Диссертация (1139524), страница 17
Текст из файла (страница 17)
(%)Выявлены особенности изменения уровня повторной инвалидности вдинамике (Приложение А. Таблица 41). Данный показатель у общего контингентавзрослого населения Российской Федерации составляет в 2005 г. 207,6 на 10 тыс.соответствующего населения, затем ежегодно уменьшается с 207,4 в 2006 г. до127,9 в 2014 г., до 120,1 – 116,4 в 2015 – 2016 гг. (уменьшение на 44%).Напротив, в контингенте ППИ пожилого возраста отмечается выраженнаятенденция к увеличению данного показателя. Так, в 2005 г.
показатель составлял98,6 на 10 тыс. соответствующего населения, затем уменьшался до 84,8 в 2006 г.,однако резко увеличивается до 148,1 в 2007 г., до 195,1 – 204,3 в 2008 – 2009 гг.,незначительно уменьшается до 197,1 – 187,9 в 2010 – 2012 гг., колеблется впределах 183,0 – 175,6 в 2013 – 2014 гг., снижается до 166,9 – 165,3 в 2015 – 2016гг. (по отношению к уровню 2005 г. увеличение на 67,8%, показатель наглядностисоставляет 167,6%).Наибольший темп роста повторной инвалидности отмечается (ПриложениеА. Таблица 41, Рисунок 57) в 2007 – 2008 гг., составляя соответственно +74,6% и+31,7%, а максимальный уровень повторной инвалидности отмечается в 2009 г.(204,3).
Уровень повторной инвалидности у лиц других возрастных категорийежегодно уменьшается с 162,9 на 10 тыс. соответствующего населения в 2005 г.111до 61,8 в 2016 г. в контингенте ППИ молодого возраста (уменьшение на 62,1%), ав контингенте ППИ среднего возраста с 509,9 в 2005 г. до 171,9 в 2016 г.(уменьшение на 62,3%).Рисунок 57 – Динамика уровня повторной инвалидности контингента лицпожилого возраста в Российской Федерации за 10 лет в 2005 – 2016 гг. (на 10 тыс.населения пожилого возраста)Таким образом, динамика повторной инвалидности взрослого населенияРоссийской Федерации за двенадцатилетний период наблюдения (2005-2016 гг.)характеризуется устойчивой тенденцией снижения, что подтверждает величинакоэффициента аппроксимации линейного уравнения тренда, составившая 0,922(Рисунок 58).112Рисунок 58 – Уровень повторной инвалидности взрослого населения вРоссийской Федерации в динамике в период 2005 – 2016 гг.
(на 10 тыс. населения)Анализ динамики уровня повторной инвалидностивзрослого населенияРоссийской Федерации с учетом принадлежности к одной из трех возрастныхгрупп показывает на неодинаковый характер изменений в группах. Наиболееустойчивойтенденциейсниженияпоказателяхарактеризуетсядинамикапоказателя в молодом возрасте. За анализируемый период уровень повторнойинвалидности в молодом возрасте снизился в 2,6 раз, при этом линейноеуравнение тренда объясняет изменения исходных данных на 93,4% (R 2=0,934).Сходная тенденция отмечается для показателя повторной инвалидности среди лицсреднего возраста.
За анализируемый период в данной возрастной группеотмечается снижение показателя в 2,9 раз (R2=0,873). В то же время, среди лицпожилого возраста напротив отмечалось увеличение показателя на 74,5%, ноданная тенденцияхарактеризуется меньшей устойчивостью и объясняетсяуравнением тренда только на 54,6% (Рисунок 59).113Рисунок 59 – Уровень повторной инвалидности взрослого населения вРоссийской Федерации с учетом основныхвозрастных групп вдинамике впериод 2005 – 2016 гг. (на 10 тыс. соответствующего населения)Выявлены гендерные различия (Приложение А. Таблица 42). Уровеньинвалидности у мужчин пожилого возраста составляет в 2005 г.
163,6 на 10 тыс.соответствующего населения с динамикой роста до 274,9 - 256,7 в 2013 – 2014 гг.;с последующим снижением до 240,3 в 2015 г. и незначительным повышением до241,1 в 2016 г., в среднем равен 241,1 на 10 тыс. соответствующего населения.Уровень повторной инвалидности у женщин составляет в 2005 г. 72,1 тыс.человек на 10 тыс. соответствующего населения, с последующим ежегоднымростом достигая 146,3 в 2013 г. и снижаясь в 2014 – 2016 гг до 142,9 134,1 на 10тыс. соответствующего населения.Уровень повторной инвалидности у женщин составляет в 2005 г. 72,1 тыс.человек на 10 тыс.
соответствующего населения, с последующим ежегоднымростом достигая 146,3 в 2013 г. и снижаясь в 2014 – 2016 гг до 142,9 134,1 на 10тыс. соответствующего населения. При этом максимальный уровень повторнойинвалидности и у мужчин ППИ и у женщин ППИ пожилого возраста отмечается114(Приложение А. Таблица 42) в 2009 г. (соответственно 304,7 и 165,7),максимальный темп роста повторной инвалидности в 2007 г.
(соответственно+69,5 и +80,0). На протяжении анализируемого периода уровень повторнойинвалидности среди мужского населения был выше, чем среди женщин.Для динамики показателей уровня повторной инвалидности у лиц пожилоговозраста с учетом половой принадлежности за весь период 2005-2016 гг.отсутствуют устойчивые тенденции (Рисунок 60). Вариация данных заисследуемый период может быть в достаточной мере объяснена только припомощи полиноминального уравнения тренда – на 78,9% для мужчин и на 79,9%для женщин.Об устойчивости тенденции снижения показателя повторнойинвалидности для обоих полов можно говорить, начиная с 2009 г.
В 2016 г.отмечено снижение показателя относительно 2009 г. для мужчин на 20,9%(R2=0,964) и для женщин на 19,1% (R2=0,991).Рисунок 60 –Уровень повторной инвалидности у лиц пожилого возраста вРоссийской Федерации по гендерному признаку в динамике в 2005 – 2016 гг.В структуре повторной инвалидности по полу доля женщин превышаладолю мужчин. К 2016 г доля повторно признанных инвалидами женщинувеличилась с 52,0% до 57,5% (Рисунок 61).115Рисунок 61 – Структура повторной инвалидности у лиц пожилого возраста вРоссийской Федерации по полу в 2005 – 2016 гг. (%)Анализ показателей уровня повторной инвалидности у лиц пожилоговозраста по сравнению с контингентом трудоспособного возраста выявилпротивоположная динамику: снижение данного показателя в контингентетрудоспособного населения (в 1,6 раза) и увеличение – в контингенте гражданпожилого возраста (в 3,6 раза) (Приложение А.
Таблица 43).Прослеживается линейная тенденция снижения данного показателя заанализируемый период. В отличие от пожилого возраста, среди трудоспособногонаселения можно отметить устойчивый нисходящий тренд с коэффициентомаппроксимации 0,949 (Рисунок 62).116Рисунок 62 – Уровень повторной инвалидности в Российской Федерации улиц трудоспособного и пожилого возраста в динамике в 2005 – 2016 гг. (на 10тыс. соответствующего населения)Результаты изучения структуры ППИ пожилого возраста с учетом группинвалидности в Российской Федерации, свидетельствуют (Приложение А.Таблица 44, Рисунок 63), что всего за 12 лет инвалидами I группы признаны1146,2 тыс. человек (18,1%), инвалидами II группы – 2570,1 тыс.
человек (40,5%),а инвалидами III группы – 2628,8 тыс. человек (41,4%).Динамика тяжести инвалидности имеет разнонаправленный характер. Так,удельный вес инвалидов I группы уменьшается с 29,6% в 2005 г. до 17,6% в 2016г., а инвалидов II группы - с 58,4% в 2005 г.
до 33,6% в 2016 г., при увеличенииудельного веса инвалидов III группы с 12,0 до 48,8% соответственно. Такимобразом, преобладают ППИ II и III группы.117Рисунок 63 – Структура ППИ лиц пожилого возраста по группаминвалидности в Российской Федерации за 2005 – 2016 гг. (%)Исследование темпа роста/убыли абсолютного числа ППИ лиц пожилоговозраста с учетом группы инвалидности (Приложение А. Таблица 45) показало,что в 2006 – 2007 гг. отмечался максимальный за исследуемый период временитемп убыли численности инвалидов I группы (- 18,6% и – 13,9%).В 2008 г. имел место максимальный темп роста численности ППИ I группы(+31,9%) и тенденция сохранялась в 2009 – 2010 гг. (+17,1% и +19,7%).
Темпубыли численности ППИ II группы был существенным в 2006 г. (26,0%), затемсмена динамики на максимальный темп роста в 2007 – 2008 гг. (+82,2% и +25,0%)и последующее ежегодное снижение численности ППИ этой группы смаксимальным темпом в 2010 г. (-17,1%). Ежегодный рост численности ППИ IIIгруппы имел максимальный темп роста 2006 – 2007 годах (+53,8% и 173,8%соответственно).Выявлены особенности динамики уровня повторной инвалидности у лицпожилого возраста в РФ с учетом тяжести инвалидизирующей патологии(Таблица 63) Так, уровень повторной инвалидности I группы в течение 2005 –1182016 гг. изменяется волнообразно: уменьшение с 29,1 на 10 тыс. населения в 2005г.
до 23,7 в 2006 г. и до 20,4 в 2007 г., далее рост до 26,9 в 2008 г., до 31,5 в 2009г., до 37,7 в 2010 г., затем снижение до 33,6 в 2011 г. и вновь незначительный ростдо 34,6 в 2012 г. с последующим снижением до 31,9 в 2014 г., до 29,8 – 29,1 на 10тыс. населения пожилого возраста в 2015 – 2016 гг.; максимальный темп приростав 2008 – 2010 гг. (соответственно +31,9% – +17,1% – +19,7%). Уровеньинвалидности II группы в 2005 г. равен 57,6, затем снижение до 42,6 в 2006 г.,рост до 77,6 в 2007 г., максимальное значение показателя в 2008 г.
– 97,0,постепенное уменьшение до 57,8 в 2014 г. и колебание в пределах 54,5 – 55,5 на10 тыс. населения пожилого возраста в 2015 – 2016 г. т.е. практически снижениедо уровня 2005 г. Максимальный темп прироста уровня повторной инвалидностиотмечался в 2007 – 2008 гг. (соответственно +82,2% - +25,0%), максимальныйтемп убыли в 2006 г. и 2010 г. (соответственно -26,0% и -17,1%). Уровеньинвалидности III группы низкий (Приложение А. Таблица 46) составляя в 2005 г.11,9 на 10 тыс.
населения пожилого возраста, затем увеличение до 18,3 в 2006 г.,до 50,1 в 2007 г., до 71,2 – 77,4 в 2008 – 2009 гг., колебание в переделах 80,4 – 85,9в 2010 – 2014 гг., снижение до 82,7 – 80,7 на 10 тыс. населения пожилого возрастав 2015 – 2016 гг; максимальный темп прироста в 2006 – 2008 гг.