Диссертация (1139524), страница 18
Текст из файла (страница 18)
(соответственно+53,8% – +173,8% – +42,1%).Таким образом, по данным за 2016 г. отмечается (Приложение А. Таблица47) наиболее высокий уровень повторной инвалидности III группы – 80,7 на 10тыс. населения (показатель наглядности по отношению к уровню 2005 г. –678,2%). Уровень инвалидности II группы – 55,5 (показатель наглядности 96,4%),а уровень инвалидности I группы – 29,1 на 10 тыс. населения пожилого возраста(показатель наглядности – 100%).При этом среднемноголетние показатели уровня инвалидности II и IIIгруппы практически имеют одинаковые значения 68,2 и 68,1), тогда как уровеньинвалидности I группы в 2 раза ниже (30,1).В целом, за анализируемый период устойчивая тенденция уровня повторнойинвалидности отмечается только для третьей группы, отмечен рост показателя,119объясняемый уравнением линейной регрессии на 64,0%. Устойчивое снижениепоказателя уровня повторной инвалидности отмечается только для второй группыс 2008 г.
- после предшествующего периода роста показателя. К2016 годууровень повторной инвалидности второй группы снизился в 1,7 раз по сравнениюс уровнем 2008 г., что описывается коэффициентом аппроксимации линейногоуравнения тренда, равным 0,917.
Динамику уровня повторной инвалидностипервой группы характеризует отсутствие устойчивой тенденции измененияпоказателя – отмечается рост показателя в период до 2010 г. и последующееснижение к 2016 г. до уровня точки отсчета. Данную динамику объясняетполиноминальное уравнение тренда на 43,6%. При этом, если в 2005 г. уровеньповторно установленной инвалидности второй группы в 4,8 раза превышалауровень повторной инвалидности третьей группы, а уровень инвалидности первойгруппы превышал -распространение третьей группы в 2,4 раза, то начиная с 2010г.
наиболее часто повторно устанавливаемой группой инвалидности становитсятретья группа (Рисунок 64).Рисунок 64 –Динамика уровня повторной инвалидности у лиц пожилоговозраста с учетом группы инвалидности в Российской Федерации в 2005 – 2016гг. (на 10 тыс. населения пенсионного возраста)На рисунке 65представлена динамика показателя наглядности уровняповторной инвалидности в Российской Федерации у лиц пожилого возраста с120учетом группы инвалидности.
Отмечается существенный рост показателя третьейгруппы в 6,8 раза по сравнению с уровнем 2005 г. при этом уровни повторнойинвалидности второй и первой групп по сравнению со значениями 2005г.практически не изменились.Рисунок 65 – Динамика показателей наглядностиуровня повторнойинвалидности у лиц пожилого возраста с учетом группы инвалидности вРоссийской Федерации в 2005 – 2016 г (%).3.2.3. Динамика повторной инвалидности по классам болезней гражданпожилого возраста в сравнении с основными возрастными категориямивзрослого населения в Российской ФедерацииАнализ динамики повторной инвалидности по классам болезней с учетомвозраста в Российской Федерации за период с 2005 г.
по 2016 г. выявилследующее.Инвалидностьвследствиетуберкулеза.Повторнаяинвалидностьвследствие туберкулеза в РФ имеет свои особенности. Результаты проведенногоанализасвидетельствуютодинамикесниженияповторноговыхода наинвалидность вследствие данного социально значимого заболевания. Инвалидовотносительно немного. Всего за 12 лет повторно признаны инвалидами (ППИ)736,1 тыс. человек. В течение этого периода число ППИ вследствие туберкулезаежегодно уменьшается с 78,6 тыс.
человек в 2005 г. до 34,4 тыс. человек в 2016 г.(Приложение А. Таблица 48, Рисунок 66 ). В структуре инвалидности121преобладают лица молодого возраста, которые составляют в среднем 57,7%,инвалидов среднего возраста 36,9%, инвалидов пенсионного возраста всего 5,4%.Уровень повторнойинвалидности вследствие туберкулеза в Российскойфедерации (Приложение А.
Таблица 48) в 2005 г. равен 6,9 на 10 тыс. взрослогонаселения, в 2006 г. повышается до 8,7, далее постепенно снижается до 5,6 в 2010г., колеблется в пределах 4,9 – 4,2 в 2011 – 2013 гг., снижается до 3,7 в 2014 г., до38,1 – 34,4 на 10 тыс. взрослого населения в 2015 – 2016 гг. (табл. 2). Уровеньповторной инвалидности вследствие туберкулеза в среднем за год у лиц молодоговозраста составляет 5,7 на 10 тыс. соответствующего населения, выше среди лицсреднего возраста – 36,9, а у лиц пенсионного возраста – 5,4 на 10 тыс.соответствующего населения, среди которых преобладают (Рисунок 67) ППИ IIгруппы, удельный вес которых в структуре повторной инвалидности вследствиеданной патологии у лиц пенсионного возраста по группам инвалидности в РФ за2010-2016 гг. составляет 61,0% (60,9 – 61,0%), ППИ III группы – 34,3%, тогда какППИ I группы значительно меньше 4,7%.Рисунок 66 – Контингент ППИ вследствие туберкулеза в РоссийскойФедерации с учетом возраста 2005 – 2016 гг.
(абс. число)122Рисунок 67 – Результаты анализа структуры повторной инвалидностивследствие туберкулеза по группам инвалидности в контингенте инвалидовпожилого возраста в Российской Федерации (2010 – 2016 гг.)Инвалидность вследствие ВИЧ. В период с 2005 по 2016 г. вРоссийскойФедерацииотмечаетсявозрастающаядинамикаповторнойинвалидности вследствие ВИЧ с 595 человек в 2005 г. до 6,5 – 7,8 тыс. человек в2015 – 2016 гг. (Рисунок 68, Приложение А. Таблица 49). Всего ППИ 41,4 тыс.человек. В структуре инвалидности преобладают лица молодого возраста,которые составляют в среднем 83,4%, инвалидов среднего возраста значительноменьше – 15,2%, а инвалидов пенсионного возраста – всего 1,3%.Уровень повторной инвалидности в Российской ФедерациивследствиеВИЧ в 2005 – 2007 гг. равен 0,1, повышается до 0,2 в 2008 – 2010 гг., до 0,3 в 2011– 2012 гг., до 0,4 в 2013 – 2014 гг., до 06 – 07 на 10 тыс.
взрослого населения в2015 – 2016 гг. (Приложение А. Таблица 49). Уровень повторной инвалидностисреди лиц молодого возраста за 12 лет возрос с 0,1 на 10 тыс. соответствующегонаселения в 2005 г. до 1,1 в 2016 г., среди лиц среднего возраста ниже и равен 0,6на 10 тыс. соответствующего населения при нулевом показателе среди лицпенсионного возраста. Таким образом, повторная инвалидность вследствие ВИЧ это инвалидность лиц молодого возраста.123Рисунок 68 – Контингент ППИ вследствие ВИЧ в Российской Федерации сучетом (2005 – 2016 гг., абс.
число)Инвалидность вследствие злокачественных новообразований. ППИвследствиезлокачественныхновообразованийвРоссийскойФедерациизначительно больше, составляют в 2005 г. 174,3 тыс. человек., затем наблюдаетсяпостепенное увеличение до 246,1 в 2014 г., до 270,5 – 298,7 тыс. человек в 2015 –2016 гг. (Приложение А. Таблица 50, Рисунок 69). Всего ППИ вследствие даннойпатологии 2,8 млн человек; повторная инвалидность в среднем за год составляет231,2 тыс.
человек. В структуре повторной инвалидности лица молодого возрастав среднем составляют 15,8%, среднего возраста – 37,8 % и больше ППИпенсионного возраста – 46,4 % от общего числа ППИ. При этом необходимоотметить, что доля инвалидов пенсионного возраста, составляя в период 2005 –2006 гг. 16,9 – 19%, в 2016 г. увеличилась до 61,1%, тогда как доля молодыхинвалидов уменьшилась с 29,0% в 2005 г. до 12,6% в 2016 г., а доля инвалидовсреднего возраста - с 54,2% в 2005 г. до 26,4% в 2016 г.УровеньновообразованийповторнойсредиинвалидностивзрослоговследствиенаселениявзлокачественныхРоссийскойФедерацииповышается с 15,2 на 10 тыс. взрослого населения в 2005 г. до 21,2 в 2014 г., до22,9 – 25,4 на 10 тыс.
взрослого населения в 2015 – 2016 гг. (ПриложениеА.Таблица 50). Уровень повторной инвалидности среди лиц молодого возраста за12412 лет уменьшается с 7,7 до 6,6 на 10 тыс. соответствующего населения. Подобнаятенденция отмечается и среди лиц среднего возраста, у которых уровеньповторной инвалидности в 2005 г. равен 46,8, затем наблюдается увеличение до49,3 - 49,7 в 2006 – 2007 гг., а с 2008 г. постепенное уменьшение с 48,5 до 29,4 в2014 г., до 28,2 – 26,4 на 10 тыс. соответствующего населения в 2015 – 2016 гг.Таким образом, в контингенте ППИ вследствие злокачественных заболеванийпревалируют инвалиды пенсионного возраста, уровень инвалидности средикоторых за 12 лет повысился с 10,1 до 61,1 на 10 тыс.
соответствующегонаселения. Преобладают (Рисунок 70) ППИ со II и III группами инвалидности(ППИ I группы - 17,5%, ППИ II группы – 42,1%, ППИ III группы – 40,4%).Рисунок 69 – Контингент ППИ вследствие ЗНО в Российской Федерации сучетом возраста за 2005 – 2016 гг. (абс. число)125Рисунок 70 – Контингент ППИ пожилого возраста вследствие ЗНО погруппам инвалидности в Российской Федерации (2010 –2016 гг., %)Инвалидность вследствие болезней эндокринной системы. Всего за 12лет повторно признано инвалидами вследствие болезней эндокринной системы957,6 тыс. человек, в среднем за год 88,8 тыс. человек. Число ППИ уменьшается с107,1 тыс.
в 2005 г. до 47,6 тыс. в 2014 г., до 40,8 – 36,3 тыс. человек в 2015 – 2016гг. (Приложение А. Таблица 51, Рисунок 71). В структуре повторнойинвалидности лица молодого возраста в среднем составляют 36,3 %, среднеговозраста – 40,1 %, а инвалиды пенсионного возраста – 23,6%, которыепреобладают с 2013 г., составляя 35,2 – 40,8%. Уровень повторной инвалидностивследствие болезней эндокринной системы среди взрослого населения вРоссийской Федерации (Приложение А. Таблица 51) снижается с 9,4 в 2005 г.
до3,1 в 2016 г. на 10 тыс. взрослого населения. Уровень повторной инвалидностисреди лиц молодого возраста за 12 лет уменьшается с 7,9 до 1,8 на 10 тыс.соответствующего населения. Среди лиц среднего возраста также регистрируетсяуменьшение с 22,5 в 2005 г. до 4,7 в 2016 г.