм, отравлений и других воздействий –50,8%.Высокий уровень повторной инвалидности отмечен при болезнях системыкровообращения–64,4на10тыс.населения,призлокачественныхновообразованиях – 50,7 на 10 тыс.
населения, при болезнях костно-мышечнойсистемы – 13,8 на 10 тыс. населения (Приложение А. Таблица 67, Рисунок 100). Прианализе уровня повторной инвалидности у лиц пожилого возраста в РФ по группаминвалидности с учетом классов болезней установлено, что наиболее высокийуровень инвалидности III группы – 80,7 на 10 тыс. населения пожилого возраста.Распространенность инвалидности II группы ниже – 55,5, а уровень инвалидности Iгруппы –29,1 на 10 тыс.