Главная » Просмотр файлов » Диссертация

Диссертация (1139516), страница 2

Файл №1139516 Диссертация (Диагностика неонатальных пневмоний - клинико-микробиологические и иммунологические аспекты) 2 страницаДиссертация (1139516) страница 22019-05-31СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

pneumoniae, E. coli).Выявленыотдельныезакономерностиантибиотикорезистентностивыделенных штаммов возбудителей внутриутробных и ранних неонатальныхпнемоний.Впервые выявлено снижение иммунологических показателей (TLRs, HBDs),которое коррелировало с основными этиопатогенами неонатальных пневмоний.Впервые определены иммуногенетические маркеры, ассоциированные с рискомразвития пневмонии.Предложен и апробирован новый алгоритм диагностики неонатальныхпневмоний, включающий комплекс методов, направленных на выявление,идентификацию возбудителей, а также определение показателей врожденногоиммунитета.Теоретическая и практическая значимость работыРезультаты настоящего исследования вносят существенный вклад визучение неонатальных пневмоний, дополняют научные представления обэтиопатогенах и их биологических особенностях, особенностях клиническоготечения пневмонии в зависимости от возбудителя и резистентности кантибактериальным препаратам.9Научнообоснованарольфакторовпатогенностивозбудителейнеонатальных пневмоний на организм новорожденного и их влияние напоказатели врожденного иммунитета.Зафиксированные при ВУП и РНП общие закономерности и кардинальныеотличия в микробиологических и иммунологических показателях, сопряженные стяжестью течения неонатальных пневмоний, дополняют представления омеханихмах формирования врожденного иммунитета.

Снижение экспрессиигенов TLR2, TLR4 и увеличение экспрессии генов TNFα и NF-kB в дебютенеонатальных прненвмоний являются важными прогностическими фактораминеблагоприятного течения и дополнительными предикторами развития НП.Высокая специфичность, прогностическая ценность и прямая корреляция синфекционным возбудителем НП с тяжестью течения, позволяет предположить,что непосредственно возбудитель за счет действия факторов патогенности влияетна показатели врожденного иммунитета.Найдена ассоциация полиморфных маркеров в генах IL-17, DEFB1,TLR4 сриском развития внутриутробного инфицирования плода. Показано, что генотипAG (ген IL10 -1082 A>G) и GG (TNFα -308 G>A) ассоциированы с рискомразвитиянеонатальныхпневмоний.Разработаналгоритмдиагностикинеонатальных пневмоний.Методология и методы исследованияМетодологиянастоящегоисследованияспланирована,современных принципов научного познания [52].исходяизМетодология организованаадекватно поставленной цели.

Предметом исследования стали проблемы,связанные с диагностикой неонатальных пневмоний.Анализ научнойлитературы, посвященныйпроблеме неонатальныхпневмоний, проведен на основе формально-логических методов исследования.Планированиеипроведениеисследований,направленныхнарешениепоставленных задач, осуществлялось на основе общенаучных и специфическихметодов.Вработеприменялисьследующиеметодыисследования:10бактериологические,иммерсионнойиммунологические, молекулярно-генетические; методмикросокопии.Результатыанализировалисьприпомощистатистических методов.Авторомпроведенанализрезультатовклинико-рентгенологического,микробиологического и молекулярно-генетическогосравненияссуществующимидиагностическимитестирования с цельюстандартамиНП.Привыполнении работы использовали отечественные и международные научные базыданныхиинформационныересурсы,«ScienseDirect», «Scirus» и другие,такиекак«PubMed»,«E-library»,материалы российских и зарубежныхжурналов.Анализполученныхрезультатовпроводилисиспользованиемобщепринятых статистических методов анализа данных с использованиемпараметрических и непараметрических методов программные пакеты SPSSStatistic, 17.0.1.

международные компьютерные базы данных, что обеспечилодостоверность сформулированных положений, выводов и рекомендаций. Уровеньзначимости для всех проверяемых гипотез - p<0,05. Описательная статистикаисследуемых качественных признаков представлена абсолютными значениями,удельным весом и их стандартными ошибками.Личное участие автора в получении результатовДиссертационная работа выполнена в соответствии с планом НИР кафедрымикробиологии, вирусологии и иммунологии ФГБОУ ВО «Дагестанскийгосударственный медицинский университет» МЗ РФ.Участие автора заключалось в выборе темы диссертации, формулировкецели и задач, разработке критериев включения/невключения пациентов висследование, в анализе медицинской и статистической документации (историиродов, истории развития новорожденных) по заболеваемости неонатальнымипневмониями в республике Дагестан, в комплексном клинико-лабораторномобследовании новорожденных, сборе материала и получении результатовизложенных в диссертационной работе.11Анализ данных отечественной и зарубежной литературы по темедиссертации, статистическая обработка полученных результатов, разработкаалгоритма дифференциальной диагностики неонатальных пневмоний на основеклинико-рентгенологических,микробиологических,иммунологическихигенетических данных и написание диссертации выполнено лично автором.Изучение выделенной микробиоты осуществлялось на базе кафедрымикробиологии, вирусологии и иммунологии ФГБОУ ВО «Дагестанскийгосударственныймедицинскийуниверситет»МЗРФивлаборатории«Клиническая микробиология» ООО НПП «Питательные среды» г.

МахачкалаИммунологические исследования были выполнены в лаборатории молекулярнойиммунологии ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сыворотоким. И.И. Мечникова», Москва.Вклад коллег отражен в соавторстве в ряде работ, опубликованных впериодических научных изданиях. Автор выражает искреннюю признательностьи благодарность научным консультантам, зав. кафедрой микробиологии,вирусологии и иммунологии ФГБОУ ВО «Дагестанский государственныймедицинский университет» МЗ РФд.б.н., доценту Салидат МагомедовнеОмаровой и зав.

лабораторией молекулярной иммунологии ФГБНУ «Научноисследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова» член-корр.РАН, д.м.н., профессору Оксане Анатольевне Свитич за ценные советы на всехэтапах выполнения работы.Степень разработанности темы исследованияЗаболевания легких у детей многообразны: это острые и хронические,инфекционно-воспалительныеиаллергическиеболезни,врожденнаяинаследственная патология. Чёткое определение отдельных нозологических формлёгочной патологии у детей актуально для повседневной клинической практикииспособствуетмероприятий [25].совершенствованиюдиагностическихитерапевтических12Развитию неонатальных пневмоний способствует большое количествонеблагоприятных факторов, действующих на организм плода в анте-, интра- ипостнатальном периодах.

НП может быть как первичным заболеванием, так иодним из очагов сепсиса или генерализованной вирусной инфекции.До конца 80-х гг. XX века среди возбудителей пневмонии преобладалиграмположительные микроорганизмы, в первую очередь золотистый стафилококк[35; 210].Впоследнеедесятилетиевструктуреэтиологиипневмонийуноворожденных отмечается существенное отличие от структур других возрастныхпериодов.

В этиологии неонатальных пневмоний при трансплацентарном путиинфицирования особое значение имеют цитомегаловирусная и герпетическаяинфекция, краснуха, туберкулез, сифилис. При перинатальном инфицированииважная роль отводится стрептококку группы В, кишечной палочке, анаэробнымбактериям,хламидиям,микоплазме,цитомегаловируснойинфекции.Постнатальный путь инфицирования обусловлен коагулазонегативными стафилококками,стрептококками,синегнойнойцитомегаловирусами, вирусами гриппапалочкой,аденовирусами,А, В, парагриппа, РС-вирусом,кандидами, кишечной палочкой, микобактериями туберкулеза и др.

[51; 73].Возбудитель может попадать в организм новорожденного трансплацентарноили при аспирации околоплодных вод, но наиболее частым является воздушнокапельный путь инфицирования. В патогенезе НП большую роль играютнесовершенство центральной регуляции дыхания, незрелость легочной ткани,наиболее выраженные у недоношенных детей, несовершенство иммуннойсистемы [14; 35].В неонатологической практике пневмонию подразделяют в соответствии соследующими критериями:- по времени возникновения: внутриутробная (врожденная) и постнатальная(ранняя и поздняя неонатальная);- по этиологическому принципу: вирусная, бактериальная, паразитарная,грибковая, смешанная;13- по распространенности процесса: очаговая, сегментарная, долевая,односторонняя, двусторонняя [69].В большинстве работ, посвященных неонатальным пневмониям, в качествеобъектов исследования используют штаммы микроорганизмов, выделенных избиоматериала от новорожденных и медицинского оборудования в чистойкультуре.В знаниях о неонатальных пневмониях имеется пробел, касающийсяобразования биопленок на поверхностях, как биогенного, так и абиогенногопроисхождения, колонизированных микроорганизмами, и, следовательно, на всехэтих поверхностях закономерно формируются биопленки.

Характеристики

Список файлов диссертации

Диагностика неонатальных пневмоний - клинико-микробиологические и иммунологические аспекты
Свежие статьи
Популярно сейчас
Как Вы думаете, сколько людей до Вас делали точно такое же задание? 99% студентов выполняют точно такие же задания, как и их предшественники год назад. Найдите нужный учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6525
Авторов
на СтудИзбе
301
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее