Диссертация (1139486), страница 22

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 22)

Воронежа за период с 2009 по 2017годы, (%)Болезни органов дыхания3,34 3,242,55 2,202,19Болезни глаза и его придаточного аппарата0,33Болезни уха и сосцевидного отростка15,10Болезни нервной системыТравмы, отравления и некоторые другиепоследствия воздействия внешних причин71,20Некоторые инфекционные и паразитарныеболезниБолезни эндокринной системы, расстройствапитания и нарушения обмена веществПрочееРисунок 4.15 – Структура первичной заболеваемости у детей вЛевобережном (промышленном) районе г. Воронежа за период с 2009 по2017 годы, (%)136Преобладающее значение в структуре первичной заболеваемостидетей, проживающих на контрастных территориях, занимают болезниорганов дыхания (71%).

Следующими по распространенности в структурезаболеваемости у детей, проживающих в ЦР представлены некоторыеинфекционные и паразитарные болезни, травмы, отравления и некоторыедругие последствия внешних причин, болезни нервной системы, болезни ухаи сосцевидного отростка. У детей, проживающих в ЛБР следующими заболезнями органов дыхания в структуре первичной заболеваемости идутболезни глаза и его придаточного аппарата, болезни уха и сосцевидногоотростка, болезни нервной системы, травмы, отравления и некоторые другиепоследствия внешних причин.Анализзаболеваемостиподростковогонаселения(15-17летвключительно), выявил, что сама структура территориально наиболеераспространенных заболеваний сохраняется с возрастом (рисунки 4.16, 4.17).Болезни органов дыхания5,885,754,742,922,64Болезни костно-мышечной системы исоединительной тканиБолезни уха и сосцевидного отростка0,97Травмы, отравления и некоторые другиепоследствия воздействия внешних причин10,2466,89Болезни органов пищеваренияНекоторые инфекционные и паразитарныеболезниБолезни эндокринной системы,расстройства питания и нарушения обменавеществПрочееРисунок 4.16 – Структура первичной заболеваемости у подростков вЦентральном (условно чистом) районе г.

Воронежа за период с 2009 по 2017годы, (%)137Болезни органов дыхания1,542,93 2,723,90Болезни нервной системы4,2429,56Болезни мочеполовой системыТравмы, отравления и некоторые другиепоследствия воздействия внешних причинБолезни уха и сосцевидного отросткаБолезни эндокринной системы, расстройствапитания и нарушения обмена веществ55,10ПрочееРисунок 4.17 – Структура первичной заболеваемости у подростков вЛевобережном (промышленном) районе г. Воронежа за период с 2009 по2017 годы, (%)Важно отметить увеличение распространенности ряда заболеваний заисследуемыйпериод,наблюдающихсясредидетскогонаселения,кподростковому возрасту как у живущих в промышленном ЛБР (ГП №6), такРаспространенность на 1000и на условно чистой территории ЦР (ГП №1) (рисунок 4.18).6050403020100БолезниэндокриннойБолезни нервной Болезни системы Болезни органов Болезни костносистемыкровообращенияпищеварениясистемыДети (ЦР)Подростки(ЦР)Дети (ЛБР)БолезнимышечноймочеполовойсистемысистемыПодростки (ЛБР)Рисунок 4.18 – Динамика заболеваемости от детского возраста кподростковому138Так, за период с 2009 по 2017 годы заболеваемость болезнямиэндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обменавеществ увеличивается в 3,5 раза как в условно чистом ЦР, так и впромышленном ЛБР; болезнями нервной системы увеличивается 1,15 раза вЛБР; болезнями системы кровообращения увеличивается в 1,7 раза в условночистом ЦР и в 3 раза в промышленном ЛБР; болезнями органов пищеваренияувеличивается в 1,7 раза в условно чистом ЦР и 1,3 раза в промышленномЛБР; болезнями костно-мышечной системы и соединительной тканиувеличивается в 3,5 раза в условно чистом ЦР и 3,2 раза в промышленномЛБР; болезнями мочеполовой системы увеличивается в 1,2 раза в условночистом ЦР и в 3 раза в промышленном ЛБР.Таким образом, детей от 0 до 14 лет можно отнести к группепотенциально реагирующей на загрязнение окружающей среды, чтоособеннопоказательноотражаетсянасреднемноголетнихданныхзаболеваемости у детей, проживающих в Левобережном районе г.

Воронежа,по сравнению с их сверстниками из Центрального района. Рост уровнязаболеваемости среди подростков по сравнению с детским населением взначительной мере обусловлен увеличением распространенности болезнейэндокринной системы, органов кровообращения, пищеварения, костномышечной системы и соединительной ткани, мочеполовой системы как впромышленном ЛБР, так и в условно чистом ЦР.4.2.Оценкасостоянияздоровьявзрослогонаселения,проживающего в условиях контрастной антропотехногенной нагрузкиАнализу подвергалось взрослое население от 18 лет и старше.

Вкачествеоценочногоколичественныйкритерияпоказательдиагнозом впервые в жизни.состоянияздоровья,зарегистрированныхбольныхиспользовансданным139ОцениваясостояниездоровьяжителейусловночистогоЦР(поликлиника №1) и промышленного ЛБР (поликлиника №18) необходимоотметить, что среднемноголетняя заболеваемость на 1000 населения в ЦРсоставила 539,25 ± 59,59, а в ЛБР – 584,98 ± 19,27.

Исследованиераспространенности патологии по годам наблюдения (2009-2017 гг.) в обоихрайонах выявило, что наиболее благоприятная ситуация наблюдалась в 2017году: уровень заболеваемости по отношению к предшествующему годуснизился на 10% в условно чистом ЦР и на 27% в промышленном ЛБР. В2017 году по отношению к 2009 году наблюдается также снижениепервичной обращаемости жителей за медицинской помощью в 2,19 раза в ЦРи в 1,32 раза в ЛБР (рисунок 4.19).Первичная заболеваемость на 1000 у взрослого населения1000800600400200020092010201120122013ЦРРисунок4.19–Динамика2014201520162017ЛБРизмененияпоказателейпервичнойзаболеваемости за период с 2009 по 2017 годы среди взрослого населенияАнализ заболеваемости за период2009-2017 годы представлен втаблице 4.10. Следует отметить, что на территории промышленного ЛБРзарегистрирован более высокий уровень впервые выявленной заболеваемостипо сравнению с условно чистым ЦР, что может быть обусловлено разнойстепенью антропотехногенной нагрузки, которой подвергается население.Важно отметить, что основное население промышленного ЛБР – 88,81%относится к трудоспособному, 14,02% из них работают на заводах,расположенных в этом районе.

Здесь также обращает внимание малоеколичество пенсионеров (11,19%).140наименованиеотдельных болезнейВсего№количество больных, зарегистрированных с данным заболеванием впервые в жизни (по годам)поли201520162017Среднее за200920102011201220132014клиникипериод (M±m)1 (ЦР) 676,63807,29572,18705,44621,53454,4136,02344,27309,44539,25±59,59РангТаблица 4.10 – Заболеваемость взрослого населения на территории Центрального (условно чистого) иЛевобережного (промышленного) районов с диагнозом, установленным впервые (на 1000 населения)18 (ЛБР)598,55591,98539,12640,96593,86584,22636,73624,52454,84584,98±19,271 (ЦР)51,6354,4637,7232,7232,2927,445,246,464,4227,49±6,30618 (ЛБР)13,4410,038,047,9911,2913,527,698,498,479,88±0,78101 (ЦР)Некоторыеинфекционные и18 (ЛБР)паразитарные болезни1 (ЦР)Болезни крови,кроветворных органов иотдельные нарушения, 18 (ЛБР)вовлекающие иммунныймеханизм1 (ЦР)из них:75,2078,5976,7479,9689,3558,354,194,23451,96±12,24435,3536,5432,5438,6142,3144,3642,0843,3912,1536,37±3,3140,330,440,330,982,071,280,931,140,430,88±0,19140,730,620,100,230,290,750,620,170,280,53±0,10140,330,440,330,981,310,890,811,040,390,72±0,1218 (ЛБР)0,730,620,100,180,290,750,570,170,240,41±0,091 (ЦР)9,907,508,1611,4219,4614,915,195,955,369,76±1,611018 (ЛБР)2,747,394,966,7911,524,857,867,589,817,06±0,89111 (ЦР)0,440,110,330,336,744,511,491,711,351,89±0,75-0,210,250,061,891,264,270,390,330,96±0,46НовообразованияанемииБолезни эндокриннойсистемы, расстройствапитания и нарушенияобмена веществБолезни щитовиднойжелезы18 (ЛБР)наименованиеотдельных болезнейСахарный диабет№количество больных, зарегистрированных с данным заболеванием впервые в жизни (по годам)поли201520162017Среднее за200920102011201220132014клиникипериод (M±m)1 (ЦР)3,371,745,114,684,904,322,742,331,713,43±0,45Ранг14118 (ЛБР)2,124,142,483,375,313,602,963,134,713,54±0,341 (ЦР)0,220,220,440,443,702,060,850,711,281,10±0,38--1,002,974,34-0,624,043,541,85±0,621 (ЦР)5,856,097,0710,447,293,048,074,353,378,40±2,491218 (ЛБР)4,295,172,141,662,975,145,074,565,14,01±0,4613Поражения отдельных1 (ЦР)нервов, нервных корешкови сплетений,18 (ЛБР)полиневропатии1 (ЦР)Болезни глаза и его0,550,660,110,111,85-1,312,030,380,78±0,26-1,971,000,57-3,651,481,080,431,13±0,3825,7624,6822,4020,445,005,0017,8619,1112,6716,99±2,61718 (ЛБР)15,4517,2111,7618,8827,1524,3548,1846,9831,7926,86±4,4261 (ЦР)7,185,550,110,220,550,3029,6129,913,649,67±4,081118 (ЛБР)27,4429,6727,8834,6137,5829,8826,8525,8224,9629,41±1,395Болезни системы1 (ЦР)41,2032,7233,5931,9638,2631,4727,2625,918,4331,20±2,255кровообращения18 (ЛБР)13,1326,9812,4517,6213,4014,3230,147,2650,2125,05±4,9571 (ЦР)20,876,209,039,0312,508,146,175,983,729,07±1,6918 (ЛБР)0,732,282,782,461,831,7713,7413,5123,076,91±2,641 (ЦР)7,835,557,297,296,313,738,747,814,876,60±0,54Ожирение18 (ЛБР)Болезни нервнойсистемыпридаточного аппаратаБолезни уха исосцевидного отросткаиз них:болезни, характеризующиеся повышеннымкровяным давлениемишемическая болезньнаименованиеотдельных болезнейсердцаиз них:стенокардияострый инфаркт миокардацереброваскулярныеболезниБолезни органовдыханияиз них:пневмониихронические болезниминдалин и аденоидов,перитонзиллярныйабсцессастма, астматическийстатусБолезни органовпищеварения№количество больных, зарегистрированных с данным заболеванием впервые в жизни (по годам)поли201520162017Среднее за200920102011201220132014клиникипериод (M±m)18 (ЛБР)2,124,244,122,744,964,056,7814,7610,726,05±1,38Ранг1421 (ЦР)0,980,871,421,421,421,672,823,122,551,81±0,2718 (ЛБР)0,420,260,100,350,231,031,882,512,771,06±0,351 (ЦР)6,314,574,574,574,132,361,922,150,723,48±0,5918 (ЛБР)1,713,983,972,402,832,511,932,452,352,68±0,271 (ЦР)2,502,073,485,3316,856,9610,269,866,877,13±1,5618 (ЛБР)8,5318,455,468,965,426,397,0717,0413,6710,11±1,671 (ЦР)179,75165,22206,96152,07189,46140,00153,15141,6165,44165,96±7,50118 (ЛБР)234,50231,71229,84282,31223,35227,80289,65276,08218,34245,95±9,3811 (ЦР)2,723,162,502,504,243,931,732,331,312,71±0,3218 (ЛБР)7,503,782,142,511,261,322,562,622,562,92±0,631 (ЦР)0,660,550,330,331,090,691,381,410,920,82±0,1418 (ЛБР)0,992,230,800,290,290,290,220,170,340,62±0,22----1,30,180,920,060,10,36±0,2818 (ЛБР)0,370,210,150,06-0,060,81,760,431,20±0,711 (ЦР)9,138,815,765,768,3712,9515,4516,738,410,15±1,32918 (ЛБР)6,262,231,445,482,004,682,163,719,84,2±0,9121 (ЦР)наименованиеотдельных болезнейязва желудка идвенадцатиперстнойкишкигастрит и дуоденит№количество больных, зарегистрированных с данным заболеванием впервые в жизни (по годам)поли201520162017Среднее за200920102011201220132014клиникипериод (M±m)1 (ЦР)0,870,660,330,221,311,770,570,40,10,69±0,18Ранг14318 (ЛБР)0,930,520,250,230,230,2300,340,450,35±0,091 (ЦР)0,440,550,330,330,760,893,173,881,951,37±0,4418 (ЛБР)1,350,680,551,770,460,520,110,342,180,88±0,241 (ЦР)1,201,531,201,202,401,180,680,850,851,23±0,1718 (ЛБР)1,090,620,451,320,571,4300,852,180,85±0,211 (ЦР)12,4011,8510,5510,984,133,936,080,626,777,48±1,3913подкожной клетчатки18 (ЛБР)15,0411,1112,3511,5816,6027,370,960,960,1510,68±2,979Болезни костномышечной системы исоединительной тканииз них:1 (ЦР)16,5314,904,6815,558,7010,104,415,9311,511,37±1,58818 (ЛБР)20,0016,334,671,713,142,3437,836,3725,5616,44±4,8381 (ЦР)6,424,794,464,466,635,691,420,111,473,94±0,79артрозы18 (ЛБР)3,831,710,500,180,121,324,043,828,12,62±0,871 (ЦР)109,90257,07216,63205,87102,9475,7931,9723,6118,74115,84±30,04218 (ЛБР)65,1157,0556,7969,2367,0080,0043,7938,0826,0755,90±5,6821 (ЦР)0,110,110,110,110,660,100,520,651,330,41±0,1418 (ЛБР)0,830,470,100,120,181,602,673,020,851,09±0,371 (ЦР)0,760,660,330,441,090,792,982,110,931,12±0,2918 (ЛБР)0,680,570,451,201,542,006,157,691,362,40±0,88болезни желчного пузыря,желчевыводящих путейБолезни кожи иБолезни мочеполовойсистемыиз них:гломерулярные,тубулоинтерстициальныеболезни почек и другиемочекаменная болезньнаименованиеотдельных болезнейБолезни предстательнойжелезы№количество больных, зарегистрированных с данным заболеванием впервые в жизни (по годам)поли201520162017Среднее за200920102011201220132014клиникипериод (M±m)1 (ЦР)0,761,310,981,092,079,612,071,931,12,32±0,93Ранг14418 (ЛБР)0,31-0,400,291,143,084,504,908,252,54±0,95Воспалительные болезни1 (ЦР)18,1720,5519,3517,6121,0922,857,276,443,5915,21±2,44женских тазовых органов18 (ЛБР)5,896,256,157,196,689,361,591,651,045,01±0,981 (ЦР)10,9810,118,929,038,056,181,081,010,566,21±1,4018 (ЛБР)7,195,275,116,396,226,391,190,910,874,39±0,881 (ЦР)Травмы, отравления инекоторые другиепоследствия воздействия 18 (ЛБР)внешних причин76,5375,2261,5355,9854,1347,0639,1135,427,8252,56±5,67358,1452,9740,8744,3629,7731,8245,1538,8224,5840,72±3,633Эндометриоз145В условно чистом ЦР отмечается высокий уровень онкологическихзаболеваний, что может объясняться либо интенсивностью автотранспортногопотока, факторами промышленного воздействия, либо возрастным составомнаселения (41,16% жителей района являются людьми пенсионного возраста).Однако по данным социально-гигиенического мониторинга для этой территориихарактерны единичные незначительные превышения содержания в атмосферномвоздухе фенола, диоксида азота и диоксида серы.

Характеристики

Список файлов диссертации