Диссертация (1139524), страница 16
Текст из файла (страница 16)
соответствующего населения;2 - е ранговое место – Калужская область - 50,4; 3 - е ранговое место Брянская область - 50,0; 4 - е ранговое место – Саратовская область – 49,2;5 - е ранговое место - Новосибирская область – 48,2; 6 - е ранговое место –Ивановская область - 47,8; 7 - е ранговое место - Алтайский край - 46,8;8-е ранговое место – Иркутская область – 46,1; 9-е ранговое место –Курская область – 45; 10-е ранговое место – Кировская область – 44,7.Уровень первичной инвалидности выше среднероссийского – 36,4 на 10тыс. пожилого населения (Приложение А.
Таблица 36) в Красноярском крае(составляет 44,4 на 10 тыс. пожилого населения), Архангельской области (44,1),Республике Башкортостан (43,9), республиках Мордовия и Бурятия (43,8),Еврейской авт. области ( 43,6), Омской области (43,2), Пензенской и Челябинскойобластях (42,9), Республике Адыгея (42,8), Красноярском крае (42,4), Псковскойобласти (42,0). В 19 субъектах уровень первичной инвалидности в пределах 41,5 –36,8 (выше общероссийского показателя).
Забайкальский край занимает 38 –ранговое место, имея показатель распространенности первичной инвалидноститакой же как в среднем по России. В 42 субъектах уровень первичнойинвалидности ниже общероссийского показателя (36,3– 17,7 на 10 тыс.соответствующего населения). Г. Москва занимает 55 – е ранговое место суровнем 30,8 на 10 тыс. соответствующего населения, такой же показательрегистрируется в Липецкой области. Г. Санкт-Петербург на 66-ом ранговом местес уровнем 25,8 на 10 тыс. соответствующего населения. Последние ранговыеместа с самым низким уровнем инвалидности принадлежат Мурманской областис уровнем 23,0 на 10 тыс. соответствующего населения (занимает 69-е ранговоеместо), Томской области с уровнем - 21,4, Камчатскому краю с уровнем 21,3,Республике Дагестан с уровнем 20,8 и Сахалинской области с уровнем 17,7 на 10тыс.
соответствующего населения (занимает последнее 73-е ранговое место).105ПоказательпервичнойинвалидностивследствиеБКМСвзрослогонаселения в Российской Федерации за анализируемый период характеризуетсяустойчивой тенденцией снижения во всех рассматриваемых возрастных группах(Рисунок 54). При этом, наиболее выраженное снижение показателя произошлосреди лиц пожилого возраста. Темп убыли первичной инвалидности к уровню2005 г. среди пожилых составил 81,7% (R2=0,656). В 2016 г. данный показательвпервые опустился до значений, ниже, чем уровень аналогичного показателясреди лиц среднего возраста.
Первичная инвалидность в среднем возрасте отБКМС за анализируемый период снизилась на 59,9% (R2=0,806). Среди лицмолодого возраста данный показатель также устойчиво снижался, с итоговымтемпом убыли на 51,3%, что объясняется уравнением тренда на 66,7%.Рисунок 54 – Динамика первичной инвалидности взрослого населениявследствие БКМС в РФ с учетом возраста за 2005 – 2016 гг. (на 10 тыс.соответствующего населения 18 лет и старше)106Проведено ранжирование всех субъектов Российской федерации по уровнюпервичной инвалидности граждан пенсионного возраста вследствие БКМС в 2016г. Выделено 48 ранговых места (Приложение А. Таблица 37):1-е ранговое место -Республика Калмыкия с уровнем 11,3 на 10 тыс.соответствующего населения2-е ранговое место – Республика Крым – 10,4;3-е ранговое место – Республика Тыва – 10,2;4-е ранговое место –Республика Саха (Якутия) – 9,35-е ранговое место – Чукотский АО – 9,16-е ранговое место – г.
Севастополь – 8,77-е ранговое место – Краснодарский край – 8,38-е ранговое место – Курская область – 7,89-е ранговое место – Иркутская область, Камчатский край– 7,710-еранговоеместо–республикаБурятия–7,6на10тыс.соответствующего населения.Уровень первичной инвалидности выше среднероссийского (4,9 на 10 тыс.соответствующего населения) в 33 субъектах. В г. Москве – 7,1; в 7 субъектах –6,7 – 6,0; в 11 субъектах – 5,9 – 5,1; в 7 субъектах - однозначный показатель - 5,0на 10 тыс.
соответствующего населения. Республика Мордовия и Челябинскаяобласть занимают 25 – ранговое место, имея показатель распространенностипервичной инвалидности такой же как в среднем по России. В 38 субъектахуровень первичной инвалидности ниже общероссийского показателя (4,7 – 1,6 на10 тыс. соответствующего населения). В 7 субъектах уровень первичнойинвалидности в пределах 4,7 – 4,0 на 10 тыс. взрослого населения; в 17 субъектах- в пределах 3,9 – 3,0 на 10 тыс. соответствующего населения; в 10 субъектах - впределах 2,8 – 2,3 на 10 тыс. соответствующего населения. В 2 субъектах данныйпоказатель в пределах 1,9 – 1,6 на 10 тыс.
соответствующего населения. Г. СанктПетербург на 33-ом ранговом месте с уровнем 3,7 на 10 тыс. соответствующегонаселения; это же ранговое место занимает и Республика Марий Эл. Последниеранговыеместассамымнизкимуровнеминвалидностипринадлежат107Астраханской (1,9) и Костромской областям (1,6, занимает последнее 48 ранговоеместо).По данным о первичной инвалидности за 2016 г. проведен анализ ранговыхмест первичной инвалидности среди субъектов РФ по трем наиболее частымпричинам(болезнямсистемыкровообращения,злокачественнымновообразованиям, болезням костно-мышечной системы). Среди регионов РФ покаждой из ведущих причин инвалидности отмечены свои особенностираспределенияранговыхмест.Дляопределениярегионовснаиболеенеблагополучной ситуацией по уровню первичной инвалидности по ее ведущимпричинам, проведено определение среднего ранга показателя повсем тремгруппам заболеваний, являющимися главными причинами инвалидизациинаселения.
При этом лидирующие позиции по среднему ранговому месту средиуказанных трех групп заболеваний занимают Брянская область (средний рангсоставил 6), Республика Бурятия (10), Краснодарский край (11), Республика Тыва(12), Иркутская область (12), Пензенская область (14), Республика Калмыкия (14),Курганская область (14) , Ивановская область (14), Архангельская область (15).Средний ранг, соответствующий наиболее низким уровням первичнойинвалидности по каждой из трех ведущих причин получили Орловская область(60), Томская область (59,3), Амурская область (59), Сахалинская область (58),Чеченская Республика (58), Астраханская область (57,7), Липецкая область (57),Республика Дагестан (57), Ставропольский край (55), Ямало-Ненецкий АО (54).Наиболеепозитивнаяситуацияпораспространениюпервичнойинвалидности вследствие ведущих трех ее нозологических причин в РеспубликеДагестан,Липецкой,Астраханскойобластях,Чеченскойреспублике,Сахалинской, Амурской, Томской и Орловской областях.
(57 – 60 ранговыеместа).1083.2. Результаты анализа показателей повторной инвалидности гражданпожилого возраста в Российской Федерации (2005 – 2016 гг.)3.2.1. Эпидемиология возрастных особенностей повторнойинвалидности взрослого населения в Российской ФедерацииАнализ эпидемиологии повторной инвалидности взрослого населения вРоссийской Федерации (РФ) за 12 лет (2005-2016 гг.) свидетельствует, что зауказанный период повторно признано инвалидами (ППИ) 20,3 млн., средикоторых ППИ молодого возраста – 7,2 млн. человек, ППИ среднего возраста –9,6 млн.; ППИ пожилого возраста – 6,3 млн.
человек (27,4%).Отмечаются особенности в динамике численности ППИ пожилого возрастав РФ (Приложение А.Таблица 38). В частности, число ППИ уменьшается с 287,4тыс. человек в 2005 г. до 246,8 тыс. в 2006 г., затем увеличивается до 434,5 тыс. в2007 г., до 580,5 в 2008 г., колеблется в пределах 614,8 – 605,2 тыс. человек в 2009- 2010 гг., уменьшается до 585,4 тыс. в 2011 г. вновь увеличивается до 609,5 тыс.в 2012 г. и колеблется в пределах 605,8 – 593,2 тыс. человек в 2013 – 2014 гг.,снижается в 2015 г.до 587,1 тыс.
человек, но вновь возрастает до 595,0 тыс.человек в 2016 г. Таким образом, отмечается рост числа ППИ пожилого возрастапо сравнению с 2005 г. в 2,1 раза, при уменьшении числа ППИ среди лицтрудоспособного возраста с 2,1 млн. до 772,8 тыс. человек в 2016 г. – в 2,7 раза.Результаты анализа динамики повторной инвалидности свидетельствуют,что отмечается снижение общего показателя выхода на повторную инвалидность(с 2,4 млн человек в 2005 г. до 1,4 млн человек в 2016 г.), в том числе и вконтингенте лиц трудоспособного возраста, удельный вес которых в общемконтингенте ППИ в этот период снизился с 87,9% до 56,5%.
В тоже время вконтингенте лиц пенсионного возраста наблюдается противоположная тенденция.Удельная доля данной возрастной категории за 12 лет увеличилась с 12,1% до43,5% в общем контингенте ППИ в Российской Федерации (Приложение А.Таблица 39, Рисунок 55).109Рисунок 55 – Динамика структуры контингента ППИс учетомтрудоспособного и пожилого возраста в РФ (за 2005 – 2016 гг., абс. число)3.2.2. Гендерная структура, распространенность и тяжесть повторнойинвалидности граждан пожилого возраста в Российской ФедерацииВ структуре повторной инвалидности у лиц пожилого возраста по полу висследуемый период (2005 -2016 гг.) преобладали женщины (в среднем 57,2%, амужчин – 42,8%).
Динамика характеризовалась снижением доли мужчин с 48,0%в 2005 г. до 41,4% в 2009 г., с последующим незначительным ростом до 42,9% в2013 г. и вновь незначительным снижением до 41,9% – 41,7 в 2014 – 2015 гг. инезначительным ростом до 42,5 в 2016 г. Доля женщин с повторнойинвалидностью характеризовалась ростом с 52,0% в 2005 г. до 58,1% в 2011 г.,снижением до 57,4 – 57,1 в 2012 – 2013 гг., вновь увеличением до 58,1% - 58,3 в2014 – 2015 гг. и снижением до 57,5 в 2016 г.
(Приложение А. Таблица 40).Доля женщин с повторной инвалидностью характеризовалась ростом с52,0% в 2005 г. до 58,1% в 2011 г., снижением до 57,4 – 57,1 в 2012 – 2013 гг.,вновь увеличением до 58,1% – 58,3 в 2014 – 2015 гг. и снижением до 57,5 в 2016 г.(Рисунок 56).110Рисунок 56 –Динамика гендерной структуры контингента ППИ лицпожилого возраста в Российской Федерации в 2005 – 2016 гг.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
