Диссертация (1139486), страница 16

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 16)

Воронежа в период с 2009 по 2017 годыБолезни нервной системыВрожденные аномалии17,6823,59Болезни уха и сосцевидного отростка11,295,26Болезни эндокринной системы, расстройствапитания и нарушения обмена веществБолезни костно-мышечной и соединительнойтканиНовообразования4,012,7124,70Болезни глаза и его придаточного аппарата10,72ПрочиеРисунок 3.2 – Структура общей инвалидности (%) у детей вЛевобережном (промышленном) районе г. Воронежа в период с 2009 по 2017годы90Таблица 3.5 – Общая инвалидность детей по классам болезней и нозологическим формам в Центральном (условночистом) и Левобережном (промышленном) районах г. Воронежав период с 2009 по 2017 годы (на 1000соответствующего детского населения)Наименование классов иотдельных болезнейНовообразованияв том числе злокачественныеновообразованияБолезни крови,кроветворных органов иотдельные нарушения,вовлекающие иммунныймеханизмиз них: нарушениясвертываемости крови,пурпура и другиегеморрагические состоянияБолезни эндокриннойсистемы, расстройствапитания и нарушенияобмена веществиз них: сахарный диабетБолезни нервной системы№поликлиники2009Уровень детей - инвалидов (0-17 лет)20112012201320142015201020162017Среднее запериод(M±m)1(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)00,6100,3700,620,570,620,2300,620,570,620,2300,750,590,50,1201,430,450,860,2300,580,450,410,1100,750,210,58000,830,30,580,10,080,620,50,390,30,110,69±0,120,47±0,050,51±0,080,19±0,040,02±0,016 (ЛБР)0,240,340,230,240,230,230,210,20,10,22±0,02000000000,050,01±0,016 (ЛБР)0,120,230,230,240,230,230,210,20,10,20±0,021(ЦР)6 (ЛБР)0,621,220,921,130,621,250,751,663,61,361,411,251,41,351,661,31,631,31,40±0,311,31±0,051(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)0,310,864,310,310,83,70,311,024,010,51,422,993,141,143,421,151,251,5701,142,241,4112,481,460,82,080,95±0,331,05±0,072,98±0,326 (ЛБР)3,062,732,732,62,612,842,692,93,912,90±0,141(ЦР)91Наименование классов иотдельных болезнейиз них: эпизодические ипароксизмальныерасстройстваДругие нарушения нервнойсистемыЦеребральный паралич идругие паралитическиерасстройстваБолезни глаза и егопридаточного аппаратаБолезни уха и сосцевидногоотросткаБолезни системыкровообращенияБолезни органов дыханияАстма, астматический статусБолезни органовпищеваренияБолезни печени, желчногопузыря, желчевыводящихпутей и поджелудочнойжелезыБолезни кожи и подкожнойклетчатки№поликлиники2009Уровень детей - инвалидов (0-17 лет)2011201220132014201520102016Среднее запериод(M±m)20171(ЦР)6 (ЛБР)1,230,371,230,341,230,340,990,1200,1100,110,080,10,080,10,110,40,55±0,190,22±0,051(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)0,620,122,162,250,310,112,162,270,310,232,161,930,250,121,491,890,290,233,141,70,080,231,492,160,250,211,91,860,250,22,072,30,280,41,692,710,29±0,050,21±0,032,03±0,172,12±0,101(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)0,620,4901,96000,310,6200,622,05000,310,620,231,232,04000,310,50,241,252,25000,251,430,231,141,820,5700,290,490,231,151,930,16000,750,211,661,660,17000,10,31,572,20,17000,840,41,242,51000,170,66±0,120,26±0,051,10±0,172,05±0,080,12±0,0600,18±0,056 (ЛБР)0,120,110,110,120,110,110,10,20,30,14±0,021(ЦР)0,310,310,310,250,2900000,16±0,056 (ЛБР)0,120,110,110,120,110,110,10,10,20,12±0,011(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)0,310,3700,3700,3400,2300,3400,230,250,120,25000,11000,080,230,080,110,170,210,170,10,170,20,080,10,060,10,060,10,12±0,040,22±0,040,07±0,030,14±0,041(ЦР)6 (ЛБР)000000000,5700,0800,08000000,08±0,06092Наименование классов иотдельных болезней№поликлиникиБолезни костно-мышечнойсистемы и соединительнойтканиЮвенильный артрит1(ЦР)6 (ЛБР)0,920,730,920,451,230,570,250,710,570,450,160,570,170,730,170,60,340,70,53±0,140,61±0,041(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)0,310,370,310,2400,120,920,860,920,860,620,120,310,230,310,1100,110,920,80,920,80,6200,620,230,310,2300,110,920,680,920,680,6200,250,2400,2400,1200,7100,710000,1100,230000,800,800,1100,110,080,34000,080,570,080,570,080,1100,100,410,0800,080,310,080,310,08000,30,080,10,0800,080,20,0800,080,30,060,40,170,10,1100,060,20,060,20,060,20,17±0,070,23±0,040,14±0,050,22±0,040,03±0,020,05±0,020,34±0,150,57±0,090,34±0,150,55±0,100,24±0,090,09±0,041(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)1(ЦР)6 (ЛБР)0,922,9400,3700,240,6201,853,0700,3400,340,9202,772,3900,2300,110,920,452,52,130,250,1200,240,990,354,282,950,290,2300,340,860,81,982,840,080,2300,230,5702,482,280,170,210,080,210,6602,43,010,170,50,080,30,502,193,310,170,5000,510,22,37±0,292,77±0,130,13±0,040,30±0,040,02±0,010,22±0,040,73±0,070,20±0,09Остеопатии и хондропатииСистемные поражениясоединительной тканиБолезни мочеполовойсистемыв том числе: болезни почек имочевыделительных путейТравмы, отравления инекоторые другиепоследствия воздействиявнешних причинВрожденные аномалииАномалии нервной системыХромосомные нарушенияАномалии системыкровообращения20092010Уровень детей - инвалидов (0-17 лет)2011201220132014201520162017Среднее запериод(M±m)93Стабильно высокий уровень инвалидности у детей и подростков имеютболезнинервнойсистемы,врожденныеаномалии,болезниухаисосцевидного отростка, болезни эндокринной системы (из них сахарныйдиабет).АнализтерриторииобщейинвалидностиЛевобережногодетейрайонавыявил(промышленнаяпреобладаниенатерритория)посравнению с Центральным (условно чистая территория) таких классовзаболеваний какболезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения,вовлекающие иммунный механизм (Tрасч= 8,16 >Tтабл= 2,12 при p<0,05);болезни уха и сосцевидного отростка (Tрасч= 5,06 >Tтабл= 2,12 при p<0,05);аномалии нервной системы (Tрасч= 3,08 >Tтабл= 2,12 при p<0,05);На территории Центрального района (условно чистая территория) посравнению с Левобережным (промышленная территория) преобладаетуровень инвалидизации детей сболезнями глаза и его придаточного аппарата (Tрасч= 3,20 >Tтабл=2,12 при p< 0,05);аномалиями системы кровообращения (Tрасч= 4,61 >Tтабл= 2,12 приp<0,05).Такимобразом,полученныерезультатысвидетельствуют,чтоинвалидность у детей вследствие болезней нервной системы, врожденныханомалий, болезней уха и сосцевидного отростка, болезней эндокриннойсистемыявляетсяпроживающихвосновнойпроблемойЦентральном(условноинвалидностичистом)урайоне,детейтаккакивЛевобережном (промышленном) районе.Анализ инвалидов по половому признаку свидетельствует, что процентинвалидов среди мальчиков выше на протяжении всего периода наблюдения94в обоих районах.

Отмечается тенденция к снижению возраста инвалидизациидетского населения с 5-14 лет до 0-9лет.3.2. Результаты анализа инвалидности у взрослого населения,проживающего в Центральном (условно чистом) и Левобережном(промышленном) районах г. ВоронежаОбщееЛевобережномчислоинвалидов(промышленном)посреднемноголетнимрайонедостоверноданнымпреобладаетвпосравнению с данным показателем в Центральном (условно чистом) районе исоставляет соответственно 143,03±4,43 / 1000 населения и 106,71±6,58 / 1000населения (Tрасч= 4,58 >Tтабл= 2,12 при p<0,05).По среднемноголетним данным число лиц впервые признанныхинвалидами (ВПИ) составило 5,20±0,56 / 1000 населения в Центральном(условно чистом)и 4,82±0,43/ 1000 населения на промышленнойтерритории Левобережного района.Динамика общей и первичной инвалидности по годам исследованияпредставлена на рисунках 3.3, 3.4.

Анализ общей инвалидности по группампоказал, что 2 группу инвалидности имеют 62,96±4,33% инвалидов вЦентральном(условночистом)и60,23±6,31%(промышленном) районах, 3 группу –Центральном(условночистом)ивЛевобережном28,31±4,13% инвалидов в31,51±6,53%вЛевобережном(промышленном) районах, 1 группу – 8,73±0,25% инвалидов в Центральном(условно чистом) и 8,26±0,94% в Левобережном (промышленном) районах(рисунки 3.5, 3.6). Причем в Центральном (условно чистом)районе с 2009 по2017 годы наблюдается снижение количества инвалидов 2 группы (с 74,25 до45,55 %) и повышение числа инвалидов 3 группы (с 17,17 до 41,65 %)особенно выраженное с 2013 года.9518016014012010080604020020092010201120122013ЦР2014201520162017ЛБРРисунок 3.3 – Динамика общей инвалидности у жителейЦентрального (условно чистого) и Левобережного (промышленного) районовг.

Воронежа за период с 2009 по 2017 годы (на 1000 соответствующеговзрослого населения)87654321020092010201120122013ЦР2014201520162017ЛБРРисунок 3.4 – Динамика первичной инвалидности у жителейЦентрального (условно чистого) и Левобережного (промышленного) районовг.

Воронежа за период с 2009 по 2017 годы (на 1000 соответствующеговзрослого населения)96В Левобережном (промышленном) районе эти изменения болеевыражены: количество инвалидов 2 группы снижается с 77,01 до 33,84 %),число инвалидов 3 группы повышается с 13,77 до 58,89 %). С 2015 годаинвалиды 3 группы преобладают в структуре инвалидности этого района.80,00%70,00%60,00%50,00%40,00%30,00%20,00%10,00%0,00%20092010201120121 группа20132 группа20142015201620173 группаРисунок 3.5 – Динамика общей инвалидности у жителей Центрального(условно чистого) района по группам инвалидности за период с 2009 по 2017годы (%)90,00%80,00%70,00%60,00%50,00%40,00%30,00%20,00%10,00%0,00%20092010201120121 группа20132 группа20142015201620173 группаРисунок 3.6 – Анализ общей инвалидности у жителей Левобережного(промышленного) района по группам инвалидности за период с 2009 по 2017годы (%)97Структураобщейинвалидностипогруппаминвалидностизаисследуемый период с 2009 по 2017 годы как в Центральном (условночистом) районе, так и в Левобережном (промышленном) районе очень схожа:преобладают инвалиды 3 группы – 60-63%, на долю инвалидов 2 группыприходится 28-32%, 8-9% занимают инвалиды 1 группы (рисунки 3.7, 3.8).8,738,2628,3131,5160,2362,961 группа2 группа3 группаРисунок 3.7 – Структураобщей инвалидности по группаминвалидностивЦентральном(условно чистом) районе, (%)1 группа2 группа3 группаРисунок 3.8 – Структураобщей инвалидности по группаминвалидности в Левобережном(промышленном) районе, (%)Анализ структуры первичной инвалидности взрослого населения,проживающего как в Центральном (условно чистом) районе, так и вЛевобережном(промышленном)районесвидетельствует,чтосамойраспространенной причиной инвалидности являются болезни сердечнососудистой системы (48 – 50%), на втором ранговом месте – болезни костномышечной системы и соединительной ткани (15%), на третьем ранговомместе – новообразования (11 – 13 %), на четвертом ранговом месте – травмы.Пятое ранговое место в Левобережном (промышленном) районе занимаютболезни нервной и эндокринной систем (6%), а в Центральном (условночистом)районе – болезни крови и нервной систем (3%) (рисунки 3.9, 3.10).9814,95Болезни сердечно-сосудистой системы12,57Болезни КМС6,393,002,6749,66НовообразованияТравмыБолезни нервной системыБолезни эндокринной системы10,73ПрочиеРисунок 3.9 – Структура первичной инвалидности (%) по классамболезней у взрослого населения в Центральном (условно чистом) районе г.Воронежа за период с 2009 по 2017 годы14,77Болезни сердечно-сосудистой системы10,72Болезни КМС6,405,705,4847,539,33НовообразованияТравмыБолезни нервной системыБолезни эндокринной системыПрочиеРисунок 3.10 – Структура первичной инвалидности (%) по классамболезней у взрослого населения в Левобережном (промышленном) районе г.Воронежа за период с 2009 по 2017 годыСреди инвалидизирующих болезней сердечно-сосудистой системы 39 –44% приходится на цереброваскулярные болезни (ЦВБ), 37 – 38% наишемическую болезнь сердца (ИБС) (таблица 3.6).99Таблица 3.6 – Структура первичной инвалидности по классам болезней и нозологическим формам в Центральном(условно чистом) и Левобережном (промышленном) районах г.

Характеристики

Список файлов диссертации