Диссертация (1139486), страница 15
Текст из файла (страница 15)
Количественную оценку тесноты связи осуществляли наоснове шкалы Чеддока, как умеренную, если значение модуля коэффициентакорреляции лежали в пределах от 0,3 до 0,5, заметную – от 0,5 до 0,7 и высокую –от 0,7 до 0,9. Считали, что корреляционная связь отсутствует, если 95%доверительный интервал рассчитанного коэффициента корреляции включалнулевое значение.80ГЛАВА 3. ИНВАЛИДНОСТЬ ДЕТСКОГО И ВЗРОСЛОГОНАСЕЛЕНИЯ, ПРОЖИВАЮЩЕГО В УСЛОВИЯХ КОНТРАСТНОЙАНТРОПОТЕХНОГЕННОЙ НАГРУЗКИ В Г. ВОРОНЕЖЕ3.1. Результаты анализа инвалидности детей, проживающих вЦентральном (условно чистом) и Левобережном (промышленном) районах г.ВоронежаЧисло детей впервые признанных инвалидами (ВПИ) составило 1,39±0,18/1000 населения в условно чистом Центральном и 1,36±0,18/ 1000 населения впромышленном Левобережном районах (таблица 3.1).
Причем максимальныйприрост ВПИ наблюдался в 2013 году в обоих районах исследования и составил2,0 / 1000 населения в экологически относительно благополучном Центральномрайоне и 2,05/ 1000 населения в промышленной Левобережной зоне. Наименьшееколичество детей с ВПИ зарегистрировано в 2009, 2014 годах в Центральномрайоне и в 2009 и 2011 годах в Левобережном районе. Их число варьировало в этигоды от 0,31 до 0,91 / 1000.
Всего за 9 лет число ВПИ составило 97 человек вусловно чистом Центральном и 113 человек в промышленном Левобережномрайонах.Общее число детей-инвалидов составило 10,93±0,95 / 1000 населения вусловно чистом Центральном и 11,24±0,33 / 1000 населения в промышленномЛевобережном районах. Всего за период исследования 720 детей признаныинвалидами в условно чистом Центральном и 954 человека – в промышленномЛевобережном районах.Обращаетвниманиезначительныйростчисладетей-инвалидов(вабсолютных числах) в 2016 и 2017 годах в обоих районах исследования.
Этосвязано с расширением районов обслуживания и включением в него новостроек,что приводит к увеличению приписного населения (в абсолютных величинах), вотносительных величинах эти показатели соответствуют среднемноголетнимданным по показателю общей инвалидности, в то время как показатель первичной81инвалидности значительно превышает среднемноголетние данные (1,36±0,18) вЛевобережном районе и составляет 2,01 / 1000 населения в 2016 и 1,51 / 1000населения в 2017 году. В Центральном районе в 2017 году показатель первичнойинвалидности также превысил среднемноголетние данные (1,39±0,18) и составил1,75 на 1000 населения.Анализ инвалидности по возрастам (таблица 3.2) показал, что подавляющеечисло инвалидов (23,68 – 41,94%) приходится на возрастные группы от 5-9 лет до10-14 лет в Центральном (условно чистом) с 2009 по 2016 годы включительно.
ВЛевобережном (промышленном) районе с 2009 до 2012 года включительнобольше всего инвалидов также относится к возрастным группам от 5-9 лет до 1014 лет. На их долю приходится от 25,47 до 32,29%. Начиная с 2013 года,преобладающее число инвалидов отмечается в возрастных группах от 0-4 лет и 59 лет и варьирует от 25,19 до 36,3%. В Центральном (условно чистом) районетакая особенность наблюдалась только в 2017 году.Динамика числа детей-инвалидов за исследуемый период свидетельствуетоб их росте в возрасте от 0 до 9 лет. Так прирост в 2017 году по отношению к2009 году составил в группах 0-4 года + 20,5% в Центральном (условно чистом)районе и +7,27% в Левобережном (промышленном) районе; в группах 5-9 лет+7,26в Центральном (условно чистом) районе и +5,17% в Левобережном(промышленном)районе.У детей от 10 лет и старше наблюдается обратная закономерность.
Так,убыль в 2017 году по отношению к 2009 году составила в группах 10-14 лет –22,18% в Центральном (условно чистом) районе и – 0,03%в Левобережном(промышленном) районе; в группах 15-17 лет – 5,58%в Центральном (условночистом) районе и – 11,21% в Левобережном (промышленном) районе;82Таблица 3.1 –Динамика первичной и общей инвалидности у детей в Центральном (условно чистом) иЛевобережном (промышленном) районах г. Воронежа в период с 2009 по 2017 годы (абсолютное число, на 1000соответствующего детского населения)1 (ЦР)Общая инвалидностьГодАбсолютное числовсегоМД2009312011201036212011412012На 10006 (ЛБР)Первичная инвалидностьАбсолютное числоВсегоМД9,551101511,0952251612,6363823159,4620136238242014955320151212016На 1000Общая инвалидностьАбсолютное числоВсегоМД0,31106614531,5410563331,85987341,7417,69734427,86117655610,0213129715810,6820171679968Итого720415305На 1000Первичная инвалидностьАбсолютное числоНа 1000ВсегоМД12,987520,864211,9314951,59574111,144130,4596573910,9114771,59299623711,25181622,0540,91101614011,489631,02581,089757409,7312751,216881,32117724511,74201552,019,43121101,7513589469,97151231,5110,93±0,959753441,39±0,1895457937511,24±0,3311378351,36±0,1883Таблица 3.2 – Динамика соотношения возрастных групп в контингенте общих детей-инвалидов (2009-2017 годы,%)Год1 (ЦР)6 (ЛБР)Возраст, летВозраст, лет0-45-910-1415-170-45-910-1415-1720096,4532,2641,9419,3517,9231,1325,4725,4820102,7836,1130,5630,5521,929,5223,8224,76201112,1929,2729,2729,2719,3928,5728,5723,47201223,6823,6828,9623,6820,8332,2928,1318,75201317,7430,6527,4224,1929,2932,3325,2513,13201424,2128,4228,4218,9531,6827,7325,7414,85201528,9226,4526,4518,1828,8729,926,814,43201627,1333,3325,5813,9629,0629,9121,3719,66201726,9539,5219,7613,7725,1936,324,4414,27Итого 18,89±3,22 31,08±1,62 28,71±1,96 21,32±2,02 24,90±1,68 30,85±0,85 25,51±0,74 18,76±1,6284Распределение детей-инвалидов по половому признаку обнаруживает, чтоподавляющее число детей, признанных инвалидами, являются лицамимужского пола в обоих районах исследования на протяжении всего периоданаблюдения и составляют 58,83±1,15% в Центральном (условно чистом) и60,48±0,86% Левобережном (промышленном) районах (таблица 3.3).Структура общей инвалидности по классам болезней и нозологическимформам в Центральном (условно чистом) и Левобережном (промышленном)районах г.
Воронежа за 2009-2017 годы представлена в таблице 3.4.Лидирующее место в структуре инвалидности занимают болезни нервнойсистемы в обоих районах. На их долю по среднемноголетним даннымприходится 27,65% в Центральном (условно чистом) и 24,7% в Левобережном(промышленном)районе.Изнихпреобладаетраспространенностьцеребрального паралича и других паралитических расстройств. Далее следуютврожденные аномалии. На их долю по среднемноголетним данным приходится21,63% в Центральном (условно чистом) и 23,59% в Левобережном(промышленном)районе.Изнихпреобладаютаномалиисистемыкровообращения. Третью и четвертую позиции по распространенностизанимают болезни эндокринной системы – 12,77% и болезни уха исосцевидного отростка – 10,45% в Центральном (условно чистом) районе, вЛевобережном (промышленном) районе напротив –болезни уха исосцевидного отростка – 17,68% и болезни эндокринной системы – 11,32%.СредиболезнейэндокриннойРаспространенность другихсистемыпреобладаетклассов болезней исахарныйдиабет.нозологическихформсоставляет менее 10% (рисунки 3.1 и 3.2).Динамика общей инвалидности по классам болезней и нозологическимформам в Центральном (условно чистом) и Левобережном (промышленном)районахг.Воронежаза2009-2017годывперерасчетесоответствующего детского населения представлена в таблице 3.5.на100085Таблица 3.3 – Динамика контингента общих детей-инвалидов по соотношению гендерных групп (2009-2017 годы,%)Год1 (ЦР)6 (ЛБР)МальчикиАбсолютноеДевочки%числоАбсолютноеМальчики%числоАбсолютноеДевочки%числоАбсолютное %число20092064,521135,486157,554542,4520102158,331541,676360424020112560,981639,025758,164141,8420122360,531539,475759,383940,6220133861,292438,716262,633737,3720145355,794244,216160,44039,620156553,725646,285758,764041,2420167155,045844,967261,544538,4620179959,286840,728965,934634,07Итого41558,83±1,1530541,17±1,1557960,48±0,8637539,52±0,8686Таблица 3.4 – Динамика структуры общей инвалидности по классам болезней и нозологическим формам вЦентральном (условно чистом) и Левобережном (промышленном) районах г.
Воронежа в период с 2009 по 2017 годы(%)Наименование классов иотдельных болезнейНовообразованияВ том числе злокачественныеновообразованияБолезни крови, кроветворныхорганов и отдельные нарушения,вовлекающие иммунныймеханизмиз них: нарушения свертываемостикрови, пурпура и другиегеморрагические состоянияБолезни эндокринной системы,расстройства питания инарушения обмена веществИз них: сахарный диабетБолезни нервной системыИз них: эпизодические ипарксизмальные расстройстваДругие нарушения нервной системы№поликлиники1(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)РангВсего детей - инвалидов (0-17 лет)200904,7202,8320105,554,765,551,920114,875,14,872,0420127,895,25,261,0420138,064,044,842,0220147,363,965,30,9920157,442,065,79020167,752,565,430,8520176,593,74,192,2200000000,781,191,892,862,042,082,021,982,061,70,74000000000,590,941,92,042,082,021,982,061,70,746,458,334,877,8922,5817,914,0515,517,369,439,5211,2214,5812,1210,8913,111,119,633,236,645,1623,5812,92,836,450,942,776,6733,3322,8611,112,862,770,952,439,1831,724,499,763,062,442,045,2612,531,5822,9210,591,042,631,0417,7410,119,3523,2301,011,612,0214,710,892024,7500,991,051,98011,3422,3126,80,831,032,482,0613,188,5423,2624,780,780,852,331,715,575,9322,1628,891,192,962,992,9667149341187Наименование классов иотдельных болезнейЦеребральный паралич и другиепаралитические расстройстваБолезни глаза и его придаточногоаппаратаБолезни уха и сосцевидногоотростка№поликлиники1(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)Болезни системы кровообращения 6 (ЛБР)1(ЦР)Болезни органов дыхания6 (ЛБР)1(ЦР)Астма, астматический статусБолезни органов пищеварения6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)Болезни печени, желчного пузыря,желчевыводящих путей иподжелудочной железыБолезни кожи и подкожнойклетчатки1(ЦР)Болезни костно-мышечнойсистемы и соединительной ткани1(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)6 (ЛБР)1(ЦР)Ювенильный артритОстеопатии и хондропатии6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)РангВсего детей - инвалидов (0-17 лет)200922,5818,876,453,77016,98003,23201019,4419,055,552,865,5517,14002,77201117,0717,354,882,049,7618,37002,44201215,7916,665,262,0813,1619,79002,63201317,7415,158,062,026,4516,163,2301,61201418,9418,816,312,9714,716,832,10020151918,567,443,0916,5316,51,6500201619,3819,669,32,5614,7318,81,5500201717,96208,982,9613,1718,52001,7958431213100,940,951,021,041,010,991,031,72,22113,232,772,442,631,6100000,943,232,8300,9502,8601,0203,0601,042,631,042,631,0101,0100,991,051,981,051,031,652,061,650,851,551,70,781,480,590,740,592,831,92,04000,991,030,850,74009,685,663,23008,333,812,77009,765,14,88002,636,252,633,2303,234,0401,0502,14,9500,8301,657,220001,555,130003,595,190,592,831,92,042,081,010,991,032,562,963,231,892,770,952,442,0402,0802,021,052,9704,120,780,851,790,74111013147588Наименование классов иотдельных болезнейСистемные поражениясоединительной тканиБолезни мочеполовой системыв том числе: болезни почек имочевыделительных путейТравмы, отравления и некоторыедругие последствия воздействиявнешних причинВрожденные аномалииАномалии нервной системыХромосомные нарушенияАномалии системы кровообращения№поликлиники1(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)РангВсего детей - инвалидов (0-17 лет)200900,949,686,69,686,66,45201000,958,336,678,336,675,55201101,027,326,127,326,122,44201201,0406,2506,25020130007,0707,0702014001,054,951,054,951,0520150,8300,833,090,833,090,8320160,7800,781,70,7800,7820171,1900,591,480,591,480,590,940001,010,9902,561,489,6822,6402,8301,896,45016,6625,702,8602,868,33021,9521,4302,0401,024,324,0826,3118,752,631,0402,0810,523,1324,1926,261,612,0203,034,847,0725,2624,751,051,9801,987,36024,7922,681,652,060,832,066,61022,4825,641,554,270,782,564,65023,3524,441,793,7005,391,488691222Примечание: процентное соотношение рассчитано по отношению к общему числу инвалидов в соответствующемгоду89Болезни нервной системы12,77Врожденные аномалии21,6310,45Болезни эндокринной системы, расстройствапитания и нарушения обмена веществБолезни уха и сосцевидного отростка6,91Болезни глаза и его придаточного аппарата6,1727,65Новообразования4,72Болезни костно-мышечной и соединительнойткани9,67ПрочиеРисунок 3.1 – Структура общей инвалидности (%) у детей в Центральном(условно чистом) районе г.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
