Диссертация (1139486), страница 46
Текст из файла (страница 46)
Кроме того, исследованиями А.В. Шувалова и др. (2008) было показано,что снижение нормализованного СКО радиуса изолинии является одним из ГРВпараметров, реагирующим на состояние гипоксической гипоксии (как частногослучая классического стресса), влекущей за собой активизацию метаболическихпроцессовнавсехструктурно-функциональныхуровняхорганизма;затрагивающих тканево-органные структуры, отвечающие за неспецифическуюрезистентность и гомеостаз.При исследовании биоэлектрографии КВВ у детей с СД 1 типа выявленыаналогичные отклонения ГРВ-параметров (p<0,05 по сравнению с контрольнойгруппой здоровых лиц), что и при исследовании секретов БСЖ у них же, но с297меньшим числом отличий ГРВ-параметров.
Во-первых, это может объяснятьсяотличием химического состава КВВ и секретов слюнных желез, следовательно,достоверность параметров исследования определяется исходным биологическимматериалом.Во-вторых,функциональныеэтоподтверждаетперестройкиворганизме,предположениепроисходящиеотом,приСДчтоисопровождающиеся биохимическими сдвигами в секретах БСЖ и КВВ, схожи.Однотипные изменения содержания химических соединений в сыворотке крови,легочной ткани и конденсате выдыхаемого воздуха подтверждаются такжеисследованиями Н.В. Щербаковой, П.В. Начарова, Ю.К. Янова (2005), R.A.Dweik, A. Amann (2008).Известно,чтохимическийсоставКВВхарактеризуетморфофункциональное состояние не только бронхолегочной системы, но идругих физиологических систем.
Так, на фоне гипергликемии выше 15 ммоль/лвыявляются диагностически значимые особенности механического дроблениякапель в КВВ. По соотношению площадей обнаруживаемых частиц в 90%исследований возможно диагностировать определенный уровень гликемии (В.Н.Исакова, 2013).ИзмененияаутоиммунномбиоэлектрограммтиреоидитеКВВзатрагиваютвнашихпоказателиисследованияхплощадиприсвечения,нормализованной площади и среднего радиуса изолинии (p<0,05 по сравнению сконтрольной группой здоровых лиц). Поскольку щитовидная железа принимаетнепосредственное участие в синтезе гормонов, регулирующих обмен веществ,рост и развитие, то эндокринно-биохимические механизмы течения АИТ имеютважнейшее значение в реализации состояния дезадаптации и в его компенсации.Поэтому неспецифические клинические проявления, наблюдаемые в большинствеслучаев при АИТ (в эутиреоидной фазе): утомляемость, слабость и т.д., преждевсего, отражаются на ГРВ-параметрах, характеризующих функциональные резервыорганизма.298В последние годы увеличивается число детей, страдающих экзогенноконституциональным ожирением.
Часто это связано с поздним обращением замедицинской помощью. Ожирение воспринимается населением как косметическаяпроблема, а не заболевание, что приводит к появлению у детей депрессивныхрасстройств, нарушению социальных контактов и гармоничного развития (А.В.Картелишев, 2006; А.Е. Душкина, 2011).Применение биоэлектрографии у детей с ожирением выявило у нихувеличение коэффициента формы и снижение СКО фрактальности в КВВ (p<0,05по сравнению с контрольной группой здоровых лиц), что связывают с активациейсистем физиологической регуляции и нарушением энергетических процессов ворганизме. Считается, что развитию ожирения способствует энергетическийдисбаланс, связанный с избыточным поступлением калорий в организм врезультатенеправильногопитания,иснижениеэнергетическихзатрат,обусловленное метаболическими и ферментативными дефектами, нарушениемсимпатической иннервации.
По показателям коэффициента формы и СКОфрактальности также оценивают характер влияния на организм какого-либофактора, поэтому, учитывая, что обследованные дети проживают в условияхпостоянной аэротехногенной нагрузки, нельзя исключать воздействие токсикантов,содержащихся в атмосферном воздухе, на данные параметры.Проведенноеметодомбиоэлектрографииобследованиевзрослогонаселения, проживающего в условно чистом ЦР и промышленном ЛБР выявилоряд диагностически значимых ГРВ-параметров в секретах БСЖ и КВВ приразличной соматической патологии, которые нашли свое подтверждение приисследовании у них электрокинетической активности буккальных клеток.В большей степени снижение ЭКА прослеживается у больных СД 2 типакак проживающих в промышленном ЛБР, так и в условно чистом ЦР посравнению не только с практически здоровыми лицами, но и с больными ГБ(p<0,05).
На функциональное состояние буккальных эпителиоцитов у пациентов с299СД влияет тяжесть течения заболевания и наличие осложнений (О.А. Панченко идр., 2009).Однозначно сказать о причине выявленного нами снижения ЭКАбуккального эпителия у больных, учитывая лабильность этого показателя имультифакториальную природу исследуемой патологии, не представляетсявозможным.
Во-первых, на ЭКА буккальных эпителиоцитов могут влиятьнейрогуморальные сдвиги, происходящие в организме. Биологически активныесоединения, проникая в клетки, воздействуют на ее генетический аппарат,изменяя степень конденсации хроматина, и влияют на метаболические процессы.Во-вторых, на клеточном на заряде отражаются изменения ионного транспортачерез мембрану.Так как, ЭКА клеток является лабильной, то необходимо учитывать влиянияна нее токсикантов атмосферного воздуха.
В ходе исследования выявлено, чтозаболеваемость СД 2 типа обнаруживает взаимосвязи со среднегодовымиконцентрациями оксида меди в атмосферном воздухе, как в условно чистом ЦР (r= 0,4), так и в промышленном ЛБР (r = 0,8). Медь в организме необходима длясинтеза фосфолипидов, эластина, коллагена, участвует в биохимических,энергетических, эндокринных процессах.
Действие этого элемента на углеводныйобмен стимулирует протекание реакций окисления глюкозы и снижениерасщепления гликогена в печени. Антропотехногенный оксид меди замедляетпроцессы развития и роста, вызывает функциональные нарушения печени ипочек,нервнойидыхательнойсистем,снижениеиммунологическойреактивности.Обнаруженные корреляции между болезнями системы кровообращения иконцентрациями оксида углерода, фенола и формальдегида в атмосферномвоздухе (r от 0,41 до 0,79, p < 0,05) могут отражаться на химическом составеслюнных секретов, поскольку выделение токсических веществ из организмаосуществляется не только через почки, желудочно-кишечный тракт, органыдыхания,кожу,ноисослюной.Согласнолитературнымданным300гематосаливарный барьер проницаем для многих токсикантов (Г.Ф.
Коротько,2006). При этом их патологическое действие обусловлено способностью влиять набиохимические и физиологические системы, рецепторный аппарат клеточныхмембран, метаболические и ферментные системы клетки (Н.Ф. Измеров, 2011).Воздействиеповышеннойаэротехногеннойнагрузкиявляетсястрессирующим фактором для организма. На фоне стресса повышаетсясодержание катехоламинов, что приводит к снижению ЭКА буккальныхэпителиоцитов.Еще одним фактором, воздействующим на буккальные эпителиоциты,является слюна, количество и состав которой значительно варьирует в течениесуток и зависит от возраста, наличия сопутствующих заболеваний, состояниявегетативной и центральной нервной системы.
Результаты проведенных намиранее исследований показали, что у больных ГБ повышена активностьсимпатического отдела вегитативной нервной системы, что отражается на ритмеработы и химическом составе секретов БСЖ (О.В. Мячина, А.А. Зуйкова, А.Н.Пашков и др., 2006).Весьма интересные данные получены при исследовании кристаллограммсекретов БСЖ у больных СД 2 типа, проживающих как в промышленном ЛБР, таки в условно чистом ЦР.
Выявлены морфологические отличия центральной ипериферической зон нативных препаратов секретов ЛОУЖ, ПОУЖ и ПЧПЯЖ,приготовленных в естественных условиях при нормальном атмосферномдавлении и в вакуумной камере.Так,впериферическойзонепрепаратов,приготовленныхпутемклассической кристаллографии наблюдаются изменения ширины во втором(промежуточном) слое (p<0,05 по сравнению с контрольной группой здоровыхлиц), он содержит сеть извитых трещин и включений, в четвертом (пограничном)слое; а также оптической плотности во втором (промежуточном слое), пятом(переходном) и центральной зоне (p<0,05 по сравнению с контрольной группойздоровых лиц). При использовании вакуумной сушки изменения ширины301обнаруживаются в первом (наружном), втором (промежуточном), четвертом(пограничном) слое, где отмечается более темная пигментация (p<0,05 посравнению с контрольной группой здоровых лиц); оптической плотности – вчетвертом (пограничном) слое и центральной зоне (p<0,05 по сравнению сконтрольнойгруппойфункциональногоздоровыхсостоянияулиц).больныхСледовательно,СД2типаболееотклонениянагляднопрослеживаются при использовании вакуумной кристаллографии по сравнению склассической.
Важно отметить, что у пациентов, проживающих в промышленномЛБР,выявленозначительнобольшеотклоненийкристаллографическихпараметров по сравнению со схожими больными, проживающими в условночистом ЦР: 10 против 5 при использовании классической кристаллографии, 15против 10 – при использовании вакуумной кристаллографии. Это свидетельствуето том, что воздействие токсикантов, содержащихся в атмосферном воздухе, убольных с однотипными клиническими проявлениями отражается на химическомсоставе секретов БСЖ и последующей картине кристаллизации.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
