Диссертация (1139486), страница 20
Текст из файла (страница 20)
Среднеезначения z-оценок ИМТ мальчиков составило -0,34±1,0, что ниже нормативных, асреднее значения z-оценок девочек составило -0,18±0,95 (t=-2,1, p=0,035), то естьЧастота встречаемости, %различия z-оценок ИМТ мальчиков и девочек статистически значимы.50403020100исследуемая выборкаожидаемое значениеРисунок 4.11 – Частота встречаемости значений ИМТ по сравнению срегиональным справочником121Следовательно, особенности возрастной динамики ИМТ у детей выявилиотклонения ИМТ в 60% случаев по сравнению со стандартами ВОЗ, причем в 37%из них они ниже нормативных (до 25-го процентиля). Снижение ИМТ детей висследуемой выборке прослеживается также при их сравнении с региональнымисправочными значениями.4.1.2.
Результаты анализа нозологической структуры заболеваемостидетей и подростков, проживающих на территориях с разным уровнемантропотехногенной нагрузкиСреднемноголетняя заболеваемость на 1000 населения у детей составила1137,56 ± 107,41 на территории обслуживания поликлиники №1 (условно чистаятерритория) в Центральном районе (ЦР) и 1677,79 ±65,78 в поликлинике № 6(промышленная территория) в Левобережном районе (ЛБР). В группе подростковэтот показатель равен 1222,58 ± 98,58 в ЦР и 1340,07 ± 225,91 в ЛБР.Значительное превышение показателя среднемноголетней заболеваемости в ЛБРпо сравнению с аналогичным в ЦР как у детей, так и у подростков, по-видимому,связано с разным уровнем антропотехногенной нагрузки на этих территориях,наибольший вклад в которую вносит загрязнение атмосферного воздуха.Динамика изменения показателей первичной заболеваемости среди детей иподростков с 2009 по 2017 годы представлена на рисунках 4.12, 4.13.Первичная заболеваемость на 1000 у детского населения(0-14 лет)250020001500100050002009201020112012ЦР20132014201520162017ЛБРРисунок 4.12 – Динамика изменения показателей первичной заболеваемостив период с 2009 по 2017 годы среди детей122Первичная заболеваемость на 1000 у подростков(15-17 лет)2500200015001000500020092010201120122013ЦР2014201520162017ЛБРРисунок 4.13 – Динамика изменения показателей первичной заболеваемостив период с 2009 по 2017 годы среди подростковПервичная заболеваемость детского населения за период с 2009 по 2017годы представлена в таблицах 4.8, 4.9.Первое ранговое место по распространенности первичной заболеваемости вобоих районах исследования у детей занимают болезни органов дыхания (более800 случаев / 1000 детского населения в условно чистом ЦР и более 1200 случаев /1000 детского населения в промышленном ЛБР.
Причем в ЦР распространенностьболезней органов дыхания определяется острыми респираторными инфекциямиверхних и нижних дыхательных путей. В ЛБР также значимое место среди этойпатологиизанимаютхроническиеболезниминдалиниаденоидов,перитонзиллярные абсцессы. Это объяснимо, поскольку дыхательная системачеловека наиболее тесно связана с окружающей средой, и загрязнение атмосферынепосредственно отражается на ее состоянии. Проникновение токсическихвеществ в организм приводит к сенсибилизации организма и росту такихзаболеванийкакбронхиальнаяастма,аллергическийринитидругойаллергопатологии наиболее распространенной в ЛБР.Второе ранговое место занимают некоторые инфекционные и паразитарныеболезни (более 40 случаев / 1000 детского населения) в ЦР и болезни глаза и егопридаточного аппарата (более 50 случаев / 1000 детского населения) в ЛБР.Причем в этой группе болезней ведущее значение занимает миопия.123Таблица 4.8 – Заболеваемость детей (0-14 лет включительно) на территории Центрального (условно чистого) иЛевобережного (промышленного) районов с диагнозом, установленным впервые (на 1000 населения) за период с 2009 по2017 годыНаименованиеотдельных болезней№поликли2009никиЧастота заболеваний на 10002010201120122013201420152016Ранг2017Среднее запериодВсего1 (ЦР) 816,1 776,39 1552,95 1142,86 1147,51 1146,87 1644,846 (ЛБР) 1631,56 1556,87 2057,60 1891,86 1787,20 1651,65 1485,42261,98 748,571563,4 1472,961137,56±107,411677,61±65,78Новообразования1 (ЦР) 00,250,51001,064,315,992,971,68±0,74156 (ЛБР) 1,931,482,980,741,351,102,762,511,811,85±0,26151 (ЦР) 0,2531,3459,5742,9049,5364,391,9262,4833,7548,45±8,626 (ЛБР) 1,4836,1025,9829,2526,9629,03 46,3849,2856,733,46±5,4361 (ЦР) 3,574,2610,6911,8111,5711,60 6,076,095,177,87±1,16116 (ЛБР) 5,664,047,614,884,852,833,213,653,174,54±0,47131 (ЦР) 1,672,514,583,543,624,573,432,53,33,3±0,32136 (ЛБР) 8,561,956,291,481,482,7412,067,665,785,33±1,24121 (ЦР) 00000,361,060,9810,260,73±0,136 (ЛБР) 0,140,280,500,150,540,825,862,851,811,44±0,63Некоторыеинфекционные ипаразитарныеболезниБолезни крови,кроветворныхорганов и отдельныенарушения,вовлекающиеиммунный механизмБолезни эндокриннойсистемы,расстройства питанияи нарушения обменавеществБолезни щитовиднойжелезы124Наименованиеотдельных болезней№поликли2009никиЧастота заболеваний на 10002010201120122013201420152016Ранг2017Среднее запериодСахарный диабетОжирениеБолезни нервнойсистемыБолезни глаза и егопридаточногоаппаратаБолезни уха исосцевидногоотросткаБолезни системыкровообращенияБолезни органовдыханияиз них:пневмонииаллергический ринит(поллиноз)1 (ЦР) 0000000,290,60,520,47±0,056 (ЛБР) 0,140,280,500,1500,270,230,110,570,25±0,061 (ЦР) 0,480,751,021,181,812,111,080,80,131,04±0,216 (ЛБР) 1,100,422,150,440,270,554,73,23,171,78±0,531 (ЦР) 7,148,5219,8657,4657,1234,44 9,2176,5546,7435,23±8,5236 (ЛБР) 3,733,074,6363,3852,7056,28 66,9363,1256,0241,1±9,4341 (ЦР) 7,389,7819,358,277,958,4358,826,7622,32±6,8276 (ЛБР) 73,7265,3768,1942,5559,9747,52 56,0352,1446,0456,84±3,5821 (ЦР) 4,057,2712,2210,6368,3362,19 49,645,3122,0431,29±8,3846 (ЛБР) 31,3430,2558,9286,2862,1373,66 61,349,5142,7555,13±6,2231 (ЦР) 04,764,582,765,796,683,534,094,394,06±0,64126 (ЛБР) 1,790,980,660,590,540,692,642,43,171,5±0,3416837,22±81,3711 (ЦР) 664,84 594,89 1190,43 902,854,2828,27 833,45 1210,416 (ЛБР) 1087,66 1050,04 1426,85 1247,16 1246,63 1310,831135,02818,26 491,61242,99 1126,891208,23±39,81 (ЦР) 1,432,015,092,364,75,272,258,784,44,03±0,776 (ЛБР) 4,836,697,455,615,392,051,612,516,244,71±0,711 (ЦР) 3,574,014,071,970,722,462,255,390,582,78±0,546 (ЛБР) 5,804,605,465,914,729,184,0245,225,43±0,521125Наименованиеотдельных болезней№поликли2009никиЧастота заболеваний на 10002010201120122013201420152016Ранг2017Среднее запериодхронические болезни1 (ЦР) 5,24миндалин и аденоидов,перитонзиллярный6 (ЛБР) 0,83абсцессастма, астматический1 (ЦР) 0,48статус6 (ЛБР) 1,10Болезни органовпищеваренияязва желудка идвенадцатиперстнойкишкигастрит и дуоденит5,269,687,484,74,920,980,501,1888,55 100,230,752,792,043,141,971,770,722,290,351,231 (ЦР) 16,6718,0532,5912,598,326 (ЛБР) 37,4122,9931,1226,151 (ЦР) 0006 (ЛБР) 1,241,121 (ЦР) 6,676 (ЛБР) 4,563,6338,230,241,734,1444,115,03±0,8735,15±12,870,61,821,11,130,98±0,211,85±0,2510,89 53,842,1217,0723,57±5,24620,4924,79 7,236,288,7320,58±3,6780000,09000,01±0,011,990,150,270,140,110,110,230,6±0,237,7713,754,331,814,223,722,591,495,15±1,286,6911,756,065,265,344,364,344,085,83±0,790,781,38Болезни желчного1 (ЦР)пузыря,6 (ЛБР)желчевыводящих путей1 (ЦР)Болезни кожи иподкожной клетчатки6 (ЛБР)7,387,2713,244,721,095,972,451,30,584,89±1,370,821,391,660,30,141,780,801,020,88±0,2211,679,5314,774,339,766,3311,377,684,598,89±1,161014,638,367,614,431,352,63,453,24,765,6±1,36111 (ЦР)Болезни костномышечной системы и6 (ЛБР)соединительнойтканиБолезни мочеполовой 1 (ЦР)системы6 (ЛБР)6,919,2816,295,915,9112,65 18,3325,7518,1714,35±2,1183,453,211,993,252,294,792,8745,333,46±0,36146,917,777,135,514,346,6821,5631,2416,111,92±3,06923,3316,8733,108,5711,868,35 11,0210,415,3115,42±2,729126Наименованиеотдельных болезней№поликли2009никиЧастота заболеваний на 1000201020112012201320142015Ранг20162017Среднее запериодиз них:гломерулярные,тубулоинтерстициальные болезни почек,другие болезни почек имочеточникаОтдельныесостояния,возникающие вперинатальномпериодеВрожденныеаномалии (порокиразвития),деформации ихромосомныенарушенияиз них:врожденные аномалиисистемыкровообращенияТравмы, отравленияи некоторые другиепоследствиявоздействия внешнихпричин1 (ЦР) 5,004,764,072,760,721,760,780,40,262,28±0,646 (ЛБР) 1,522,375,632,963,243,561,031,261,362,55±0,491 (ЦР) 28,3531,8489,115,7419,1615,46 1,371,51,230,40±1,78166 (ЛБР) 88,4965,7967,36-7,012,74 1,03025,82±12,2271 (ЦР) 0,951,002,551,181,812,119,025,893,563,12±0,9146 (ЛБР) 5,258,6416,053,14,584,7915,0416,1210,19,30±1,76101 (ЦР) 0,710,251,530,790,720,79,021,20,371,70±0,926 (ЛБР) 1,793,621,990,890,811,14,947,662,612,82±0,761 (ЦР) 2,383,017,133,5410,8511,24 96,2468,2651,2328,21±11,6156 (ЛБР) 64,0550,4643,2036,3419,0026,98 24,5718,2956,0237,66±5,5850127Таблица 4.9 – Заболеваемость подростков (15-17 лет включительно) на территории Центрального (условночистого) и Левобережного (промышленного) районов с диагнозом, установленным впервые (на 1000 населения) запериод с 2009 по 2017 годыНаименование отдельныхболезнейВсегоНовообразованияНекоторыеинфекционные ипаразитарные болезниБолезни крови,кроветворных органов иотдельные нарушения,вовлекающиеиммунный механизмБолезни эндокриннойсистемы, расстройствапитания и нарушенияобмена веществБолезни щитовиднойжелезыСахарный диабетОжирениеБолезни нервнойсистемы№ поликлиники 2009Частота заболеваний на 10002013201420152016Ранг1 (ЦР) 1366,17 1469,48 772,39 1339,45 1464,62 1584,97 1111,41 1002,91 891,86Среднее запериод1222,58±98,586 (ЛБР) 1895, 92 2103,08 1841,67 1964,18 1704,81 772,13522,29579,98 676,551340,07±225,911 (ЦР)6 (ЛБР) 2,921 (ЦР) 38,546 (ЛБР) 49,611,5939,985,570,8226,964,10,8722,436,971,48±0,4128,55±5,3114,3±5,4014896,315,286,17±0,2812-0,93±0,3315108201020112012201716,4333,491,042,527,292,8715,295,733,2152,3112,8442,483,08------6 (ЛБР) 0,97--2,872,140,770,790,821 (ЦР) 12,856 (ЛБР) 31,1323,4816,073,7731,259,1810,0315,395,359,86,1610,6719,99,2231,958,813,9511,46±1,8318,42±3,598,569,385,845,3583,51 115,0221,441,51,256,2550,3217,719,1812,893,271,073,851,076,156,54029,4135,30 76,983,735,570,5306,49,556,9367,672,9112,290,481,075,3319,667,7667,983,088,720,4405,285,237,4885,441,44±0,583,5±1,510,48±0,081 (ЦР)1 (ЦР)6 (ЛБР)1 (ЦР)6 (ЛБР)1 (ЦР)6 (ЛБР)1 (ЦР)6 (ЛБР)6,935,43±1,022,76±2,0734,4±13,5447,43±9,1963128Наименование отдельныхболезней№ поликлиники 2009Болезни глаза и егопридаточного аппаратаБолезни уха исосцевидного отросткаБолезни системыкровообращенияБолезни органовдыхания1 (ЦР)6 (ЛБР)1 (ЦР)6 (ЛБР)1 (ЦР)6 (ЛБР)1 (ЦР)6 (ЛБР)34,2660,318,5727,2402,92976,451012,65из них:пневмонииаллергический ринит(поллиноз)хронические болезниминдалин и аденоидов,перитонзиллярныйабсцессастма, астматическийстатусБолезни органовпищеваренияязва желудка идвенадцатиперстнойкишкигастрит и дуоденит1 (ЦР)6 (ЛБР)1 (ЦР)6 (ЛБР)1 (ЦР)6 (ЛБР)2,356,129,236,546,8118,74 11,46 1,438,566,1604,73,776,129,33015,57 14,73 8,3314,33 12,84 16,175,784,695,033,080,975,353,125 10,35 2,379,351 (ЦР)6 (ЛБР)1 (ЦР)6 (ЛБР)1 (ЦР)6 (ЛБР)104,9315,5702,924,0291,5560,2409,371,0449,0633,331,2611,464,39,1825,793,064,302,1433,8521,393,082,141 (ЦР)6 (ЛБР)1 (ЦР)6 (ЛБР)36,42,9225,71,9542,2524,144,65,3626,4215,6318,8703,0617,193,0606,1517,1100Болезни желчногопузыря, желчевыводящих201020112012Частота заболеваний на 10002013201420152016Ранг25,726,5673,7926,213,41,64666,02354,637,4814,8266,84343,091,74609,06353,1Среднее запериод32,72±9,2528,94±6,9245,12±10,0635,46±5,196,81±2,914,75±1,24802,15±92,99725,54±116,452,674,780,534,781,9416,380,497,372,213,950,4403,4±0,9913,01±1,312,23±0,804,85±1,2119,6128,4803,081,070,821,8627,871,61,590,490,8219,4218,020,970,820,440,8718,0317,440,8800,67±0,121,55±0,5440,83±11,5427,57±4,531,21±0,503,96±1,3019,6120,790011,1922,39,0609,7114,757,7708,813,957,482,6218,18±4,6616,53±2,0612,95±4,871,10±0,6349,325,16 12,23 98,46 13,07 28,7856,23 44,79 30,09 28,88 8,4710,3514,09 25,16 9,1861,54 65,36 81,5640,16 36,46 73,07 37,43 22,33 22,2928,17 10,06 3,069,2304,265,3612,58,605,353,081,59793,43 501,88 1174,31 547,69 1277,78 672,711204,82 947,92 978,51 883,42 528,10 266,722017764511131157129Наименование отдельныхболезнейпутейБолезни кожи иподкожной клетчаткиБолезни костномышечной системы исоединительной тканиБолезни мочеполовойсистемыиз них:гломерулярные,тубулоинтерстициальныеболезни почек, другиеболезни почек имочеточникарасстройстваменструацийВрожденные аномалии(пороки развития),деформации ихромосомныенарушенияТравмы, отравления инекоторые другиепоследствиявоздействия внешнихпричин№ поликлиники 20092010201120121 (ЦР) 4,286 (ЛБР) 25,291 (ЦР) 10,712,3521,4279,811,2610,4242,4707,169,1818,641,0770,7700,7726,144,83,9877,836 (ЛБР) 7,7810,76,2512,898,5614,631 (ЦР) 8,5706 (ЛБР) 55,45 105,761 (ЦР)-075,00-3,060-27,6936,36-16,3416,94-6 (ЛБР)10,42-8,569,63-6,69Частота заболеваний на 10002013201420152016Ранг2017Среднее запериод3,881,6470,393,965,2363,324,33±1,878,55±350,10±9,521311216,729,8311,3310,97±1,121026,1249,3623,327,8521,5569,7514,07±3,7748,50±10,80921 (ЦР) 06 (ЛБР) 11,67026,7704,17006,1512,849,86,9322,3925,4719,910,6418,4740,115,34±2,3315,4±4,281 (ЦР)-----1,070,490,440,67±0,12146 (ЛБР) 1,951,342,08-1,072,315,573,286,14,98±0,87121 (ЦР) 06 (ЛБР) 76,85068,27035,4221,4135,8221,5429,9529,4123,8773,5614,3366,513,9361,1341,8545,59±8,0137,81±7,3234-130Третье ранговое место занимают болезни нервной системы (более 30случаев / 1000 детского населения) в условно чистом ЦР и болезни уха исосцевидного отростка (более 50 случаев / 1000 детского населения) впромышленном ЛБР.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
