Диссертация (1139524), страница 27
Текст из файла (страница 27)
– 7,8±1,4%), системы крови и иммунной (26 чел. – 7,0±1,3%,),мочевыделительной (10 чел. – 2,7±0,8%), опорожнения кишечника (16 человек 4,3±1,1%). Эти нарушения являлись сопутствующими нарушению здоровья со 2 иболее выраженной степенью выраженности стойких нарушений различныхфункций организма.Имели место умеренные нарушения II степени (в диапазоне 40% - 60%)психических функций (29 чел. – 7,8±1,4%), языковых и речевых (12 чел. –3,2±0,9%), сенсорных (6 чел. – 1,6±0,7%), нейромышечных, скелетных и связанныхс движением (статодинамических) (29 чел.
– 7,8±1,4%), кровообращения (102 чел. –27,6±2,3%), дыхания (16 чел. – 4,3±1,1%), пищеварения (11 чел. – 3,0±0,9%),эндокринной (14 чел. – 3,8±1,0%), метаболизма (12 чел. – 3,2±0,9%), системы кровии иммунной (19 чел. – 5,1±1,1%), мочевыделения (25 –чел. – 6,8±1,3%),опорожнения кишечника (42 человека - 11,4±1,6%).Отмечалось наличие выраженных нарушений III степени (в диапазоне 70% –80%) психических функций (17 чел.
– 4,6±1,1%), языковых и речевых (5 чел. –1,4±0,6%), сенсорных (4 чел. – 1,1±0,5%), нейромышечных, скелетных и связанных189с движением (статодинамических) (18 чел. – 4,9±1,1%), кровообращения (41 чел. –11,1±1,6%), дыхания (13 чел. – 3,5±1,0%), пищеварения (7 чел. – 1,9±0,7%),эндокринной (9 чел. – 2,4±0,8%), метаболизма (4 чел.
– 1,1±0,5%), системы крови ииммунной (5 чел. – 1,4±0,6%), мочевыделения (21 чел.- 5,7±1,2%), опорожнениякишечника (34 человека - 9,2±1,5%).Также имели место значительно выраженные нарушения функций IVстепени(в диапазоне 90% – 100%) психических (15 чел. – 4,1±1,0%), сенсорных (4 –1,1±0,5%),нейромышечных,скелетныхисвязанныхсдвижением(статодинамических) (9 чел. – 2,4±0,8%), кровообращения (9 чел. – 7,8±1,4%),дыхания (2 чел. – 0,5±0,4%), пищеварения (6 чел. – 1,6±0,7%), эндокринной (1 чел.– 0,3±0,3%), системы крови и иммунной (2 чел. – 0,5±0,4%), мочевыделения (6 чел.– 1,6±0,7%), опорожнения кишечника (17 человек – 4,6±1,1%). Нарушений этойстепени тяжести функций языковых и речевых и метаболизма у инвалидов невыявлено.Висследуемомконтингентеинвалидоввыраженныеизначительновыраженные нарушения (III – IV cтепени) выявлялись у 209 инвалидов (56,5 ±2,6%), в том числе при злокачественных новообразованиях – у 52 инвалидов 56,5±5,2% (соответственно у 39 чел.
- 42,4±5,2% и 13 чел. - 14,1±3,6%), припсихических расстройствах - у 25 инвалидов (у 13 чел.- 46,4±9,4% и 12 чел. 42,8±9,4%), при болезнях системы кровообращения - у 68 инвалидов (у 39 – чел.25,6±3,5% и 29 чел. - 19,1±3,2%), при болезнях костно-мышечной системы исоединительной ткани - у 9 инвалидов (у 8 чел. – 15,6±5,1% и 1 чел. - 2,0±1,9%),при болезнях мочеполовой системы – у 10 инвалидов (у 3 чел. - 25,0±12,5% и 7чел. – 58,3±14,2%). Умеренно выраженные нарушения функций (II степени)выявлялись: при злокачественных новообразованиях – у 40 инвалидов (43,5±5,2%),психических расстройствах – у 3 инвалидов (10,7±5,8%), при болезнях системыкровообращения – у 84 инвалидов (55,3±4,0%), при болезнях костно-мышечнойсистемы и соединительной ткани – у 42 инвалидов (82,4±5,3%), при болезняхмочеполовой системы – у 2 инвалидов (16,7±10,8).190Анализ степени выраженности стойких ограничений жизнедеятельности,которая имелась в исследуемом контингенте пожилых инвалидов отражаетполиморбидность и связанное со сложным переплетением нарушений различныхфункций сочетание различных видов ограничения жизнедеятельности, в том числе:самообслуживания (1 степени – 112 чел., 30,3±2,4%; 2 степени – 98 чел., 26,5±2,3%;3 степени – 64 чел., 17,3±2,0%), передвижения (1 степени – 49 чел., 13,2±1,8%; 2степени – 39 чел., 10,5±1,6%; 3 степени – 11 чел., 3,0±0,9%), трудовой деятельности(1 степени – 161 чел., 43,5±2,6%; 2 степени – 137 чел., 37,0±2,5%; 3 степени – 72чел., 19,5±2,1%), ориентации в пространстве (1 степени – 16 чел., 4,3±1,1%; 2степени – 10 чел., 2,7±0,8%; 3 степени – 8 чел., 2,2±0,8%), контроля поведения (1степени – 5 чел., 1,4±0,6%; 2 степени – 10 чел., 2,7±0,8%; 3 степени – 13чел.,3,5±1,0%), общения (1 степени – 29 чел., 7,8±1,4%; 2 степени – 32 чел., 8,6±1,5%; 3степени – 13 чел., 3,5±1,0%).
Таким образом, основными ограничениямижизнедеятельностивданномсамообслуживания(74,1±2,3%),контингентеинвалидовпередвижениябыли(26,8±2,3%)ограничениеитрудовойдеятельности (100%).В контингенте первично признанных инвалидами (139 чел. – 37,6±2,5% отобщего числа) первую группу имели 32 человека (23,0±3,6%) , вторую группу – 58человек (41,7±4,2%), третью группу – 49 человек (35,3±4,1%) со срокомустановления группы инвалидности на 1 год – 78 человек (56,1±4,2%), на 2 года –22 человека (15,8±3,1%), бессрочно – 39 человек (28,1±3,8%).
В контингентеповторно признанных инвалидами (231 чел. – 62,4±2,5%) первую группу имели 40человек (17,3±2,5%), вторую группу – 79 человек (34,2±3,1%), третью группу – 112человек (48,5±3,3%), при этом группа инвалидности установлена на 1 год – 86человек (37,2±3,2%), на 2 года – 32 человек (13,9±2,3%), бессрочно – 113 человек(48,9±3,3%).Таким образом, преобладали инвалиды третьей группы – 161 человек(43,5±2,6%), меньше было признанных инвалидами второй группы – 137 человек(37,0±2,5% ) и инвалидами первой группы – 72 человека (19,5±2,1%).191Вконтингентеинвалидов,имевшихпервуюгруппуинвалидностипреобладали инвалиды с нарушением функции кровообращения и психическимирасстройствами. В контингенте мужчин было несколько больше инвалидов второйгруппы – 69 человек (39,9±3,7%), меньше инвалидов третьей группы – 64 человека(37,0±3,7%) и инвалидов первой группы – 40 человек (23,1±3,2%).
В контингентеженщин отмечались различия следующего характера – было больше инвалидовтретьей группы – 97 человек (49,2±3,6%), меньше инвалидов второй группы – 68человек (34,5±3,4%) и инвалидов первой группы – 32 человека (16,3±2,6%).Результатыанализаанкетоценочногоинструментария(308анкет),проведенного в Пансионате ветеранов труда № 17 Департамента труда исоциальной защиты населения г.
Москвы, выявили медико-социальный статусинвалидов, находящихся в этом учреждении (табл. 119). Гендерный составинвалидов характеризовался превалированием женщин инвалидов (184 чел. –59,7±2,8%, мужчин - 124 чел., 40,3±2,8%). Из всех инвалидов преобладали лица ввозрасте 75 – 89 лет (160 чел. - 51,9±2,8%) и в возрасте 60 – 74 лет (88 чел. –28,6±2,6%), меньшее число инвалидов относилось к возрастной категории 55 – 59лет (27 чел. – 8,8±1,6%), а лиц в возрасте 90 лет и старше – всего было 33 инвалида(10,7±1,8%).
По уровню образования инвалиды пожилого возраста распределилисьследующим образом: начальное образование имели 43 человек (14,0±2,0% отобщего числа), среднее (специальное) – 125 человека (40,6±2,8%),неполноевысшее – 67 человек (21,7±2,4%), высшее – 73 человека (23,7±2,4%).Характер профессиональной деятельности включал широкий переченьзанятий физическим (158 человек– 51,3±2,8%) и умственным трудом (150 человек –48,7±2,8%). Полную семью имели 48 человек (15,6±2,1%), неполную –173(56,2±2,8%) человека, к числу одиноко проживающих относились 87 человек(28,2±2,6%).Инвалидами первой группы являлись 150 человек (48,7±2,8%), инвалидамивторой труппы – 157 человек (51,0±2,8%), инвалидами третьей группы – 1 человек(0,3±0,3%).
Большинству инвалидовгруппа инвалидности была установлена192бессрочно - 297 человек (96,4±1,1%), на 1 год – (6 человек 2,0±0,8%), на 2 года –5 человек (1,6±0,7%).Нозологическаяструктурапатологии,определившейинвалидностьисследуемого контингента, включала следующую патологию:Основное заболевание: Психические расстройства: Код (рубрика МКБ 10) F00.2, F 00.9, F 00.10, F 01.3, F 01.8, F 01.84, F 02.8, F 02.818, F 02.848, F 06.8, F06.21, F 07.01, F 07.8, F 20.0, F 20.004, F 60.42, F 71.08, G 32.8, G 35, G 80- у 218человек (70,8±2,6%);БСК: ГБ ( I 10 – I 13), ИБС( I 20 – I 25.4), ЦВБ (I 60 – I 69) - у 155 человек(50,3±2,8%);Осложнения: I 50, Y 83.5, F 06.7, G 54.6, G 63,2, N 39.4, R 15, I 67.8,сочетание: I 50, Y 83.5, N 39.4, R 15Сопутствующая патология:C 16, D 50, I 11.9, I 67.2, I 69, I 70, G 93.4, E 11.9, F 07.8, H 25, H 40, H 93, K29, K 59, K 81.1, M 42, N11, N 40, R 8, Z93,5Анализ распределения исследуемого контингента инвалидов пожилоговозраста в зависимости от степени выраженности стойких нарушений функцийсвидетельствовал, что незначительные нарушения I степени (в диапазоне 10% –30%) психических функций отмечались у 31 человека (10,1±1,7%), языковых иречевых – у 82 человек (26,6±2,5%), кровообращения – у 137 человек (44,5±2,8%),дыхания - у 110 человек (35,7%±2,7), пищеварения – у 132 человек (42,8±2,8%),эндокринной – у 35 человек (11,4%±1,8), нейромышечных, скелетных и связанныхс движением (статодинамических) - у 56 человек (18,2±2,2%), сенсорных – у 121человека (39,3±2,8%), крови и иммунной – у 110 человек (35,7±2,7%), метаболизма–у 92 человек (29,9±2,6%), мочевыделения – у 48 человек (15,6±2,1%),опорожнениякишечника–у 105человек(34,1±2,7%).Эти нарушениясопутствовали основным стойким нарушениям функций организмаII – IVстепеней выраженности.Умеренные нарушения II степени (в диапазоне 40% - 60%) психическихфункций отмечалисьу 34 человек (11,0±1,8%), языковых и речевых – у 32193человек (10,4±1,7% ), кровообращения – у 134 человек (43,5±2,8%), дыхания – у17 человек (5,5±1,3%), пищеварения – у 39 человек (12,7±1,9%), эндокринной – у27 человек (8,8±1,6%), нейромышечных, скелетных и связанных с движением(статодинамических) –у 69 человек (22,4±2,4%), сенсорных – у 77 человек(25,0±2,5%), крови и иммунной – у 97 человек (31,5±2,6%), метаболизма – у 117человек (38,0±2,8%), мочевыделения – у 44 человек (14,3±2,0%), опорожнениякишечника – у 79 человек (25,7±2,5%).Выраженные нарушения III степени (в диапазоне 70% – 80%) психическихфункций отмечались у 64 человек (20,8±2,3%), языковых и речевых – у 27 человек(8,8±1,6%), кровообращения – у 21 человек (6,8±1,4%), дыхания – у 1 человека(0,3±0,3%), эндокринной – у 10 человек (3,2±1,0%), нейромышечных, скелетных исвязанных с движением (статодинамических)–у 65 человек (21,1±2,3%),сенсорных – у 39 человек (12,7±1,9%) , метаболизма - у 5 человек (1,6±0,7%),мочевыделения – у 170 человек (55,2±2,8%), опорожнения кишечника – у 50человек(16,2±2,1%).Этойстепенивыраженностинарушенийфункциипищеварения и функции крови и иммунной системы у инвалидов не выявлено.Отмечались выраженные нарушения IV степени (в диапазоне 90% – 100%)психических функций у 154 человек (50,0±2,8%), языковых и речевых – у 13человек (4,2±1,1%), эндокринной – у 3 человек (1,0±0,6%), нейромышечных,скелетных и связанных с движением (статодинамических) – у 101человека(32,8±2,7%), метаболизма – у 1 человека (0,3±0,3%), мочевыделения – у 21человека (6,8±1,4%).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
